小儿先心病术后早期地高辛安全剂量的测定

45例重症复杂先心病术后早期患儿进行血清地高辛浓度测定。婴幼儿组和儿童组,分别以35～40μg/kg和30～35μg/kg地高辛分次静注,静注后其有效血药浓度范围分别为1.19～3.08ng/ml和1.06～5ng/ml。从以上结果可以认为,婴幼儿地高辛负荷量35～40μg/kg是安全、有效的;儿童组中约有1/4病例的血药浓度已达到中毒水平,故应减少负荷量。     

霉酚酸酯分散片治疗狼疮性肾炎的血药浓度分析

目的：霉酚酸酯（MMF）已被广泛用于治疗狼疮性肾炎（LN）和其它重症。肾小球肾炎，监测其血药浓度有助于减少并发症。近年国内研制的MMF分散片，其药代动力学和血药浓度有何特点尚缺乏研究，本文就此作初步探索。方法：10例[女7例，男3例，平均年龄[（25．0±8．4）岁]活动性Ⅳ型LN患者，采用激素联合MMF分散片（赛可平，0．75g2／d）治疗。MMF分散片服用方法随机分成两组，每组5例：一组先空腹服药，1周后改进餐时服药；另一组先进餐时服药，1周后改空腹服药。两组均在服药1周时采集12个点血样（0、15min、30min、45min．1h、1．5h．2h、4h、6h、8h、10h、12h）。HPLC法测定血浆霉酚酸（MPA），采用直接法和三点法（C0，C0.5h，C2h）计算MPA-AUC0-12h。结果：（1）MMF分散片空腹服药Tmax、Cmax、AUC0-12h分别为（0．57±0．26）h、（16．06±5．30）mg／L和（34．53±8．89）mg·h／L；餐时服药时分别为（0．87±0．42）h、（11．00±4．41）mg／L和（32．05±9．82）mg·h／L。（2）与空腹服药相比，餐时服药时Cmax平均值下降31．5％（P〈0．05），AUC0-12h平均值下降7．2％（P〉0．05）。（3）20例次血药浓度AUC，三点法平均值为（34．06±8．39）mg·h／L，直接法为（33．29±9．21）mg·h／L。两者之间无统计学差异（P〉0．05）。相关分析显示，三点法与直接法之间具有较强的相关性（r=0．94，P〈0．05）。（4）2例患者在空腹服药时出现胃肠道反应，在餐时服药时症状减轻。结论：LN患者服用1．5g／d MMF分散片能获得满意的血药浓度。餐时服药明显降低峰值Cmax减轻胃肠道反应，但对AUC0-12h影响较小。三点法仍可用于计算MMF分散片MPA AUC0-12h。     

胃癌瘤体注射卡铂血药浓度与临床相关性研究

我们曾选择进展期胃癌为对象，把卡铂（ｃａｒｂｏ－ｐｌａｔｉｎ）直接注入瘤体内，取得较好疗效［１］。在此基础上，我们应用高效液相色谱法测定血药浓度，进一步研究卡铂的血药浓度与临床疗效及毒副作用的相关性，为局部应用化疗药物提供实验依据。１．病例选择：１９...     

慢性肝炎

慢性病毒性肝炎对氯氮平血药浓度的影响；老年慢性肝病患者血清鸟嘌呤脱氨酶，胆碱脂酶的变化及临床意义；血清纤维化诊断指标的联合测定在慢性肝炎中的临床应用探讨；肥大细胞在慢性肝病发生中的作用；肝病治疗仪治疗慢性肝炎疗效观察……     

探讨初诊2型糖尿病患者二甲双胍血药浓度与临床疗效的关系

目的:探讨2型糖尿病初诊时应用二甲双胍治疗,血药浓度与临床疗效相关性,评价方案疗效与安全性。方法:选取初诊2型糖尿病患者96例,在常规干预基础上,应用二甲双胍治疗,第1~30日250mg/d,2~3次/d,第30日,若(FPG)≥7.0mmol/L,增加剂量至500mg/d,反之维持原方案,至第60日结束,于第30日、第60日采集外周静脉血,采用反相高效液相谱法测定血药浓度,进行分析。结果:治疗后FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS水平与治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后FIN水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);血药浓度与HbA1c差值呈现正相关,相关系数r=0.297(P<0.05);给药剂量与血药浓度不相关,r=-0.02(P>0.05);第1~30日,发生不良反应10例次,30~60日,转500mg方案39例次,500mg方案不良反应例次率与250mg方案差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍血药浓度与疗效呈正相关,现有方案可达到血药浓度分峰值,增加剂量并不能增强疗效,还可能超出患者耐受,增加发生不良反应的风险。     

急性高容量血液稀释(AHHD)对靶控输注(TCI)不同溶剂丙泊酚血药浓度的影响

 目的  观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHHD)对靶控输注(target controlled infusion,TCI)不同溶剂丙泊酚血药浓度及脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响,以指导血液稀释期间麻醉药丙泊酚的使用。方法  40例ASA I～Ⅱ级择期手术患者随机分为4组:长链丙泊酚稀释组(LH组)与未稀释组(L组),中长链丙泊酚稀释组(MH组)与未稀释组(M组),每组10例。全程使用丙泊酚TCI静脉麻醉,以血浆靶浓度4 μg/mL进行诱导气管插管,插管后即刻降至3 μg/mL持续输注。在3 μg/mL丙泊酚TCI 10 min时,LH和MH组以15 mL/kg输注羟乙基淀粉130/0.4氯化纳注射液实施血液稀释,L和M组输注乳酸林格氏液。于术前(T0)、3 μg/mL丙泊酚输注10 min (T1)、70 min (T2)、90 min (T3)时,采集动脉血,测定血球压积(hematocrit,Hct),用HPLC法测定丙泊酚浓度,同时观察BIS的变化。结果  T2、T3与T0相比较,LH组Hct值分别降低25.6%、28.2%,MH组Hct值分别降低28.9%、28.2%。T2、T3时LH、MH组丙泊酚血药浓度分别为1.80、1.78 μg/mL和1.84、1.76 μg/mL,均明显低于靶控浓度3 μg/mL (P<0.05)。稀释组丙泊酚血药浓度明显低于未稀释组(P<0.05)。LH、MH组在T2、T3时的BIS值分别为49.89、49.55和49.66、49.33,较L、M组的41.89、41.22和40.55、40.67明显升高(P<0.01)。不同溶剂丙泊酚间的血药浓度无明显差异。结论  AHHD后丙泊酚的血药浓度较TCI设定值明显下降,且BIS值有所上升,因此为了维持麻醉深度可能需要增加丙泊酚剂量,且两种不同溶剂丙泊酚间没有差异。     

导数紫外光谱法测定人血浆中三唑仑的血药浓度!

目的：建立测定人血浆中三唑仑浓度的一阶导数分光光度法,为临床应用提供技术参考。方法采用一阶导数光谱法在232.0 nm波长处测定人血浆中三唑仑浓度。结果三唑仑在2.55~15.30μg/mL范围呈良好线性关系;其回归方程为D=1.3487×10-3C＋3.7748×10-3（r =0.9965）;平均回收率为101.53豫,RSD=2.12豫（n=5）。结论该法操作简单,测定结果准确,适用于三唑仑血药浓度的监测。     

万古霉素血药浓度监测的临床应用

目的探讨万古霉素血药浓度监测的临床应用,以指导临床合理用药。方法对海军总医院2009年7月～2011年9月住院患者使用万古霉素的79例次血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果该院住院患者使用万古霉素的总有效率为61.76%。血液中药物谷浓度在5～10 mg/L的占22.78%;小于5 mg/L有4例次,占5.06%;大于20 mg/L有27例次,占34.18%。结论根据血药浓度制定个体化给药方案,能提高疗效,减少不良反应。     

2009—2010年丙戊酸钠血药浓度监测数据分析

目的探讨丙戊酸钠血药浓度监测及临床意义。方法采用荧光偏振免疫分析法测定癫痫患者血清中丙戊酸浓度,并回顾性分析1220例次患者的血药浓度与临床疗效的相关性。结果 734(60.16%)例次在有效浓度范围内,377(30.90%)例次小于有效浓度范围,109(8.94%)例次高于有效浓度范围;不同年龄段患者的血药浓度有效治疗范围无明显差异;给药剂量与血药浓度的相关性不稳定。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,因此在服药期间应适时监测血药浓度,并及时调整给药剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

抗癫痫中药制剂中西药成分的血药浓度检测（附78例分析）

目的：探讨抗癫痫中药制剂中是抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药安全。方法：采用荧光偏振免疫测定78例癫痫患者所服中药制荆中的卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等四种成分及血药浓度。结果：所有患者中均检测出上述常用抗癫痫西药,血药平均浓度别在4-12、11-22、15-42、50-80 mg/mL。结论：所谓的抗癫痫中药制荆中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗,值得警惕。