膀胱痉挛的相关因素与护理对策

目的：分析引起膀胱痉挛的相关因素，寻找其护理对策。方法：选取我科1999年12月－2001年8月收治的手术治疗良性前列腺增生症（BPH）患者253例、膀胱肿瘤患者193例，于术前、术后分别评估，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估膀胱痉挛。结果：手术创伤、出血、导管刺激、冲洗液刺激、精神因素等可引起膀胱痉挛的发生。结论：护理对策的根本在以评估病人存在的发生膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。     

血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的影响因素分析

目的研究经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关的血流感染在血液肿瘤患者中的发病率,探讨影响其发病率的危险因素,分析感染病原菌种类及其耐药性,为感染的预防和抗菌药物合理选择提供依据。方法收集2013年7月1日-2016年11月30日于血液科住院行PICC置管的血液肿瘤患者的基本信息,对相关危险因素进行统计、分析。回顾分析相关患者血培养阳性和导管血培养阳性检出细菌种类和药物敏感性试验。结果共10 213例行PICC置管的血液肿瘤患者被纳入该研究,其中280例发生PICC相关血流感染,发生率为0.55/1 000导管日(280/10 213,2.74%),影响因素包括血液肿瘤种类(P0.001)和导管留置时间(P0.001)。共分离出病原菌322株,革兰阴性杆菌238株,占73.91%;革兰阳性菌71株,占22.05%;真菌13株,占4.04%。血培养结果中革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。药敏结果显示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、阿卡米星的耐药率较低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星的耐药率较低;而铜绿假单胞菌对临床常用抗假单胞菌抗生素耐药率均较低;主要革兰阳性菌(包括表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌)对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均未产生耐药。真菌中主要病原菌为热带念珠菌。结论长时间留置PICC导致发生导管相关性血流感染(CLABSI)的风险增加,CLABSI的发生风险还与患者所患血液肿瘤的种类有关。血液肿瘤患者CLABSI的病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗生素存在不同程度的耐药。医护人员应规范操作、加强对PICC患者的监测,动态评估风险,争取及早拔管。     

苏州市血液净化机构医务人员配备情况横断面调查

目的 调查苏州市血液净化机构医务人员配备情况，为完善该市血液净化机构医务人员设置提供基线数据。方法 2017年8月对该市39所开展血液净化技术医疗服务且非独立设置的医疗机构进行横断面调查，采用自行设计的血液净化医务人员设置问卷调查表。应用Excel 2013、SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果 39所血液净化机构中37所机构医生人数设置达到规范要求，合格率为94.87%；护理人员配备数量仅有7所机构达到规范要求，合格率为17.95%。该市下设10个行政区域中护理人员配备数量均存在不足，其中G县级市配备比例最高（0.47），F区最低（0.33）。中级及以上职称医务人员占比，F区最高（92.31%），B区最低（35.42%），差异有统计学意义（P<0.01）；三级医疗机构高于二级、一级及未定级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该市血液净化机构医务人员设置中护理人员配备存在不足，且部分医疗机构血液净化医务人员职称构成不合理。     

经尿道膀胱肿瘤气化电切术后膀胱冲洗液温度的选择

目的 探讨冲洗液温度变化对经尿道膀胱肿瘤气化电切术后膀胱痉挛的影响,以选择最佳的冲洗液温度.方法 177例患者分为5组,5组冲洗液温度分别为15,20,25,30和35 ℃.各组的其他治疗相同.每个患者从术后第1天起每天留3次尿标本(8∶00,16∶00,24∶00),行尿红细胞计数检查,取其平均数作为当天的红细胞数.对各组内膀胱痉挛发生的次数、第1次冲洗前后心率血压的变化值以及术后每天冲洗液的红细胞数进行临床观察.结果 随着冲洗液温度的升高,膀胱痉挛的次数呈下降趋势;随着冲洗液温度的升高,冲洗前后血压和心率的变化值逐渐减小;25 ℃和30 ℃ 2组冲洗液中红细胞数明显低于其他3组(P＜0.05).结论 术后患者出现心率、血压升高提示膀胱痉挛的发生或将要发生;30 ℃膀胱冲洗液应为经尿道膀胱肿瘤气化电切术的最佳选择.     

沟通技巧在静脉药物配置中心的应用

沟通在管理学中的定义是指信息、思想和情感在个人或群体间传递的过程。静脉药物配置中心(PIVAS),它规范了静脉药物的配置程序、促进了临床药学的发展、减少了用药错误、确保了用药的安全性、增强了护理人员的职业防护、保证了临床护士应有的护理时数[1]。我院PIVAS自2003年10月启用,先在2个科室试运行成功后,2004年以来,在全院29个病区的所有长期静脉输液都进入PIV-AS,一直运作良好,现介绍如下。1与药剂科结成良好的合作伙伴1.1共同目标PIVAS的工作符合国际标准,它依据药物特性设计的工作环境,由受专业培训的专业人员,严格按照操作…     

提高压疮护理品质管理的实践与探索

2003年1月,我院在改进传统压疮管理方法的同时,对护理新知识、新技能进行临床实践,并结合科学的管理方法,在压疮的控制、治疗及护理方面取得了较满意的效果,现报道如下。压疮护理管理的品质要求我院护理部将患者皮肤情况作为基础护理的一项重要考核指标,建立了压疮风险防范预案     

英语会话及医院常用词汇

肾移植病人的全程护理Total Nursing Care for a Patientwith kidney Transplantation情景二Scene 2(第二天早晨,吴来到了陈的病床边。)(The next morning,nurse Wu came to Mr.Chen’sbedside.)交流:Interactions:护士:你好,非常感谢你的配合,你感觉肛门排气了吗?Nurse:Good m     

灾区转移伤员的交接安置及整体护理实践探讨

我院于2008年5月27日接收汶川大地震后转移的29名伤员,通过周密部署、有序交接、分类安置、整体护理与人文关怀,93．1％的伤员在人院后72小时中获得稳定的情绪和完整的睡眠。     

化疗性静脉炎危险因素的临床研究

目的 分析静脉化疗与静脉炎的关系,探讨化疗性静脉炎发生原因和预防解决办法.方法 对7 810例化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并水肿、化疗次数、化疗总天数、发疱类化疗药、刺激性化疗药、非发疱类化疗药、单药方案化疗、输液工具等为自变量,采用分类Logistie回归分析静脉炎发生的影响因素.结果 化疗总天数、非发疱类化疗药、输液工具是静脉炎的重要影响因素.结论 输液工具的合理使用在预防静脉炎中有重要临床意义.     

规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价

目的 探讨规范化管理在护士职业暴露防护中的应用与效果.方法 自2009年1月执行规范化管理,对2009年前后我院临床护士发生职业暴露情况进行统计分析.结果 执行前监测护士总人数共1 055人,护士职业暴露332例,发生率31.47％;执行后监测护士总人数共2 412人,护士职业暴露260例,发生率10.78％,执行后较执行前发生率明显下降(P＜0.01).结论 建立职业暴露规范化管理,能最大限度地减少护士职业暴露,保障护士职业安全.