腕关节多层螺旋CT扫描参数、图像质量和辐射剂量的关系

目的 研究尸体标本腕关节多层螺旋CT （MSCT）扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系。 方法 腕关节尸体标本共4例,依次编为1~4号。扫描机型为Siemens Somatom Sensation16 螺旋CT扫描仪。每例尸体标本共进行11组扫描,第1~11组扫描采用的电流和电压依次为：1.80mAs、80kV;2.80mAs、100kV;3.80mAs、120kV;4.100mAs、80kV;5.100mAs、100kV;6.100mAs、120kV;7.120mAs、80kV;8.120mAs、100kV;9.120mAs、120kV;10.100mAs、100kV;11.100mAs、100kV。第1～11组均采用16×0.75mm准直器。第1～9组采用的螺距均为0.55,第10组和第11组扫描采用的螺距分别为1.0和1.5。3号标本加1组高电压、高电流扫描：140kV、300mAs。以上扫描球管旋转1周均为0.5s。扫描完成后重建1.0mm层厚、0.5mm间距薄层图像并传至Siemens多功能后处理工作站（MMWP）进行冠状位重组。比较不同扫描参数时的辐射剂量及冠状位重组图像质量。 结果 腕关节标本在不同扫描条件下重组的冠状位图像质量无明显差异。辐射剂量与电流的改变呈直线正相关;辐射剂量与电压的改变呈曲线正相关;辐射剂量与螺距的改变无明显相互关系。 结论 辐射剂量与各种扫描参数的关系各不相同,扫描参数、图像质量和辐射剂量的相互关系对临床工作有指导意义。     

16层螺旋CT鼻窦区冠状位重组图像与扫描图像的对比研究

目的对比分析16层螺旋CT不同扫描方法以及不同重建算法对鼻窦区解剖结构的显示。方法将56例鼻窦扫描患者分为正常组（34例）与炎症组（22例）。每组患者根据扫描方法不同分为轴位扫描冠状位重组组和直接冠状位扫描组,均用软组织算法重建。选取其中正常组18例、炎症组16例同时行高分辨率算法重建。评价不同扫描方法、不同重建算法时的图像质量。结果两组中冠状位重组图像与直接冠状位扫描图像的图像质量差异均无统计学意义。正常组中,高分辨率重建算法的图像质量均高于软组织重建算法,差异有统计学意义;炎症组中,高分辨率重建算法与软组织重建算法的图像质量的差异无统计学意义。结论利用16层螺旋CT轴位扫描图像并进行冠状位重组,所得信息明显优于只对患者进行一次冠状位扫描,且高分辨算法对正常组细小结构的显示优于软组织算法。     

前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：以前列地尔注射液（商品名：凯时,北京泰德制药有限公司生产）为阳性对照药物,评价上海福达制药有限公司生产的前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效与安全性。方法：全国8家医院采用随机、双盲、阳性药平行对照研究,观察试验组（前列地尔,114例）、对照组（凯时,110例）在综合疗效、间歇性跛行、静息痛、踝肱指数值的改善以及不良事件发生情况。结果：试验组总有效率为87.50%,对照组为85.45%。两组不良事件的发生率、严重程度以及与药物的相关性之间的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：前列地尔与凯时治疗下肢动脉硬化症的有效性与安全性无差异。     

瞬时弹性扫描诊断肝纤维化准确性研究

目的验证瞬时弹性扫描（FibroScan）诊断肝纤维化的准确性。方法选取141例慢性肝病患者,每例均进行肝脏活体组织检查,并应用瞬时弹性扫描仪测量肝脏硬度,以病理检查结果为金标准,验证FibroScan诊断肝纤维化的准确性。结果肝脏硬度与肝纤维化程度密切相关,Kendall相关系数为0．74（P=0．001）。FibroScan诊断肝纤维化F1～F4、F2～F4、F3～F4、F4期的受试者工作特征曲线下面积分别为0．97、O．96、0．99、0．97。结论FibroScan诊断肝纤维化有较好的准确性。     

疲劳性亚健康不同中医证候人群疲劳特点的研究

[目的]探讨疲劳性亚健康不同中医证候人群的疲劳特点。[方法]依据相关标准对疲劳性亚健康人群进行中医辨证,并按照一定原则对辨证结果进行归类;采用疲劳自评量表(FSAS)对不同证候类型的疲劳性亚健康人群的疲劳进行量化评定,并通过统计软件对其测量结果进行分析。[结果]躯体疲劳分值、总体疲劳分值各组无统计学差异,精神疲劳分值、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分组各组人群均有统计学差异(P<0.05)。[结论]1)疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异。2)肝郁脾虚证人群的躯体疲劳表现、精神疲劳和总体疲劳较其他证候人群明显,尤其精神疲劳表现较其他人群突出,疲劳对其生活、工作的影响也较为明显;阴虚证类精神疲劳、总体表现及疲劳对生活、工作造成的影响均不明显。3)疲劳特征方面:阳气虚证类人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的状况最为突出;肝气郁结证人群的疲劳最易受到环境和情绪的影响而加重或减轻。     

流感大流行时期卫生部门大众风险沟通能力模型理论探讨

文章拟在理解风险沟通战略职能的基础上,通过界定成功沟通的关键因素,进而从沟通过程角度明确能力维度并对这些能力进行清晰的定义和描述,然后进行能力分解和分级,最后形成能力模型.通过构建系统科学的能力模型,以期望在流感大流行大众风险沟通能力的研究方面做一个推进,从风险沟通能力角度指导和推进流感大流行防控能力建设.     

周口市城乡居民乙型肝炎认知情况调查

目的：了解周口市城乡居民的乙肝基本知识知晓情况,为今后有针对性开展乙肝防病、健康教育工作提供依据。方法：采用整群随机抽样方法,选取周口市2个社区居委会和2个村民组为调查点,随机抽取1000名20岁以上成人居民采用问卷法调查乙肝知识水平。结果：城乡居民对乙肝是传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高（〉90％）,而对乙肝传播途径中水和食物、空气、性接触的知晓率较低（〈50％）;低年龄组、高文化程度得分高于高年龄组、低文化程度;医务和科技人员的均分最高,农民和其他职业的均分最低,城市居民均分高于农村居民;知识来源主要为媒体。结论：周口市城区居民总体乙肝知识的知晓程度参差不齐,应加强针对低知晓率人群的乙肝知识健康教育。     

先期化疗对卵巢癌癌组织、腹水及外周血中MDR1表达的影响及临床疗效研究

目的:探讨先期化疗对晚期卵巢癌患者癌组织、外周血及腹水中多药耐药基因MDR1表达的影响,进一步探讨癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达是否具有一致性,同时评价先期化疗的临床疗效。方法:采用RT-PCR技术检测25例晚期卵巢癌患者先期化疗后癌组织、外周血及腹水中的MDR1表达情况,取同期手术的晚期卵巢癌患者31例作为对照;观察肿瘤细胞减灭术满意率及手术后CA125的下降情况。结果:先期化疗组MDR1在癌组织、外周血及腹水中表达率分别为40.0%、28.0%和32.0%;术前未化疗组MDR1表达率分别为35.5%、25.8%及29.0%,两组MDR1表达比较差异无统计学意义(P>0.05),两组组内比较差异亦无统计学意义(P>0.05);同时得出癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达的一致性;先期化疗组肿瘤细胞减灭术满意率高于未化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),先期化疗组手术后CA125水平下降明显,与未化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌先期化疗后MDR1表达未见明显增高;癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达具有一致性。先期化疗提高了晚期卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术满意率,加快了CA125水平的下降。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中P16~(INK4A)、Ki-67表达与HPV感染

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasias,CIN)及宫颈癌组织中P16INK4A、Ki-67的表达及与HPV16/18感染的关系。方法:选取宫颈组织石蜡标本94例,包括慢性宫颈炎20例,CINⅠ13例,CINⅡ17例,CINⅢ20例和宫颈癌24例,用免疫组化法检测P16INK4A、Ki-67的表达及PCR技术检测HPV16/18型DNA。结果:①P16INK4A在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组阳性表达率分别是0.0%、53.8%、76.5%、95.0%、100.0%,CINⅢ组及宫颈癌组与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②Ki-67在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组阳性表达率分别是0.0%、69.2%、88.2%、95.0%、91.7%,CIN组和宫颈癌组与慢性炎症组比较,差异有统计学意义;③HPV16/18主要感染高级别CIN及宫颈癌;④P16INK4A及Ki-67的表达强度与宫颈病变程度呈正相关,并且与HPV16/18型感染也呈正相关。结论:HPV16/18、P16INK4A、Ki-67与宫颈癌的发生、发展有一定关系。     

区域内危重新生儿急救体系现状分析及对策

目的:了解海淀区危重新生儿急救体系现状,为建立区域内完善的新生儿急救体系提供参考。方法:对2008～2010年度海淀区新生儿急救状况进行调研分析。结果:海淀区近3年新生儿死亡占婴儿死亡的72.00%,占5岁以下儿童死亡65.00%,其中早期新生儿死亡占新生儿死亡的71.00%,新生儿窒息、早产和先天畸形是引起新生儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要原因。近50.00%的医疗机构儿科医生未掌握新生儿插管技术,与掌握全套技术并在第一时间参与新生儿复苏的医疗机构比较,前者的新生儿窒息发生率明显高于后者,差异有统计学意义。危重新生儿转运多种形式并存,存在转运的安全隐患,新生儿病床及NICU病床数量相对不足。结论:降低新生儿死亡率特别是早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的关键,建立和完善新生儿急救体系是降低新生儿死亡的保障,急救体系建设需要卫生行政部门统筹安排才能发挥最大效益。