患者出院计划核心评价指标的构建

目的 构建出院计划核心评价指标,为出院计划实施效果评价提供参考.方法 运用文献分析法分析、整合出院计划评价指标,运用小组讨论法制定专家咨询问卷,通过德尔菲法对16名专家进行3轮咨询,完成指标筛选与修改,确定出院计划核心评价指标.结果 专家权威系数为0.945,每轮问卷有效回收率均为100％.第3轮专家咨询结束后,最终形成的出院计划核心评价指标集涵盖患者相关、照护者相关和医疗机构相关3大类共12项.各指标重要性赋值均数为8.88～9.63,变异系数为0.064～0.187;适用性赋值均数为8.75～9.63,变异系数为0.064～0.235.结论 构建的出院计划核心评价指标具有可靠性,可用于患者出院计划实施质量评价.     

术前等待间手术病人焦虑水平与信息需求相关性研究

[目的]探讨术前等待间手术病人术前焦虑与信息需求水平之间的关联性及其影响因素。[方法]采用横断面调查法,以问卷调查法与病人主观评价相结合的方法调查术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求现状。[结果]研究发放调查问卷800份,收回有效问卷743份,问卷有效率为92.88%,手术病人术前焦虑总得分为(10.71±3.91)分,麻醉相关焦虑得分为(4.75±2.30)分,手术相关焦虑得分为(5.96±2.31)分,信息需求得分为(6.20±2.53)分;术前焦虑总得分与信息需求的关联度为0.481;麻醉体验、手术体验、术前晚睡眠情况、连台手术是术前等待间手术病人术前焦虑和信息需求共同的影响因素。[结论]术前等待间手术病人术前焦虑水平与信息需求呈中等程度相关,且手术相关焦虑水平高于麻醉相关焦虑水平,医护人员需加强对有痛苦的麻醉和手术记忆、术前晚睡眠质量差、连台手术病人的信息支持和心理护理。     

神经外科家庭参与式交班模式的实践

目的 探讨神经外科家庭参与式交班模式的效果。方法 依据神经外科专科疾病护理特点,设计神经外科家庭交班日志,比较分析实施前后交班护士对“病情十知道”掌握情况、交班缺陷发生率、患者及家属满意度。结果 运用家庭参与式交班模式后,护士病情交班缺陷率由44.2%降低至15.8%（P<0.001）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（84.2±6.7）分提高到实施后的（90.7±4.7）分,P<0.001,患者/家属满意度由实施前的（87.4±5.8）分,提升到实施后的（93.2±4.3）分,P<0.001。结论 神经外科家庭参与式交班模式的实践证明家庭参与式交接班能减少护士交班信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量,促进患者安全,提升患者满意度。     

建设性反馈在护理教学中的应用

护理教学中的建设性反馈对护生和护理教师的成长和提高、患者的安全保障、护理团队的建设和发展都具有重要意义。论述护理教学中建设性反馈的定义、意义、原则、阻力及应对策略,为促进建设性反馈在护理教学中的应用提供参考。     

老年人内在能力测评与结局指标范围审查的比较研究

目的:系统综述国内外老年人内在能力测评及结局指标相关研究。方法:聚焦内在能力,系统检索中英文数据库,由2名研究员使用标准化表格提取文献的出版物信息、研究地点、研究类型、样本量及年龄分布、样本信息获取方式、内在能力领域和用于评估相应领域能力的指标及方法、综合评分计算方式、生物学标记物、相关结局指标等。结果:共纳入63篇文献,共38项测评指标（运动领域10项、认知领域6项、感观领域3项、心理领域8项、活力领域11项）、7种内在能力综合得分计算方式、13项相关结局指标。结论:建议卫生保健机构和相关人员通过前瞻性的研究方法充实内在能力内涵,在综合和了解国内外内在能力测评方法的基础上,制定和发展适合我国国情、医疗和养老环境的内在能力测评工具及综合评分界值,以标准化工具促进老年人内在能力提升。     

护理诊断差异性验证方法的研究进展

对护理诊断差异性验证方法进行综述,共检索到6种差异性验证方法,分别为Gordon & Sweeney模型、Fehring模型、Hoskins模型、潜在类别模型、多重对应分析及决策树,通过对差异性验证方法的主要内容、特点及应用现状进行比较分析,总结各种方法的优势、局限性及未来研究方向,以期为临床护理人员开展护理诊断的差异性验证研究提供参考。     

护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷的汉化及信效度检验

目的 对护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷(definitions, attitudes and practices in relation to diarrhea during enteral nutrition questionnaire, DAPonDEN)进行汉化和信效度检验。方法 对源问卷进行翻译、回译、预调查及跨文化调适，形成中文版DAPonDEN。应用其对478名护士进行问卷调查，并检验其信效度。结果 中文版DAPonDEN包括3个维度共24个条目，定义、态度和行为维度累计方差贡献率分别为68.76%、72.77%和62.24%,项目分析各条目与总分的相关系数为0.367～0.642,决断值为6.569～16.988,差异均有统计学意义(P<0.01)。总问卷的Cronbach’s α系数为0.873,条目水平内容效度为0.71～1.00,问卷平均内容效度为0.98,重测信度为0.745。结论 中文版DAPonDEN信效度良好，可用于评估和比较护士在患者肠内营养相关性腹泻方面的定义、态度和行为水平。     

突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理

突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。     

术前焦虑测评量表的研究进展

从普适性焦虑量表和特异性焦虑量表2方面介绍了测评术前焦虑常用的评估量表,其中成人普适性焦虑量表包括焦虑状态-特质问卷、焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表等,儿童普适性焦虑量表包括儿童状态-特质焦虑问卷、简化中文版儿童状态焦虑量表,成人特异性焦虑量表包括医院焦虑抑郁量表、手术特质-状态焦虑量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表等;儿童特异性焦虑量表包括改良耶鲁围手术期焦虑量表、儿童情感表现量表.重点梳理了焦虑量表的特征、信度和效度、1次评定时间、分界值和优缺点,提出了术前焦虑评估的一般策略,旨在为临床医护人员合理选择术前焦虑的评估与筛查工具提供参考.     

国内外术前访视模式研究进展

随着医学模式的改变和“以患者为中心”的整体护理理念的普及、深化,术前访视已经成为手术室整体护理以及体现优质护理服务工作的重要组成部分[1]。国内外均有研究表明,术前访视在缓解患者围术期的紧张焦虑,提高患者控制疼痛的能力,维持生命体征的平稳,积极配合手术治疗和护理,减少住院天数及提高患者满意度等方面有显著作用[2-8]。经历了近20多年的探索发展,国内手术室护理人员对术前访视的意义、内容、方法及形式均有了一定的认识,但并未形成统一的标准,标准化的术前访视模式还有待研究。笔者对国内外术前访视模式进行综述,以期为手术室护理人员选择合适的术前访视模式提供参考。