脑梗死患者急性期外周血白细胞的变化及其意义

目的观察脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比变化规律，分析这些变化的临床意义。方法将151例脑梗死患者按梗死面积大小分为大、中、小面积3组，按神经功能缺损程度评分分为轻型、中型、重型3组，分别统计其白细胞总数、中性粒细胞百分比并进行比较。结果大面积脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比显著增高（P〈0．01），重型脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比也显著增高（P〈0．01）。结论脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比可作为病情轻重的评估指标。     

丽水市耐多药肺结核治疗效果及影响因素分析

目的了解丽水市耐多药肺结核患者采用标准化治疗方案的治疗效果及影响因素。方法选取2010年4月—2016年12月丽水市中医院确诊并同意接受标准化方案治疗的耐多药肺结核患者,观察和记录转归情况,采用Logistic回归模型分析转归的影响因素。结果共纳入耐多药肺结核患者68例,治愈28例,占41.18%;完成疗程9例,占13.23%;治疗失败12例,占17.65%;治疗中断或丢失12例,占17.65%;死亡7例,占10.29%。20例患者发生不良反应23例次,其中18例次停用相关抗结核药物,占78.26%。常见的不良反应为胃肠道反应,其次为肝功能损害。Logistic回归分析结果显示,治疗期间影像学病灶无好转(OR=34.930,95%CI:4.669~261.324)、治疗6个月后痰细菌学未阴转(OR=15.846,95%CI:2.004~125.321)、不良反应造成治疗终止或永久性更改方案(OR=10.762,95%CI:1.134~102.124)是耐多药肺结核患者出现治疗不良结局(失败、死亡和中断或丢失)的影响因素。结论丽水市耐多药肺结核的治疗成功率不高,治疗期间影像学和细菌学检查结果无好转、不良反应多是影响治疗效果的主要因素。     

穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:探讨穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察。方法:选取2018年7月－2020年6月于浙江省丽水市中医院感染科就诊的肺结核患者116例,随机分为两组:对照组予常规抗结核化疗方案,联合组加穴位敷贴治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估临床疗效。结果:治疗6个月后,两组的血清hs-CRP水平明显下降(t=2.346、3.123,P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度更显著(P<0.05);联合组的痰菌阴转率高于对照组(χ^(2)=4.640,P<0.05)。联合组的结核病灶总吸收率(91.38%)高于对照组(77.59%)(χ^(2)=4.213,P<0.05)。结论:穴位敷贴辅助抗结核治疗用于肺结核患者的疗效确切,能提高痰菌阴转率,加快结核病灶的吸收,还可降低血清hs-CRP水平,控制炎症反应。     

中西医结合治疗肺结核的临床疗效研究

目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者,采用随机数字表法将患者均等分成3组,即常规西药抗结核治疗组(A组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组(B组)、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组(C组)。剔除24例因诊断变更、中断治疗、发生药物不良反应患者后最终纳入276例患者,其中A组97例、B组93例、C组86例。观察并比较三组患者疗程末的中医症状改善情况、肺部病灶吸收情况、T淋巴细胞亚群变化及治疗转归情况。结果:治疗6个月后,B组和C组中医证状改善有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、肺部病灶吸收有效率[92.5%(86/93)和94.2%(81/86)]、CD3⁺T淋巴细胞百分比[(65.76±5.42)%和(67.06±5.95)%]、CD4⁺T淋巴细胞百分比[(44.97±5.35)%和(46.51±5.26)%]、治疗成功率[94.6%(88/93)和97.7%(84/86)]均明显优于A组[分别为82.5%(80/97)、76.3%(74/97)、(63.80±4.57)%、(42.72±4.82)%、80.4%(78/97)],差异均有统计学意义(χ²=2.000,P=0.046;χ²=2.999,P=0.003;χ²=2.427,P=0.015;χ²=2.886,P=0.004;t=2.699,P=0.008;t=4.186,P=0.005;t=3.048,P=0.003;t=6.428,P<0.001;χ²=2.069,P=0.039;χ²=2.192,P=0.028)。而B组和C组治疗后外周血CD8⁺T淋巴细胞百分比[(27.12±2.32)%和(26.35±3.17)%]均明显低于A组[(29.12±2.21)%],差异有统计学意义(t=5.051,P<0.001;t=9.231,P<0.001)。结论:中西药联合抗结核治疗可明显减轻肺结核患者的临床症状,促进肺部病灶吸收,提高肺结核患者免疫力,有效提高临床疗效,但中医适宜技术的应用效果未得到证实。     

降脂轻身茶中槲皮素的含量测定

目的 利用反相高效液相色谱法测定降脂轻身茶中槲皮素的含量，为降脂轻身茶的质量控制提供依据。方法 采用Diamonsil TM（钻石）Cts色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），以甲醇-水-磷酸（55：45：0．2）流动相，流速为0．9mL／min，检测波长为254nm。结果 槲皮素进样量在0．05～1．0p,g范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为96．2％，RSD=1．88％（n=5）。结论 所建立的方法简便、准确、可靠，可作为制剂的质量控制方法。     

畲药排石汤治疗泌尿系结石临床观察

目的：观察畲药排石汤治泌尿系结石临床疗效。方法：将75例患者分为两组,观察组40例使用畲药排石汤,配合西药解痉止痛,控制感染等治疗;对照组35例以西药解痉利尿剂、654-2注射液、黄体酮、抗生素及度冷丁等治疗。结果：观察组有效率92.5%,对照组有效率74.2%,两组比较有显著性差异（X^2检验P〈0.05）。结论：畲药排石汤治疗泌尿系结石有效,疗效优于传统治疗方法。     

肠易激综合征中医治疗研究概况

肠易激综合征是一种发病率较高的胃肠功能性疾病，具有腹痛或腹部不适伴排便习惯改变等特征，缺乏形态学和生化学改变标志，其特征是肠道功能的激惹性，属肠功能紊乱性疾病。本病病因及发病机制尚未完全明了，诸多医家经过多年的临床观察和实践，对此病有了较为完整的认识，现将近10年的研究成果综述如下。     

慢性肺组织胞浆菌病1例

患者女性,48岁,体检发现肺部肿块4月余,入院前半月曾在外院诊断为肺部炎症,用丁胺卡那针0.4g,1次/d,氧氟沙星针0.2g,2次/d静脉滴注10d.于2002年2月3日入我院,无咳嗽、咳痰、胸闷、气闭,无潮热盗汗.查体:体温37.0℃,脉搏96次/min,呼吸16次/min,血压124/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,呼吸活动对称,肺部叩诊音清,心律齐,心前各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院时胸部CT示右肺下叶背段3cm×3cm肿块,见偏心空洞,初步诊断:右肺肿块待查,肺结核首先考虑,肺癌待排.