睾丸内胚窦瘤

目的：提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法：对收治４例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。结果：４例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术（ＲＰＬＮＤ）,术后辅以化疗。随访６个月至７年,无局部复发及远处转移。结论：根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对青少年患者不必常规行ＲＰＬＮＤ,ＡＦＰ可作为观察疗效的指标。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附150例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法自１９９４年８月至１９９７年１２月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石１４５例,尿道结石５例。结果一次性结石粉碎率为７９３％（１１９／１５０）,并发症发生率为５３％（８／１５０）,主要是输尿管穿孔及感染。结论此碎石方法安全、效果确切、损伤小,如与ＥＳＷＬ等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

肾癌肾部分切除术后局部复发行二次手术患者的临床特征分析

目的探讨肾癌肾部分切除术后局部复发行二次手术患者的临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院和海军军医大学第二附属医院收治的14例肾部分切除术后肾癌局部复发行二次手术患者的临床资料。男12例, 女2例;首次手术年龄(57.1±13.2)岁。14例中9例体质量指数≥24 kg/m2;初诊肿瘤R.E.N.A.L.评分≥7分者9例。首次手术均行肾部分切除术, 其中开放手术4例, 腹腔镜手术6例, 机器人辅助腹腔镜手术4例。首次手术病理pT1aN0M0期9例, pT1bN0M0期5例;透明细胞癌12例, 肉瘤样癌1例, 嫌色细胞癌1例;手术切缘未见肿瘤细胞。初次手术至局部复发的时间为(29.3±16.8)个月, 其中11例复发时间≥12个月, 7例复发时间>36个月。所有复发灶均为腹部CT或MRI检查发现, 13例复发时无临床症状。所有患者复发灶位置明确, 未见复发灶侵犯周围器官、组织征象, 无其他可疑病灶, 考虑肿瘤可完整切除。14例均行二次手术, 其中10例行根治性肾切除术[肿瘤最大径为(2.8±0.9)cm)];4例行肾部分切除术[肿瘤最大径为(...     

膨胀止血材料在战创伤一线急救中的应用探索

目的 探讨膨胀止血材料在一线战伤救治中的应用价值。 方法 体外物理性能评价中，将聚乙烯醇（PVA）和聚醚酯-氨基甲酸乙酯(PEU)分别置于生理盐水、兔血和生理盐水兔血1:1混合物中，记录两种膨胀止血材料的体积、重量变化及体积压缩一半时所需压强。体内止血性能评价中，构建大鼠股动静脉损伤出血模型和兔肝损伤出血模型，将纱布、PVA和PEU分别置于股动静脉损伤和肝损伤处；观察记录1小时和24小时总出血量、取出止血材料后1分钟出血量、黏连程度和取出难易程度。 结果 PVA在模拟体液中的体积变化系数和体积变化速率大于PEU（p<0.05），PEU在模拟体液中的重量变化系数和体积压缩一半所需压强大于PVA（p<0.05）。动物模型实验中膨胀止血材料置入1小时后，PVA组取出时黏连程度和取出难易程度优于无菌纱布和PEU。PVA在股动静脉出血模型中的1小时总出血量显著低于PEU（p<0.001），PVA在肝损伤出血模型中的1小时总出血量显著高于PEU（p<0.001）；取出止血材料后，无菌纱布组1分钟内可观察到少量出血，PVA和PEU组1分钟内均未观察到活动性出血。膨胀止血材料置入24小时后，PVA组取出时黏连程度和取出难易程度优于无菌纱布，PEU大部分被降解，无法取出。无菌纱布组和PVA组24小时总出血量显差异无统计学意义（p>0.05），PEU组仅观察到少量出血，无法计算出血量；取出止血材料后，所有观察组1分钟内均未观察到活动性出血。PVA附近肌肉组织周边炎细胞浸润量显著低于无菌纱布组和PEU组。 结论 PVA和PEU均可以通过吸收包括血液在内的体液使自身体积膨大控制股动静脉损伤出血和肝损伤出血，为一线战伤救治新装备的研发提供了新的选择。     

5α-双氢睾酮对前列腺癌LNCaP细胞钙离子移动和细胞生长的影响

目的:探讨5α-双氢睾酮(DHT)对前列腺癌LNCaP细胞钙离子移动的影响及其机制.方法:应用Fura-2/AM Ca2 荧光探针法结合MiraCal荧光成像系统动态检测DHT刺激以及Ca2 通道阻滞剂干预后LNCaP细胞内钙离子浓度(Ca2 ]i) 的变化.应用MTT法观察细胞活力.流式细胞仪观察早期细胞凋亡率.结果:DHT浓度为1、10、100和1000 nmol/L时,能快速诱导[Ca2 ]i升高,在20 s～3 min升至峰值.细胞外液无(Ca2 ,1000 nmol/L DHT未能诱导[Ca2 ]i升高.细胞膜L一型电压门控Ca2 通道阻滞剂维拉帕米(50 ìmol/L)、地尔硫革(100 ìmol/L)或硝苯地平(5 mmol/L)37℃孵育细胞5 min后,能完全抑制1 000 nmol/L DHT诱导的[Ca2-]i升高.磷脂酶C抑制剂新霉素(1mmol/L)37℃孵育细胞5min或兰尼定受体阻滞剂普鲁卡因(50 mmol/L)37 C孵育细胞3 min后.对1 000 nmol/L DHT诱导的[Ca2 ]i升高没有影响.1000 nmol/LDHT作用细胞48 h后,与1 000 nmol/L DHT作用前用维拉帕米预孵细胞相比.细胞光密度(D)值[(0.67士0.10)VS(2.13士0.16))和早期细胞凋亡率[(14.3l±2.29)%VS(1.07士0.1 9)%]差异有统计学意义(P<0.01).结论:DHT可快速地、剂量依赖性地诱导I.NCaP细胞[Ca2 ]i升高;DHT诱导的LNCaP细胞[Ca2 ]i的升高是通过细胞外Ca2 经细胞膜L-型电压门控Ca2 通道流入细胞内实现的.细胞内贮钙库未释放Ca2 .DHT诱导的LNCaP细胞[Ca2 ]i升高促进细胞凋亡、抑制细胞生长.