乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究

目的探讨孕妇乙肝病毒感染(HBV)与胎儿宫内感染的关系,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值.方法应用逆转录聚合酶链反应法(PCR)定性检测200例大、小三阳的孕妇血清、乳汁HBV-DNA,对HBV-DNA阳性者孕3月起,1次/月肌注乙肝免疫球蛋白200 U,直至分娩,分娩后24 h内,取新生儿末梢静脉血进行HBV-DNA定性测定.结果100例大三阳孕妇血清HBV-DNA阳性率为86%,100例小三阳孕妇血清HBV-DNA阳性率为36%,两者相比,有显著性差异(P＜0.005);孕妇血清HBV-DNA阳性者,其宫内感染率为22.95%,孕妇血清阴性者,其宫内感染率为5.13%,两者相比,有显著性差异(P＜0.005);孕妇血清HBV-DNA阳性者,其乳汁HBV-DNA阳性率为16.39%.孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播.结论孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染.     

胎儿凝血因子活性及凝血功能初探

目的初步探讨胎儿血液凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ(FⅧ、FⅨ、FⅪ)的活性及活化部分凝血活酶时间(APTT),评估上述指标作为血友病患儿产前诊断指标的可行性.方法检测129例无血友病家族史的胎儿脐带血FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性,其中60例同时测定APTT,分析胎儿3种凝血因子活性及其与胎龄的相关关系.结果①妊娠中晚期胎儿的凝血因子活性为FⅧ45.83%±13.28%(95%CI43.42%～48.24%)、FⅨ10.51%±6.02%(95%CI9.42%～11.61%)、FⅪ20.82%±13.82%(95%CI18.31%～23.33%).②FⅧ、FⅨ、FⅪ的活性均与胎龄呈正相关关系,r分别为0.320、0.458、0.354,P值均为0.000.③妊娠中晚期胎儿的APTT为57.77 s±19.65s(95%CI52.69 s～62.84 s).结论妊娠中晚期的正常胎儿FⅧ活性已达30%以上,取脐带血测定FⅧ的活性是产前筛查血友病甲的可行性手段;正常胎儿APTT比正常成人延长20 s以上,FⅨ和FⅪ的活性仅达正常成人的10%和20%,脐带血FⅨ、FⅪ的活性及APTT对血友病的诊断价值尚有待进一步研究.     

应用胎心无负荷试验和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后状况

目的　评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法　孕妇 5 2 0例 (孕 37～ 4 2周 )用多普勒超声行脐动脉血流图检查计算峰值和谷值 ,并用胎心率电子监护仪做胎心无负荷试验 ,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果　峰、谷值异常组 138例 ,其中分娩低体重儿 16例 (11 6 % )、发生羊水污染 6 0例 (4 3 5 % )、脐带缠绕或过短 4 0例 (9 0 % )、新生儿窒息 2 4例(17 4 % ) ,均较峰、谷值正常组明显增高 (P <0 0 1)。结论　超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用 ,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断 ,提高围产期保健质量。     

妊高征患者胎盘瘦素表达与胎儿发育

瘦素是肥胖基因的编码产物，主要由白色脂肪细胞合成和分泌。但有学者发现胎盘也合成和分泌瘦素。本文旨在通过研究妊高征患者胎盘的瘦索表达及其与脐血血清瘦素水平和胎儿体重的相关性，来探讨妊高征时胎盘瘦素在胎儿宫内发育中的作用。     

米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的影响(附160例分析)

目的　探讨米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的安全性。方法　将有引产指征的 160例孕妇作为研究组 ,采用米索前列醇 2 5 μg阴道上药或口含 (胎膜早破者 ) ,每 4h重复用药一次 ,至有规则宫缩 ,宫口开大≥ 2cm ,停止用药。选择同期 160例正常孕妇作为对照组。结果　两组两羊水胎粪污染程度 ,产时电子胎心监护结果及新生儿Apgar评分相比较均无显著性差异 ( P>0 0 5 )。分娩结局观察组剖宫产率 ( 2 1例 )占 12 65 % ,对照组剖产率 ( 4 2例 )占 2 3 3 3 %。两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论　应用小剂量米索前列醇足月妊娠引产对孕妇、胎儿及新生儿是安全的     

足月小样儿的听功能评估

目的　探讨胎儿在母体内营养不良对听觉神经系统发育的影响。方法　对研究组中 19例足月小样儿 (termsmallforgestationalage ,TSGA)和对照组中 2 0例正常体重足月儿母亲的身高、体重、头围、胸围、血红蛋白等方面进行比较 ,再应用丹迪诱发电位仪对出生 3～ 5天的两组新生儿进行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测试 ,分析ABR的波潜伏期及波间期。结果　研究组中母亲和对照组在血红蛋白含量方面差异有高度显著性意义 (P <0 .0 1) ,而在身高、体重、头围、胸围等方面差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;研究组中新生儿ABR各波潜伏期和波间期均比对照组延长。结论　可以用ABR检测新生儿来反映胎儿在母体内营养不良时对听觉神经系统发育的影响 ,提示注意加强母体的营养     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例报告

笔者在对孕妇进行产前超声检查时,发现1例胎儿十二指肠闭锁,报告如下. 1 病例介绍 孕妇,27岁,初孕25周,常规行超声孕期检查,该孕妇孕期未服用任何药物,无遗传家族病史.     

TS2002型微机胎儿监护仪原理及故障检修

本机采用了先进的超声多普勒技术检测胎心率。它的工作原理是由超声发射电路驱动电声换能器发出超声波，将超声探头紧贴腹壁正对胎儿心脏，换能器就能接受反射回来的超声波并把它转换成电信号即超声回波信号。根据多普勒效应，超声打在运动的物体上其回波信号必然产生频移δ，此回波信号经过高频放大后，输入解调电路把表示胎心音的频移δ解调出来，经过智能高速信号处理板卡处理后，由电脑控制在大屏幕上显示彩色胎心率曲线。它的特点是电脑控制监护全过程。大屏幕显示胎心率曲线、瞬时胎心率值、宫缩曲线、官缩增益标记、胎动标记。在监护时，监护曲线和曲线所处的坐标线在屏幕中移动，用图像代替走纸功能。可双床位同时监护。     

中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状

儿童的营养状况是衡量一个国家社会经济发展与进步程度的重要指标．也是反映国家儿童总福利水平的综合指标。文章介绍了近年来我国婴幼儿的生长发育、母乳喂养与辅食添加状况，并对今后婴儿的喂养提出建议。     

乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究

目的 :探讨孕妇乙肝病毒感染 (HBV)与胎儿宫内感染的关系 ,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值。方法 :应用逆转录聚合酶链反应法 (PCR)定性检测 2 0 0例大、小三阳的孕妇血清、乳汁 HBV-DNA,对 HBV-DNA阳性者孕 3月起 ,1次 /月肌注乙肝免疫球蛋白 2 0 0 U,直至分娩 ,分娩后 2 4h内 ,取新生儿末梢静脉血进行 HBV-DNA定性测定。结果 :10 0例大三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 86% ,10 0例小三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 3 6% ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其宫内感染率为 2 2 .95% ,孕妇血清阴性者 ,其宫内感染率为 5.13 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其乳汁 HBV-DNA阳性率为 16.3 9%。孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播。结论 :孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染 ,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性 ,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染