四川省1992年流脑的监测与控制

四川省自八十年代初以来开展了流脑的监测工作,为防治工作提供了可靠的依据。1985年后,该病发病率逐年下降,1992年发病率为0.79/10万,全省流脑疫情处于低谷期。我省1984年以来从病人分离到的阳性菌株298株,其中A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)占92.62％,B群Nm占6.71％。但1989年～1992年重庆市从病人分离到的菌株均为B群Nm,重庆市以B群Nm占优势。从1992年5个监测点的结果看,健康人群Nm总带菌率为12.65％,其中,A群Nm带菌率为0.24％,B群Nm为9.49％。健康人群血清杀菌抗体的GMT为1:1.13;ELISA检测的GMT为1:15.23。咽部正常菌群抑制A群Nm生长的抑菌率,高发区为26.85％;低发区为67.94％。据预测,在今后的几年中疫情有可能回升或在一定范围内出现某种程度的流行。因此,流脑的监控工作不能有丝毫的放松。     

Charcot肘关节炎1例治疗报告

患者 ,女 ,46岁。以右肘及上臂肿胀 ,感觉减退 ,功能障碍近 2年求治我科。Ｘ线片示右肘关节间隙变小 ,肱桡关节半脱位 ,关节内多个游离体。ＭＲＩ示Ｃ5 ,6 节段脊髓点状变性灶。诊断 :右肘关节Ｃｈａｒ ｃｏｔ关节炎。既往诊于多家医院 ,先后 4次行单纯关节清理术 ,均无明显疗效。有国内医院建议行截肢术。我科根据其既往术后切口愈合尚顺利这一有利条件 ,施行右肘关节清理及融合术。术后融合处虽延迟愈合 ,但患肢肿胀基本消失。　　讨论　　本病特点为失神经支配关节发生进行性退变 ,功能障碍和关节破坏不成比例发展 ,导致关节半脱位、脱位…     

低钾型周期性麻痹的临床及病理研究

目的 总结低血钾型周期性麻痹(hypoPP)的临床表现及其肌肉组织病理学改变的特点。方法 回顾分析42例hypoPP患者的主要临床表现及辅助检查，并对其中的3例行肌肉组织病理学检查。结果 总体来看，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化也就越重、治疗效果越差，但患者的肌无力和腱反射的变化与血钾的变化并不完全平行，肌力下降也可不对称，2例患者出现呼吸肌麻痹，其中1例还同时伴有脑神经支配肌肉的受损，11例患者出现主观感觉障碍，54．5％(18／33例)的患者肌酸磷酸激酶(CPK)增高。患者骨骼肌病理学检查中可见空泡样肌纤维及管状集合物。结论 血清钾水平与肌无力症状不完全平行；主观感觉异常、CPK增高、恢复时间较长与肌肉组织的病理改变有关；不典型低钾型周期性麻痹应与吉兰—巴雷综合征、多发性肌炎等进行鉴别，必要时应进行骨骼肌病理学检查。     

西安口岸入出境人员戊型肝炎流行病学调查

应用流行病学方法对西安口岸入出境人员抗HEV—IgG检测，结果显示，不同国籍人群抗HEV—IgG阳性率基本一致。不同职业人群和各年龄组中外人群抗HEV—IgG阳性率无明显差异，但外籍男性阳性率13．13％。明显高于外籍女性。     

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究宋东林，吕强，石进，陈晋文，刘多三钧回是较常见的天幕裂孔下店，病理上分为前沈、后迹和全征［’］．现就５８例剖检的高血压大脑出血并发约国刑患者的；临床及病理资料探讨脑出血钩回迹的特点．资料和方法５８例患者钩回迹临床体征出...     

企业医院的制胜法宝：服务利润链

本文基于服务利润链理论，阐明了企业、员工、顾客和利润之间的逻辑关系，并将营销领域的服务利润链理论引入企业医院管理。我们试图通过分析在莱芜中心医院的应用案例，推动这一现代管理方法在我国企业医院的实践。     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种严重的内分泌代谢疾病,临床较少见,欧美国家报道其年发病率7.8/10万[1].主要导致代谢紊乱,其中以泌尿系统结石最常见,骨病、消化性溃疡及胰腺炎次之,治疗首选手术切除.我们应用微创腹腔镜技术治疗1例甲状旁腺腺癌,效果良好,现报道如下.     

停—升—停多项式凸轮曲线族

提出三个多项式凸轮曲线族。使用者可根据不同的用途，用优化方法求得待定系数值，从满足边界条件的曲线族中挑选出一条综合性能最优的凸轮曲线。还提供了待定系数与所选凸轮曲线的诸特性值之间关系的图表。     

半导体热电材料制冷原理及其在医学上的应用

半导体制冷与传统的压缩气体制冷方法不同的是它没有制冷剂，无复杂的运动机械部件和管路。其优点为外型尺寸小、重量轻、无机械运动摩擦、无噪声、可精确控制、可平移调节温度工况与制冷量。不存在由于制冷剂泄露而引起的空气污染，其维护简单，使用管理方便，在许多领域尤其是在医疗领域     

成都市暴雨洪涝与儿童手足口病关联分析及脆弱人群亚组识别

目的 刻画成都市2011—2017年暴雨洪涝与儿童手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)之间的短期滞后关系,并进一步量化在不同性别、年龄亚组中的效应,识别脆弱人群。方法 收集整理成都市2011年1月1日—2017年12月31日的15岁以下HFMD日发病数、气象因子和暴雨洪涝发生情况数据。以暴雨洪涝为关键自变量,运用准泊松分布滞后模型,探讨了暴雨洪涝发生后0~14天的滞后效应。结果 研究发现暴雨洪涝与儿童手足口病呈正相关关系。0~7天和0~14天的累积滞后效应分别为1.11(95% CI:1.01~1.22)和1.21 (95% CI:1.04~1.41)。性别和年龄亚组分析分别表明,男童和3岁以下儿童（<1岁婴儿和1~2岁幼儿亚组）存在单日滞后统计显著的正相关关系,且0~7天和0~14天的累积滞后均显著;女童的单日滞后没有统计学意义,仅0~14天累计滞后统计显著,且效应略低于男童（女童: RR =1.23(1.00~1.51),男童: RR =1.26(1.06~1.51)）;<1岁婴儿0~7天和0~14天的累积滞后效应最强,分别为1.26(95%CI:1.02~1.57)和1.68(95%CI:1.20~2.34)。结论 暴雨洪涝会增加儿童患HFMD的风险,尤其是男童和3岁以下的婴幼儿（对1岁以下的婴儿的影响最大）。利益相关者应充分意识到暴雨洪涝的健康风险。家庭、社区、学校和政府应共同努力,减少暴雨洪涝相关的儿童HFMD。