钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗（URL组）,58例采用PCNL治疗（PCNL组）,统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%（12/48）显著低于PCNL组98.3%（57/58）（χ^2=62.065,P=0.000）;术后3个月结石清除率URL组77.1%（37/48）显著低于PCNL组100%（58/58）（χ^2=14.831,P=0.000）;术后高热（T〉38.5℃）率URL组8.3%（4/48）与PCNL组6.9%（4/58）无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。     

肾上腺静止型嗜铬细胞瘤(附13例报告)

肾上腺静止型嗜铬细胞瘤（附１３例报告）朱华月侯建国钱松溪郑家富张汉升廖国强王林辉马永江自１９８５年１月～１９９５年５月共收治肾上腺静止型嗜铬细胞瘤１３例。占同期肾上腺嗜铬细胞瘤的１１．２％。报告如下。临床资料本组１３例。男性１０例，女性３例。年龄３４...     

SDF - 1/CXCR4 与肾细胞癌关系的研究进展

基质细胞衍生因子(SDF - 1)及其受体cXCR4 相互作用转导特定信号,已经被证实在许多生理和病理过程中都发挥了重要的作用.CXCR4 在肾癌细胞中高表达,SDF - 1/CXCR4 与肾癌细胞的增殖、存活、靶器官特异性转移等密切相关.阻断SDF - 1/CXCR4 通路能够有效地抑制肾癌的生长及转移,为治疗肾癌开辟了新途径.本文就SDF - I/CXCR4 在肾癌中的表达、与肾癌肿瘤性相关血管生成、癌细胞增殖、存活、转移、细胞内机制以及治疗作用的研究进展作一综述.     

隔日交替应用IL-2和IFN-a2b治疗晚期肾癌

晚期肾癌的治疗现状是很不理想的,化疗和放疗对其均不敏感。鉴于肾癌的发病与机体免疫防御机制存在着密切的关系,从而推测生物反应修饰剂(BRM)会有助于肾癌(RCC)的治疗。IFN-a和IL-2单独用于治疗晚期RCC患者所需剂量大,副反应重,临床应用不满意。作者采取隔日交替应用IFN-a和IL-2的方法治疗晚期RCC患者,既改善了疗效,又减轻了副作用。     

肾上腺偶发瘤44例报告

肾上腺偶发瘤４４例报告朱华月侯建国钱松溪张汉升廖国强王林辉郑家富马永江自１９８０年３月～１９９５年１１月共收治肾上腺偶发瘤４４例，占同期肾上腺肿瘤的２２４％。临床资料本组４４例，男性２９例，女性１５例。年龄９～６９岁，平均４７２岁。右侧２９例，左...     

双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

多房性囊性肾细胞癌的临床病理学特征和分子遗传学观察

目的 探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理及分子遗传学改变特征.方法 对1990年1月至2006年12月间第二军医大学附属长海医院病理科病理诊断为肾细胞癌(706例)中的21例MCRCC进行了光镜、免疫表型观察和微卫星不稳定性(MSI)及杂合性缺失(LOH)检测.结果 21例MCRCC患者年龄34～72岁(平均年龄50岁),男19例,女2例.肉眼或镜下血尿3例,18例因体检而偶然发现.10例肿瘤位于左肾,11例位于右肾.T1期18例,T2期2例,T3期1例.其中1例侵犯肾包膜,均无淋巴结转移.随访20例,无一例死于肾癌,未发现肾癌转移或复发病例.组织学观察,肿块最大直径0.3～10.0 cm(平均3.6 cm).切面呈多房性囊性,囊腔大小不等,囊腔间隔厚薄不均(0.1～0.5 cm.平均0.2 cm),内含淡黄色液体或胶冻样或血性液体.囊腔内衬单层或多层上皮细胞,胞质透明或淡嗜酸性.囊腔间隔内也可见呈巢状或腺泡状排列的透明细胞.Fuhrman 1级16例,Fuhrman 2级5例.免疫组织化学观察,瘤细胞波形蛋白、ABC、CAM5.2、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达,CD10阳性表达6例.神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性表达16例.分子遗传学观察,21例标本中,PCR扩增成功的有11例,5例发现微卫星变异,3例有LOH,其中D3S1560基因座2例,D14S617基因座1例;2例有MSI,分别为D9S168和D14S617各1例.结论 MCRCC是一种少见的肾囊性肿瘤,具有独特的临床和病理学特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈.     

特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的：评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性。方法：回顾性分析2020年1月—2022年3月海军军医大学第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾癌患者临床资料,其中男21例,女4例,中位年龄为59 (33~80)岁。25例患者病理类型均为透明细胞癌,其中2例为TFE3融合基因相关肾癌,1例部分肉瘤样变,25例患者均发生局部进展或远处转移。评价其生存获益和相关不良反应发生情况。结果：中位随访时间11.0(2.5～24)个月,25例患者均可评价疗效,总体人群ORR 36.0%,DCR 84.0%,9例患者部分缓解,12例患者病情稳定,4例患者疾病进展,中位PFS 12.7个月(95%置信区间：10.7～14.7),中位OS尚未达到。治疗总体不良反应发生率为88.0%,常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应、高血压等,90%的不良反应为1~2级。     

450例肾细胞癌的临床回顾性分析

目的：探讨肾细胞癌的临床特征、预后因素及诊治情况。方法：对1999年1月至2005年1月期间450例肾细胞癌患者的临床特征、诊疗方法和预后情况进行回顾性分析。结果：450例患者中，男287例，女163例，平均年龄54．2岁。术后病理提示，透明细胞癌375例，颗粒细胞癌40例，其它类型肾细胞癌35例。临床分期为T1NOM0267例，T2NOM0142例，T3期以上（含乃期）41例，其中偶发肾癌263例，有症状肾癌187例。行肾癌根治性切除术372例，保留肾单位手术78例，其中静脉癌栓取出术8例，术后行α-干扰素治疗161例。平均随访时间37个月（4个月～60个月）。结论：B超、CT是目前肾癌早期诊断的重要手段；早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法，保留肾单位的肾部分切除对于局限性小肾癌而言是一项可供选择的手术方法，尤其适合对侧合并肾脏疾病的患者；联合生物治疗对肾细胞晚期病人的作用有一定效果。     

人前列腺干细胞抗原在大肠杆菌中的表达及抗血清的制备

目的:克隆并在大肠杆菌中表达人前列腺干细胞抗原(PSCA)基因,制备其抗血清.方法:通过PCR方法扩增包含蛋白融合点的PSCA基因片段,经DNA测序证实后克隆至带有Trx.6His标签的原核表达载体pET32a,重组质粒转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达结果,经Ni-NTA树脂亲和纯化的蛋白皮下注射免疫小鼠,ELISA检测抗血清的滴度,免疫组化鉴定其特异性.结果:PCR扩增得到241 bp的目的片段,序列测定证实与GenBank上登录的序列一致;成功构建了PSCA基因片段的原核表达载体pET32a-PSCA;在大肠杆菌中表达,于相对分子质量为20.4×103处有一蛋白新生带;PSCA融合蛋白免疫小鼠后,ELISA确认抗血清的滴度>1∶4 000.抗血清检测到前列腺癌组织中PSCA的表达. 结论:成功克隆、表达了人PSCA融合基因片段,并制备了相应的抗血清.