痴呆病人家庭照顾者照护能力的研究进展

从痴呆病人家庭照顾者照护能力的概念、测量工具、影响因素及应对策略进行综述,以期提高照顾者的照护能力,帮助其为病人提供高质量的照护,从而促进病人及其照顾者的身心健康.     

VCD方案联合乌苯美司治疗多发性骨髓瘤疗效及患者预后影响因素分析

目的探讨VCD方案联合乌苯美司治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,并分析预后影响因素。方法回顾性收集我院2015年4月~2019年6月收治的96例MM患者资料,根据治疗方法不同分为VCD组47例、联合组49例,均给予VCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)化疗,联合组化疗期间连续服用乌苯美司。3个化疗周期后观察疗效,测定生化指标变化,并统计不良反应及预后情况。结果联合组疾病缓解率为77.55%,明显高于VCD组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后骨髓中浆细胞比例、血清M蛋白明显降低,血红蛋白(Hb)显著升高(P<0.05),但联合组改善效果优于VCD组(P<0.05)。不良反应有便秘、嗜睡、感染性发热、骨髓抑制等,但均以I~II级为主,且两组不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。2年总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为76.04%、61.46%,单因素分析显示ISS分期、治疗方案、治疗疗效均与OS率、PFS率有关(P<0.05),COX多因素分析显示ISS分期、治疗方案、治疗疗效均为影响OS率的危险因素(P<0.05),仅治疗疗效是影响PFS率的危险因素(P<0.05)。结论在VCD方案化疗基础上联合乌苯美司治疗MM可有效提高疗效、改善预后;除治疗方案以外,ISS分期、治疗疗效均为影响预后的独立因素。     

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病[1]。肺动脉高压(plumonary hypertension,PH)是COPD常见并发症[2]。COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤,及时干预能降低肺动脉压,延缓肺源性心脏病进展和降低病死率[3,4]。他汀类药物具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,进而改善肺气肿和肺血管重构[5~7]。本次研究旨在探究阿托伐他汀对COPD合并PH的肺功能及氧化应激水平的影响。现报道如下。     

8-异戊烯基柑橘素促进体外骨髓基质干细胞成骨性分化的研究

目的研究8-异戊烯基柑橘素对体外培养大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)的增殖与成骨性分化的影响。方法取大鼠股骨及胫骨全骨髓,利用全骨髓培养法培养于含体积分数为10%FBS的DMEM-F12培养液中。以碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)为指标,96孔板梯度筛选作用最佳浓度。增殖分析采用MTT法。以1×10-6 mol.L-1的最佳浓度作用并成骨性诱导(1×10-7mmol.L-1地塞米松、10 mmol.L-1β-甘油磷酸钠和50 mg.L-1抗坏血酸)培养的d 4、8、12、16测ALP活性、钙盐沉积量,d 16进行ALP和钙化结节组织化学染色及计数。成骨性诱导后不同时间点提取Total RNA,RT Real-Time PCR法检测bFGF、IGF-1、Osterix、Runx-2、BMP-2及COL-Ⅰ的基因表达情况。结果 8-异戊烯基柑橘素不能促进BMSCs增殖,但8-异戊烯基柑橘素在1×10-6 mol.L-1时能促进其向成骨性分化,表现为提高BMSCs的ALP活性、促进钙盐沉积、增加钙化结节数量、提高bFGF、IGF-1、Osterix、Runx-2、BMP-2及COL-Ⅰ的mRNA表达水平。结论 8-异戊烯基柑橘素可诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,作为促进骨修复和抗骨质疏松的有效成分具有较大的药用价值。     

串联质谱在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用

液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)的选择性和灵敏度较高,广泛应用于直接拆分或定量测定生物样品中的手性药物.超临界流体色谱(SFC)因其在质谱兼容和分析速度方面优于液相色谱,使得SFC-MS/MS成为一种新的手性药物立体选择性定量测定技术.本文综述了LC-MS/MS法和SFC-MS/MS法在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用.     

傅里叶红外光谱法鉴别巴戟天及其伪品的研究

目的:为了快速准确地鉴别巴戟天及其伪品。方法:采用傅里叶红外光谱法对巴戟天药材及其常见伪品羊角藤、铁箍散、假巴戟和恩施巴戟进行测定,通过比较一、二级红外谱图相似度和特定谱段相似系数对其真伪进行分析。结果:在一、二级红外谱图上均可根据特征峰比对分析法和特征谱段相似系数法快速鉴别巴戟天及其伪品。结论:红外光谱法用于巴戟天药材真伪鉴别准确、快速,可以作为巴戟天药材真伪鉴别的一种现代化检测方式。     

两种内固定方法在髌骨骨折中的临床应用

我院于2005年12月至2009年3月收治32例髌骨骨折,分别应用张力带钢丝和髌骨爪治疗,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,男性20例,女性12例;均为闭合性骨折;年龄26～55岁,平均40.5岁;单纯性骨折18     

胸腺肽对超高龄老年恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 明确长期注射胸腺肽对超高龄老年恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 分析超老龄老年恶性肿瘤患者注射胸腺肽组与对照组外周血T、B、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)的表达水平.结果 胸腺肽组CD3+T、CD8+T、CD4+CD45RO+T、CD4+CD45RA+T、CD8+CD45RA+T比例升高,而CD4+T、CD45ROCD8+T、CD4+/CD8+比值降低,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).NKT细胞高于对照组,而NK细胞、B细胞均低于对照组,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期注射胸腺肽对免疫功能影响无明显提高,因此不建议患者长期注射胸腺肽类药物.     

EST治疗胆总管结石284例临床分析

目的 总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效及其并发症的预防.方法 回顾性总结EST治疗胆总管结石284例的临床资料,分析其疗效及并发症的发生情况、处理及预防措施.结果 284例EST取石成功275例,成功率96.83%;并发急性水肿性胰腺炎5例(1.82%),均经内科保守治疗痊愈;肠穿孔2例(0.73%),分别经外科手术及内科保守治疗治愈;大出血3例(1.09%),内镜下止血及内科保守治疗痊愈.结论 内镜下EST治疗胆总管结石安全有效,熟练的内镜操作技巧是完成此治疗的关键.     

改良游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头坏死

目的探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法并进行疗效评价。方法2003年10月-2009年2月,采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28例,良7例,可3例,优良率92.1％．结论改良式吻合血管的腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死具有创伤小、手术时间短、股骨头修复效果可靠,关节功能恢复好等优点,能够阻止或延缓病情发展,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。