基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断十二指肠恶性肿瘤的价值

目的 探讨十二指肠肿瘤血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响。方法 纳入我院2013年1月至2014年11月十二指肠结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例。所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对十二指肠恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对十二指肠恶性肿瘤的影响。结果 容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P0.05)。结论 容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价十二指肠肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响。     

大网膜移植治疗巨大肝包虫残腔胆汁瘘体会——附30例报告

目的根据大网膜的解剖和生理特点,采用大网膜带蒂移植填塞残腔,增加局部血运,修复胆汁瘘促进残腔愈合;方法肝包虫内囊摘除后,用28%盐水及抗生素冲洗,缝合显露胆汁漏,将大网膜裁剪长30cm～35cm,宽＞5cm,保留网膜右动脉,填塞到残腔内;结果本组30例平均14天拔管,体温正常,肝功改善,B超检查(3～6)个月残腔消失,无并发症,住院时间2周;结论该方法简便、易行,既能有效消灭残腔,又能改善肝功能,提高局部药浓度,有一定的临床应用和推广价值.     

细针针吸细胞学检查对颈部淋巴结诊断的评价

及时明确颈部包块性质对指导临床诊断及治疗有重要意义。细针针吸细胞学检查 (ＦＮＡＣ)具有操作简便、安全及创伤性小的优点 ,已成为颈部包块定性检查的主要手段之一[1] 。本文回顾分析近 10年颈部淋巴结经ＦＮＡＣ诊断结果 ,现报告如下。临床资料一、病例　收集我院 1989～ 1998年 ,以颈部包块到我院行ＦＮＡＣ的患者 15 69例。其中淋巴结穿刺 1135例 ,占 72 .3% ;软组织来源肿瘤 189例 ,占12 .0 % ;甲状腺穿刺 172例 ,占 11.0 % ;涎腺来源肿瘤 73例 ,占 4 .7%。男 888例 ,女 681例 ,男女之比为 1.3∶1。年龄 8月～ 80岁 ,平均 33.3岁。肿…     

Rb及P~(16)蛋白表达与皮肤癌相关性研究

目的 :分析 Rb及 P1 6 蛋白与皮肤癌的关系 ,探讨二者表达的相关性。方法 :应用免疫组化 SP法检测皮肤癌蜡块标本中Rb及 P1 6 蛋白的表达。结果 :Rb及 P1 6 表达强度在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 ～ 级与 ～ 级差异显著 (P<0 .0 5 )。Rb蛋白与 P1 6蛋白表达呈负相关。结论 :Rb蛋白表达与 P1 6蛋白表达缺失在皮肤癌发生中起作用。 Rb与 P1 6蛋白表达相互抑制 ,是皮肤癌的特征之一。     

nm23—H1基因在肾母细胞瘤中的表达

目的：研究ｎｍ２３－Ｈ１基因在肾母细胞瘤中的表达及意义。方法：用免疫组化ＳＰ法分析ｎｍ２３－Ｈ１基因表达与肾母细胞瘤多种指标的关系。结果：ｎｍ２３－Ｈ１基因高度表达与肿瘤临床分期,病理分级及淋巴结转移有关,与年龄,性别及病理分型无关。结论：ｎｍ２３－Ｈ１基因能抑制淋巴结癌转移,可作为评价肾母细胞瘤恶性程度,肿瘤进展及预后的指标。     

美克尔憩室并回肠穿孔误诊为阑尾炎1例教训

患者,男,18岁。因下腹部持续性胀痛,阵发性加剧4d ,伴腹泻,每日3～4次,呈果酱色样便,发热,在外院以“急性肠炎”治疗,上述症状无好转,于2 0 0 4年2月15日以“急性阑尾炎”入院。体格检查:体温38.2℃,腹平坦,无胃肠型,下腹肌紧张,压痛( + + ) ,反跳痛( + + ) ,以右下腹为甚,未扪及包块,肠鸣音活跃。腹部X线透视未见液平及膈下游离气体或肠管扩张。B超提示阑尾周围及盆腔少量积液。大便潜血阳性。尿常规:PRO(±) ,BLD( + ) ,LEU( + )。血象:RBC 5 .2 9×10 1 2 L ,Hb 178.0g L ,WBC17.8×10 9 L ,GRA 75 % ,YLM 2 4 %。即拟以“急…     

b-FGF的表达以及血管生成对子宫腺肌病发病的影响

目的探讨血管生成及组织增生在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法应用免疫组化法检测56例腺肌病子宫及26例正常子宫中b-FGF的表达和MVD值。结果b-FGF在腺肌病组异位内膜和对照组正常内膜中的阳性表达率分别为64.3%和38.4%(P<0.05)。在异位内膜周围肌层中的阳性表达率为66.1%,明显高于对照组子宫肌层(42.3%,P<0.05)。MVD与b-FGF在异位内膜及异位内膜周围肌层中的表达水平呈明显正相关(P<0.01)。结论b-FGF的表达增强以及与MVD的正相关性同子宫腺肌病的发病机理有关。*     

乳腺肿块针吸细胞学可疑癌的诊断体会

 目的　探讨乳腺肿块针吸细胞学( FNAC) 可疑癌的临床特点与细胞病理学的关系。方法　回顾总结1 115 例乳腺肿块FNAC 中63 例可疑癌的细胞学特点和诊断标准。结果　1 115 例乳腺肿块FNAC 中,63 例可疑癌获病理组织学对照, 占乳腺肿瘤的5. 65 %(63/ 1115) ,正确率96. 8 %(61/ 63) ,误诊率3. 2 %(2/ 63) 。结论　FNAC 对乳腺可疑恶性病变的早期发现、诊断和手术方式的选择具有独特价值。     

开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果分析

目的：探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果。方法60例胆管癌患者，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。对照组采用传统手术切除治疗，治疗组采用开腹胆道旁路手术治疗。结果所有患者都顺利完成手术，治疗组的术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间与术后肛门排气时间明显低于对照组（P＜0．05），而2组手术时间对比差异无统计学意义。2组术前的血清总胆红素值都呈现为高位状况，术后都明显降低（P＜0．05），同时术后治疗组的血清总胆红素值明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组术后切口感染、肺部感染、胆漏、低氧血症、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。术后随访6个月，治疗组复发率为0，对照组为16．7％，治疗组复发率明显低于对照组（P＜0．05）。结论开腹胆道旁路手术治疗胆管癌具有明显的微创优势，能促进胆功能的恢复，减少术后并发症的发生与远期复发率，值得推广应用。