血清D-D、CRP水平与慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗预后的相关性

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创正压通气(NIPPV)治疗预后的相关性.方法:选择 2020 年 6 月至 2021 年 6 月医院收治的 80 例AECOPD患者作为研究对象.所有患者均行NIPPV治疗.根据患者脱机后 28 d生存状况判断患者的预后情况.并根据患者的预后情况,将患者分为病死组和存活组.检测患者入院时的血清D-D、CRP水平,记录两组的基线资料,分析血清D-D、CRP水平与AECOPD患者NIPPV治疗预后的关系.结果:80 例AECOPD患者经NIPPV治,脱机后 28 d内病死 18 例(22.50％);病死组血清D-D、CRP水平高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);经COX回归分析结果显示,血清D-D、CRP过表达与AECOPD患者NIPPV预后不良相关(P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清D-D、CRP单独及联合预测AECOPD患者NIPPV治疗后病死的AUC均＞0.70,均有一定预测价值,其中联合检测价值最高;绘制决策曲线,结果显示,在阈值 0.2～0.4 范围内,联合血清D-D、CRP水平预测AECOPD患者NIPPV治疗后病死的净收益率由于单纯血清D-D或单纯血清CRP.结论:血清D-D、CRP过表达与AECOPD患者NIPPV预后密切相关.     

帕金森病患者认知功能与血糖水平的分析

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的认知功能与血糖水平的关系。方法纳入PD患者200例,进行简易精神量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)、韦氏智力和韦氏记忆的认知评估。将200例PD患者分为PD认知正常组91例,PD认知障碍组109例;另外纳入126例正常对照;比较各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平及糖尿病患病率,并采用二分类logistic回归分析血糖水平对PD患者认知功能的影响。结果 PD患者的FPG、HbAlc水平及糖尿病患病率[5.19(0.72),5.7%(0.5%),14%]都比正常对照组[4.85(0.79),5.6%(0.5%),6%]显著升高(P0.05)。PD认知障碍患者的FPG水平[5.21(1.32)]较PD认知正常组[4.81(0.95)]相比,显著升高(P0.05),而2 h PPG、HbAlc都稍有升高,但无统计学差异(P0.05)。二分类logistic回归分析显示,FPG(OR:1.764;95%CI:0.06~3.244;P=0.068)与PD患者认知功能受损相关无统计学意义。结论高血糖可能是PD的危险因素之一,本研究未发现PD患者认知障碍的发生与血糖水平相关。     

维生素A对高碘小鼠肝脏胰岛素样生长因子-Ⅰ表达的影响

目的观察维生素A（VA）对碘过量小鼠肝脏胰岛素样生长因子-I（IGF—I）表达的影响。方法昆明种小鼠按体质量随机分成6组：对照组（含碘50μg/L，VA4000U／kg）；高碘组（含碘3000μg/L，VA4000U／kg）；常碘低VA组（含碘50μg／L，VA0U／kg）；高碘低VA组（含碘3000μg／L，VA0U／kg）；高碘补VAI组（含碘3000μg／L，VA8000U／kg）；高碘补VA2组（含碘3000μg／L，VA16000U／kg）。喂养3、6个月时，ELISA法检测小鼠血清IGF—I水平，RT-PCR法检测肝脏IGF—I mRNA表达水平。结果与对照组相比，3个月时各组血清IGF—I水平未见明显改变．6个月时高碘组、常碘低VA组、高碘低VA组血清IGF—I水平明显下降（q=3．52、3．29、3．84，P〈0．05），高碘补VA组，IGF-I水平有所升高，介于对照组和高碘组之间。3、6个月时，高碘和常碘低VA组肝脏IGF-I mRNA表达水平，与对照组相比，均有降低趋势；3个月时高碘补VA组与高碘组比较，肝脏IGF—I mRNA表达有升高趋势，而6个月时，则未见明显改变，经检验各组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高碘摄入抑制小鼠肝脏合成分泌IGF—I，补充VA可以部分拮抗高碘的抑制作用。     

平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症术后肠功能恢复的疗效

 目的 观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法 选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果 观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P＜0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P＜0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论 平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。     

中西医结合治疗单纯性肾小球性血尿25例疗效观察

单纯性肾小球性血尿是内科的常见病、多发病.我们以中医疗法为主,中西医结合治疗25例取得较满意效果.现报告如下:     

大鼠急性肺栓塞模型中CA3和NHE1表达的变化

目的研究大鼠急性肺栓塞模型肺组织中与酸碱平衡相关的碳酸酐酶3（CA3）和Na+/H+交换器（NHE1）的表达变化。方法建立大鼠急性肺栓塞模型,分别在急性肺栓塞后1、8、24和48 h开胸取出肺组织,然后提取肺组织的总RNA和总蛋白,以正常组为对照,采取半定量RT-PCR的方法研究CA3和NHE1在mRNA水平表达的变化;采用western-b lot方法进一步验证CA3和NHE1在蛋白水平表达的变化;同时采用免疫组织化学的方法检测大鼠肺组织中NHE1在肺栓塞前后表达的变化。结果在大鼠急性肺栓塞后的不同时间点,CA3的mRNA水平和蛋白水平均逐渐降低,而NHE1在mRNA水平和蛋白水平的表达都出现逐渐升高现象。免疫组化研究表明NHE1主要分布在支气管黏膜上皮和细支气管黏膜上皮的胞浆内,急性肺栓塞后NHE1在上皮细胞内的表达明显升高。结论大鼠急性肺栓塞后肺组织内CA3的表达降低,NHE1的表达升高,这一现象可能与机体的酸碱平衡调节相关。     

成人急性淋巴细胞白血病合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一种起病急、进展快、病死率高的侵袭性真菌感染, 好发于糖尿病、血液系统恶性肿瘤、移植等免疫功能低下的患者[1,2,3]。近几年来随着血液科三唑类真菌预防治疗的普及, 毛霉菌病发病率呈升高趋势, 由于临床症状及影像学缺乏特异性, 容易误诊或漏诊。我们报道1例成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者诱导化疗期间发生肺毛霉菌病, 应用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(Amphotericin B Cholesteryl Sulfate Complex for Injection, ABCD)联合泊沙康唑(Pcz)针剂, 并序贯外科手术治疗, 感染控制得以继续化疗的病例。文献复习急性白血病合并毛霉菌病的相关报道, 总结其临床特点及诊疗方案。     

不同孕周引产中并发的羊水栓塞的临床分析

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%～60%,妊娠早、中期流产亦可发生,但病情较轻,死亡少见.近年研究认为,羊水栓塞的核心问题是过敏反应,建议命名为"妊娠过敏反应综合征".     

保健食品中钙分析质量控制评价方法的研究

目的：研究保健食品功效成分检测实验室的钙分析质量控制的评价方法。方法：应用基于分析结果正态分布的z-值（z-score)质量控制评价方法对全国25个保健食品功能成分检测实验室的钙分析质量进行评价。结果：结果显示25个实验室中，有23个实验室的结果可以满足要求。结论：利用z-值质量控制评价方法直观、简便的特点，应用于分析质量控制中，可以取得较好的效果。