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可降解镁合金内固定材料研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
骨科内固定常用材料不锈钢和钛合金临床应用存在易产生应力遮挡效应、需要二次手术取出等缺点.镁作为人体不可缺少的重要营养元素,密度与人骨密质骨密度相当,合金呈高比强度和比钢度,弹性模量与人更为接近,在20世纪中期已用于临床固定骨折.体外研究发现镁合金促进成骨细胞生长和发育,具有良好的细胞相容性;体内研究显示促进成骨、可降解性和良好的生物力学性能,但也存在降解过快和产生气体等缺点.该文就镁合金内固定材料近年来的基础研究和临床应用进展作一综述. 相似文献
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背景:自主设计的可降解镁锌合金既保持了镁合金与人骨接近的密度和弹性模量,又排除了商业镁合金中铝和稀土元素的毒性。
目的:评价自制可降解Mg-6wt%Zn合金的细胞相容性。
设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-11/2008-03在上海交通大学附属第六人民医院中心实验室完成。
材料:可降解Mg-6wt%Zn合金由上海交通大学材料科学与工程学院研制,密度1.82 g/cm3,弹性模量44 GPa。细胞毒性实验所用L-929细胞由中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库提供。溶血实验所用血取自成年雄性新西兰大白兔。
方法:将Mg-Zn合金浸提液稀释成100%,50%,10%,加入96孔板里培养L-929细胞,并设单纯的DMEM培养液为阴性对照组,加入0.64%苯酚的DMEM培养液为阳性对照组。
主要观察指标:分别在第2,4,7天用MTT比色法定量测试材料对L-929细胞相对增殖率的影响, 并根据ISO 10993-5:1999标准评估细胞毒性。应用倒置显微镜观察细胞培养2,4,7 d 后形态和生长状况。按照ISO 10993-4:2002标准,通过对材料与兔血红细胞在体外接触过程中,所致红细胞溶解和血红蛋白游离程度的测定,评价材料的体外溶血性。
结果:随着培养时间的增加,细胞形态保持正常,数量明显增多,不同浓度镁锌浸提液中细胞生长形态与阴性对照并无明显差异。可降解镁锌合金对L-929细胞无明显毒性作用,毒性评价为0~1级。可降解镁锌合金对血液的溶血率为3.4%,小于标准规定的5%,属于无溶血反应。
结论:可降解镁锌合金无明显细胞毒性,细胞相容性较好。 相似文献
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磷酸三钙结合富血小板血浆修复股骨头坏死的研究 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 研究磷酸三钙 (tricalcium phosphate,TCP)和富血小板血浆 (platelet- rich plasma,PRP)混合物(TCP/PRP)修复兔股骨头无菌性坏死的作用机制。 方法 成年新西兰大白兔 4 8只 ,采用液氮冷冻兔股骨头制成股骨头坏死模型 ,再随机分成 2组 ,每组 2 4只 ,实验组植入 TCP/PRP,对照组植入 TCP。分别于术后 2、4、8和 12周取材 ,行X线片、组织学检查、电镜观察和计算机图像处理。 结果 X线片示术后 2周 ,两组股骨头密度无明显差异 ;4周 ,两组骨密度均降低 ,对照组下降更明显 ;8和 12周时骨密度均升高 ,实验组升高更明显。组织学检查 :术后 2周光镜显示 ,实验组肉芽增生多于对照组 ;4周时股骨头变平 ,凹陷缺损 ,实验组少于对照组 ;8和 12周股骨头纤维增生 ,骨小梁增粗 ,实验组修复较对照组多。电镜 :术后 2周实验组成骨细胞内线粒体和粗面内质网较多 ;4周实验组成骨细胞和胶原纤维明显比对照组多 ,细胞器比对照组成熟 ;8周时实验组的成骨细胞向骨细胞转化较多 ,雏形板层骨较多。计算机图像处理 :术后 4、8和 12周实验组骨小梁体积分别为 36 .6 5 %± 7.2 2 %、38.2 9%± 4 .2 8%和 39.2 4 %± 3.4 2 % ,明显多于对照组(P<0 .0 5 )。 结论 TCP/PRP不仅为成骨细胞爬行提供支架 ,并能促进新骨形成和股 相似文献
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目的 探讨附桂骨痛胶囊联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2017年8月—2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院北部90例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组口服来氟米特片,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续治疗3个月。对比两组的临床总有效率,比较两组关节肿胀数、压痛数、晨僵时间的变化。检测患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)、类风湿因子(RF)、血沉的水平及血液流变学指标。记录药物不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组患者总有效率为95.56%,对照组为82.22%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节肿胀数、压痛数、晨僵时间显著降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-32、RF、血沉水平均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-32、RF、血沉水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血小板聚集率均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应的发生率无明显差异。结论 附桂骨痛胶囊联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的疗效确切,可降低炎症反应,改善血液流变学水平,显著改善临床症状。 相似文献
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目的探讨双钢板与带袢钢板固定对NeerⅡB型锁骨远端骨折治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的35例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者,按照手术方式的不同分为双钢板组(19例)和带袢钢板组(16例)。术后随访1、3、6、12个月,比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节活动功能等的差异。结果双钢板组2例患者失访,带袢钢板组均获随访。患者随访15~22个月,平均18. 2个月。2组患术中者的出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);双钢板组与带袢钢板组患者骨折愈合时间分别为(15. 2±3. 3)周和(17. 2±4. 4)周,差异有统计学意义(P 0. 05);术后12个月双钢板组和带袢钢板组患者肩关节Constant-Murley评分分别为(92. 6±6. 5)分和(89. 8±8. 4)分,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者在随访期间锁骨远端未发生骨质吸收,带袢钢板组未发生喙突骨折。结论双钢板与带袢钢板固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折均能达到治疗目的,但双钢板治疗的骨折愈合时间比带袢钢板更短。 相似文献
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背景:脊椎后路植骨融合是常见的脊椎术式,人工骨可以很好地辅助植骨融合,但是由于软组织可能对人工骨存在一定的反应,人工骨目前很少应用于脊椎后路植骨中。
目的:拟通过兔的脊椎后路植骨实验,探讨如何降低脊椎手术中软组织对人工骨反应。
方法:36只成年公兔随机分为可吸收止血纱布组和对照组,于L2-3去皮质的椎板表面上,植入β-磷酸三钙人工骨,以可吸收止血纱布隔离背侧软组织为可吸收止血纱布组,无隔离物为对照组。检测植骨后不同时间点,兔血液中的C-反应蛋白表达,记录植骨后1周和12周皮肤愈合和皮下组织愈合情况以及局部炎症反应,CT检查记录植骨后不同时间点的人工骨爬行替代情况。
结果与结论:1周时,可吸收止血纱布组所有兔的背侧筋膜愈合完整;对照组9只中7只筋膜愈合完整,2只背侧筋膜愈合欠佳。12周时,可吸收止血纱布组9只中8只背侧筋膜愈合良好,1只愈合欠佳;对照组9只中6只愈合良好,2只愈合欠佳,1只轻度感染。1周时两组肌肉组织都存在一定充血,部分炎性细胞浸润,可吸收止血纱布组炎性细胞浸润较少,局部充血相对较少。12周时两组肌肉组织都存在一定的肉芽组织增生,可吸收止血纱布组炎性细胞浸润略少,对照组部分动物可见较明显的坏死组织。植骨后即刻,植骨后1周,4周时血液中的C-反应蛋白表达在两组间差异无显著性意义。植骨后12周时,CT检查显示靠近骨面的人工骨吸收明显,靠近软组织的人工骨无明显吸收,人工骨吸收情况在两组间无明显区别。结果提示,人工骨放置应尽量与植骨面多接触,这可促进人工骨尽早吸收,并降低软组织反应。减少人工骨和软组织接触,可以降低软组织对人工骨的反应。可吸收止血纱布的早期生物隔离和组织修复作用能一定程度减少组织对人工骨的反应。 相似文献
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[目的]综述骨科内固定材料镁合金的生物学研究进展。[方法]查阅近年有关可降解镁合金研究的相关文献,并进行总结。[结果]本文就含不同合金元素的镁合金、含表面活性成分的镁合金、多孔镁合金3个方面来叙述镁合金的生物学性能,但镁合金在体内降解机制、对生物体的作用尤其是远期影响还缺乏系统研究,镁合金的体内降解速度亦未得到有效控制。[结论]镁合金具有成为骨科内固定材料的潜力,但最终在应用于临床前仍需进行深入、系统的研究。 相似文献
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目的 观察镁锌合金(Mg-zn)在体外的降解及对小鼠前成骨细胞(MC313-E1)增殖、分化和矿化的影响,探讨Mg-Zn成为新型骨科内植物材料的可行性.方法 Mg-Zn和纯镁(Mg)试样置入模拟体液(SBF)中,3 d后通过电化学方法和静态浸泡失重的方法来测定其腐蚀电位及腐蚀速率;在Mg-Zn上接种MC3T3-E1细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测1、3、5、7、9 d时细胞增殖活性,采用碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测14、28 d时细胞ALP活性,并用四环素荧光染色检测14d时矿化结节.与左旋聚乳酸(PLLA)作对照研究.结果 Mg-Zn的腐蚀电位增高,腐蚀速率降低;培养第5、7、9天后,Mg-Zn成骨细胞增殖活性明显高于PLLA(P<0.01);14、28 d时,Mg-Zn ALP活性明显高于PuA(P<0.01);Mg-Zn矿化结节面积明显大于PLLA(P<0.01).结论 Mg-Zn明显改善了Mg的耐腐蚀性能,同时能促进MC333-E1细胞的增殖、分化和矿化功能,具有良好的生物相容性. 相似文献
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背景:自主设计的可降解镁锌合金既保持了镁合金与人骨接近的密度和弹性模量,又排除了商业镁合金中铝和稀土元素的毒性。
目的:观察新型可降解镁锌合金(Mg-6%Zn)对前成骨细胞MC3T3-E1细胞整合素β1表达的影响。
设计、时间及地点:细胞分子学水平,对比观察实验,于2008-03/05在上海交通大学附属第六人民医院中心实验室完成。
材料:实验可降解Mg-6%Zn合金由上海交通大学材料科学与工程学院研制,密度是1.82 g/cm3,弹性模量44 GPa,以临床常用的可吸收内植物左旋聚乳酸做为对照。MC3T3-E1细胞由中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库提供。
方法:将MC3T3-E1细胞接种于镁锌合金和左旋聚乳酸上,共培养2,24,48 h后用扫描电镜观察细胞形态;共培养1,3,6,9,12,15 d后,收集细胞,利用实时荧光定量PCR方法检测成骨细胞整合素β1mRNA的表达水平。
主要观察指标:MC3T3-E1细胞在材料表面生长形态和整合素β1mRNA的表达水平。
结果:在镁锌合金表面MC3T3-E1细胞黏附性能优于左旋聚乳酸表面;镁锌合金表面培养的MC3T3-E1细胞在实验期间能持续表达整合素β1mRNA,表达水平随着时间延长而增高(P < 0.01),但与左旋聚乳酸相比差异无显著性意义(P > 0.05)。
结论:镁锌合金表面MC3T3-E1细胞黏附性能优于左旋聚乳酸表面,但并非通过诱导整合素β1的表达水平来介导的。
关键词:镁锌合金;成骨细胞;可吸收生物材料;整合素;黏附 相似文献