肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据审查及影响因素

目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状，并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象，进行证据生成和综合，建立审查指标，进行临床基线审查，采用实施性研究综合框架对影响审查指标依从率的阻碍因素和促进因素进行分析。结果:共纳入11条证据，根据最佳证据制定17项审查指标，其中12项审查指标执行率<60%，其主要阻碍因素为缺乏住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的标准化流程、缺乏肠内营养相关性腹泻评估工具以及医护人员相关知识不足等，主要促进因素为循证实践方案科学可行以及医护人员学习能力和信念感较强等。结论:住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据与临床实践存在较大差距，应针对其阻碍因素和促进因素积极进行临床改进，促进证据的临床转化。     

机器学习在住院跌倒安全管理中应用的研究进展北大核心

概述与跌倒安全管理研究相关的机器学习算法种类,综述其在医院内跌倒监测及保护和跌倒后规范化处理中的应用现状,主要应用范围包括信息化监控系统、跌倒即时保护装置、临床决策支持系统、跌倒事件上报系统、跌倒事件追踪分析、跌倒住院费用管控,以期为建设信息化医院跌倒安全管理体系提供参考。     

护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷的汉化及信效度检验

目的 对护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷(definitions, attitudes and practices in relation to diarrhea during enteral nutrition questionnaire, DAPonDEN)进行汉化和信效度检验。方法 对源问卷进行翻译、回译、预调查及跨文化调适，形成中文版DAPonDEN。应用其对478名护士进行问卷调查，并检验其信效度。结果 中文版DAPonDEN包括3个维度共24个条目，定义、态度和行为维度累计方差贡献率分别为68.76%、72.77%和62.24%,项目分析各条目与总分的相关系数为0.367～0.642,决断值为6.569～16.988,差异均有统计学意义(P<0.01)。总问卷的Cronbach’s α系数为0.873,条目水平内容效度为0.71～1.00,问卷平均内容效度为0.98,重测信度为0.745。结论 中文版DAPonDEN信效度良好，可用于评估和比较护士在患者肠内营养相关性腹泻方面的定义、态度和行为水平。     

住院老年患者跌倒警觉度现状及影响因素研究

目的 构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.方法 通过文献资料法、质性研究法及德尔菲专家咨询法构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.结果 专家的权威系数为0.8867,判断系数为0.8800.熟悉程度为0.8933;最终确定的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系包括6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标,各个指标的重要性赋值均数＞3.5、满分比＞0.20、变异系数＜0.25,2轮专家咨询的协调系数为0.263、0.273,经χ2检验,均P＜0.01.结论 构建的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系具有较高的可靠性,可用于ICU护理安全管理评价.     

住院患者肠内营养相关性腹泻的预防及管理最佳证据总结

目的 总结住院患者肠内营养相关性腹泻预防和管理的最佳证据。方法 计算机检索国内外相关网站及数据库中关于住院患者肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据,如专家共识、指南、证据总结、系统评价及原始研究等。检索时限为从建库至2021年9月24日。由3名研究者独立对文献进行质量评价、证据提取、汇总及分类。结果共纳入13篇文献,其中指南3篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识3篇,原始研究4篇,最终形成肠内营养相关性腹泻的评估、预防、处理、指标监测4个主题的31条最佳证据。结论总结的住院患者肠内营养相关性腹泻预防和管理最佳证据,可为临床相关护理实践提供参考。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱前交叉韧带重建术后疗效及影响因素

目的 通过关节镜下应用自体四股腘绳肌腱（semitendinosus/gracilis,ST/G）前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术治疗ACL损伤,探讨采用不同手术方式和不同康复训练方式术后的疗效对比及其影响因素。 方法 回顾性分析自2017年1月至2018年3月期间本院收治的ACL损伤患者共80例（80膝）,按照手术方式及康复训练方式不同分为4组,每组20例（20膝）,包括保残专业康复组,保残常规康复组,非保残专业康复组,非保残常规康复组。比较末次随访时4组膝关节功能评分、稳定性试验和本体感觉测量结果。 结果 术后患者随访时间均为12个月。4组术后末次随访时Lysholm和IKDC评分均较术前明显增高（P<0.001）,且四组间有显著性差异（P<0.001）。术后四组患侧与健侧位置觉差异对比均有统计学意义（P<0.001）。基于Lysholm、IKDC评分中末次随访与术前的差值增量、患侧与健侧位置觉差异为因变量,以手术方式和康复训练方式为自变量行双因素方差分析,两自变量对膝关节功能评分和本体感觉恢复影响具有显著性（P<0.001）,并且保残组两评分增量显著高于非保残组（P<0.001）,专业康复组两评分增量显著高于常规康复组（P<0.001）,而保残组位置觉差异显著低于非保残组（P<0.001）,专业康复组位置觉差异显著低于常规康复组（P<0.001）。 结论 关节镜下自体四股ST/G保留下止点残端重建术是治疗ACL损伤的理想手术方案,术后实施分时段、个体化专业运动疗法康复,能够促进膝关节功能和本体感觉恢复,有助于患者尽早康复和重返运动。     

微生物酵素功能的研究现状及存在的问题

酵素是指醋酸菌、酵母菌等多菌种复合发酵果品、蔬菜或中药而形成的包含多种生物酶、多酚类、益生菌、益生元、维生素、有机酸、矿物质等功效成分的微生态整体。文章综述了微生物酵素的保健功能、美容功能以及在农业领域的应用,提出了现存的几点问题,对今后酵素产业的发展方向进行了展望。期望能对微生物酵素的研究提供参考。     

临床护士肠内营养相关性腹泻知信行现状及影响因素分析

目的 了解临床护士肠内营养相关性腹泻的知信行现状并分析影响因素,为临床开展相关培训及管理提供参考。 方法 采用自制的一般资料问卷、知识考核问卷和汉化版的护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷,对1 444名临床护士进行调查。 结果 临床护士肠内营养相关性腹泻知信行得分分别为定义（21.97±2.94）分、态度（20.29±5.35）分、行为（33.17±5.11）分、知识（55.16±17.24）分。多元线性回归分析显示,工作年限、职务、职称、肠内营养护理频率、肠内营养专项培训次数是护士肠内营养相关性腹泻知信行的影响因素（均P＜0.05）。 结论 临床护士肠内营养相关性腹泻知信行水平均有提升空间,护理管理人员需结合护士个人特征,通过开展多模式培训提高其肠内营养相关性腹泻的知信行水平。     

住院老年患者跌倒警觉度现状及影响因素研究

目的 了解住院老年患者跌倒警觉度状况，并分析其影响因素，为制定针对性跌倒预防措施提供借鉴。方法 采用便利抽样法选取782例住院老年患者为调查对象，使用一般资料调查表、Morse跌倒评估表、Barthel指数、跌倒警觉度量表进行调查。结果 有效调查住院老年患者695例，住院老年患者跌倒警觉度得分为(62.67±12.34)分。多元线性回归结果显示，自理能力、是否害怕跌倒及知晓治疗用药易致跌倒是患者跌倒警觉度的影响因素(均P<0.05)。结论 住院老年患者跌倒警觉度较高，护理人员应结合患者跌倒警觉程度及影响因素，进行个性化的健康教育和安全指导，预防跌倒发生。