不同皮质醇水平哮喘患者哮喘相关指标及焦虑抑郁因素分析

目的探讨不同血浆皮质醇水平的支气管哮喘(简称哮喘)患者皮质醇昼夜节律变化,呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分、焦虑抑郁评分、夜间哮喘等相关指标的关系。方法根据上午8：00的皮质醇水平将哮喘患者分为低皮质醇组和正常皮质醇组,比较两组患者下午4：00皮质醇水平、嗜酸性粒细胞（EOS）百分率、FeNO、肺功能、ACT评分、焦虑抑郁评分、夜间哮喘、难治性哮喘等指标。结果（1）低皮质醇组病程长,肺功能、ACT评分均低于正常皮质醇组,焦虑抑郁评分、EOS百分率、FeNO、夜间哮喘比例高于正常皮质醇组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（2）两组患者上午8：00与下午4：00皮质醇水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论不同皮质醇水平哮喘患者昼夜节律均缺失,低皮质醇患者病程更长,肺功能及控制情况更差,焦虑抑郁更明显,夜间发作更频繁,检测皮质醇对哮喘患者有重要意义。     

不同表型支气管哮喘患者临床特征分析

目的 分析不同表型支气管哮喘患者的临床特征。方法 根据诱导痰细胞学分类,60例支气管哮喘患者分为嗜酸性粒细胞组(Eos组,18例)、混合细胞组(Mix组,15例)、中性粒细胞组(Neu组,16例)和寡细胞组(Pau组,11例),比较四组患者病程、血浆皮质醇水平、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)和呼气流量峰值(PEF)]、医院焦虑抑郁量表中焦虑亚量表(HADS-A)和抑郁亚量表(HADS-D)。结果 与Mix组比较,Eos组、Neu组和Pau组血浆皮质醇水平、ACT评分和FEV₁%pred均升高,而HADS-A评分均降低(P<0.05)。与Neu组比较,Eos组和Pau组血浆皮质醇水平、ACT评分、FEV₁%pred和PEF均升高,而HADS-A和HADS-D评分均降低(P<0.05),且Pau组变化更明显(P<0.05)。结论不同表型支气管哮喘患者的病程、血浆皮质醇水平、ACT评分、肺功能指标及焦虑、抑郁情况等存在差异,有助于临床诊治。     

支哮急性发作期的中西医结合治疗和护理

目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期（ABA）护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高（P＜0.05）,肺容量相关指标均显著降低（P＜0.05）.结论 在支气管哮喘急性发作期（ABA）,采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.     

哮喘患者皮质醇水平与焦虑抑郁及病情控制的相关性分析

目的：探讨不同血浆皮质醇水平的哮喘患者一般情况、焦虑抑郁评分、哮喘控制测试（asthma control test, ACT）评分、肺功能之间的异同及其相关性。方法： 根据早晨8时皮质醇水平将哮喘患者分为低皮质醇组和正常皮质醇组,比较两组患者一般情况、皮质醇水平、焦虑抑郁评分、ACT评分、肺功能等指标,同时分析哮喘患者皮质醇水平与一般情况、焦虑抑郁评分、ACT评分、肺功能之间的相关性。结果：（1）低皮质醇组哮喘患者病程长,焦虑抑郁评分高于正常皮质醇组,ACT评分、肺功能均低于正常皮质醇组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。（2）哮喘患者皮质醇与病程、使用糖皮质激素、焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.403~-0.639, P0.05),与ACT评分、肺功能呈正相关(r=0.370~0.442, P0.05)。结论：哮喘患者皮质醇水平与焦虑抑郁情况、病程、控制情况、肺功能具有相关性,低皮质醇组哮喘患者病程更长,焦虑抑郁更明显,肺功能及控制情况更差,检测皮质醇水平对哮喘患者有重要意义。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期不同皮质醇水平患者的干预作用观察

摘 要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清皮质醇（Cor）不同水平患者,短期全身使用小剂量糖皮质激素后血清Cor变化及临床疗效。方法：将COPD稳定期且Cor减低患者126例随机分为A组和B组;COPD稳定期且Cor正常患者128例随机分为C组和D组。各组患者均予常规治疗,A组和C组在此基础上加用泼尼松片10 mg.d^-1,连用4周后逐渐停药.比较各组患者治疗前后肺功能、血清Cor水平、生活质量评分（圣乔治呼吸问卷总评分）、药品不良反应等指标。结果：治疗后,4组圣乔治呼吸问卷总评分均较前下降,肺功能明显改善（P<0.05）;A组总评分与肺功能指标均明显优于B组(P<0.05),而C组与D组的总评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者血清Cor水平较治疗前升高 (P<0.01)。结论：Cor正常患者不建议使用全身糖皮质激素治疗,对治疗无明显获益。Cor减低患者在常规治疗基础上短期加用全身小剂量糖皮质激素,可改善肺通气功能,提升生活质量,升高血清Cor水平,且不良反应小。     

酮替芬治疗不同呼出气一氧化氮水平的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效研究

目的　观察酮替芬联合布地奈德/福莫特罗及单纯应用布地奈德/福莫特罗治疗不同呼出气一氧化氮（FeNO）水平哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者的临床疗效。方法　从2015年1月—2017年1月温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合医院呼吸内科住院治疗的患者中筛选出符合纳入标准的ACOS患者86例,以FeNO>50 ppb为高水平组,采用随机数字表法分为A亚组（20例）和B亚组（21例）;以25 ppb相似文献   

桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果，并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法：选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、FeNO水平、中医证候积分。结果：治疗前，2组第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV₁/pre)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)及FeNO水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁/pre、FEV₁/FVC均升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05)，且观察组FEV₁/pre、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清...