浅谈社会力量在疾病预防与控制体系中的作用

2003 年, 一场突如其来的非典, 带给我国社会的冲击和考验是非常深远的。战胜非典, 是我国政府和各级医疗卫生机构依靠广大人民群众, 动员全社会力量, 齐心协力、英勇抗击的成果。实践证明, 高度重视和充分发挥社会力量的作用, 对促进我国疾病预防与控制事业有着重要意义。1　背景与现状我国在利用社会力量抗击疾病方面, 有着优良的传统。早在 1933 年, 毛泽东同志在《长冈乡调查》一文中指出: “疾病是苏区中一大仇敌, 因为它减弱我们的革命力量。如长冈乡一样, 发动广大群众的卫生运动, 减少疾病以至消灭疾病, 是每个乡苏维埃的责任”…     

综合医院开展院前急救的优势及管理

院前急救，是急诊医疗救护体系（EMSS）的首要环节，是社会保障系统的重要组成部分，是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。我院为一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，自2003年10月开展院前急救以来，共出车1676次。这种医院的院前急救模式的优点是有效合理地利用现有的医疗资源，真正在危重患者和医院之间建立了一座“绿色生命之桥”。把院前急救和院内急诊治疗有机结合起来，建立健全各项急救制度，形成了一套快速有效的全程急救服务体系，最大程度地减少病人的“无治疗期”，为病人抢救成功和后期康复奠定了基础，并获得了较好的社会效益。     

针灸治疗慢性头痛的初级保健：大样本、实用的随机试验

目的与“不用针灸”对比，确定“使用针灸”的治疗方法对慢性头痛患者的头痛、健康状况及无病时间的影响。设计随机对照试验。试验场所英格兰和成尔士的开业医生诊所。受试对象401位慢性头痛患者，主要是偏头痛患者。干预患者被随机分配进入针灸治疗组(在3个月内接受12次针灸治疗)和对照组(接受常规治疗)。主要结果测定指标治疗前、治疗后3个月及12个月对头痛积分，SF-36健康状况及用药量进行评估。每3个月对治疗方法作1次评估。头痛积分即判定疗效的主要终点指标。结果针灸组治疗后12个月的头痛积分(针灸组161例患者，平均头痛积分为16．2，标准差13．7，比治疗前减少34％)比对照组低(对照组140例患者，平均头痛积分为22．3，标准差17．0，比治疗前减少16％)。两种方法调整后的差异为4．6(95％可信区间为2．2-7．0；P=0．0002)。对于包含缺失数据的灵敏度分析，该结果也是肯定的。针灸组的患者每年少头痛22(8-38)天。尽管达到统计学差异的项目仅有生理功能、精力和健康改变等，SF-36的资料也有利于针灸组。与对照组相比，针灸组的患者减少了15％的服药量(P=0．02)，减少了25％的就诊量(P=0．10)，同时减少15％的病休时间(P=0．2)。结论针灸在初级保健中用于治疗慢性头痛，特别是偏头痛，可以产生与临床相关的持久益处。应当考虑扩大英国国家医疗保险体系中针灸治疗的范围。     

关于高校全科医学教育师资队伍建设的思考和建议

全科医学教育是适应当今卫生事业发展需要的新医学教育体系,培养全科医师是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向。当前我国全科医学教育的重点放在以技能培训为主的岗位培训上,但从学科建设的长远角度出发,全科医师的培养必须以毕业后教育为主培养高层次全科人才[1],医学院     

网络信息安全的威胁与防范

例举了目前计算机网络信息安全所面临的各类威胁,并从网络层安全、操作系统安全、用户安全、应用程序安全和数据安全等5个方面阐述了网络信息安全体系的构造.     

消化系统微创技术的历史、现实和未来

微创医学是21世纪的医学!微创医学体系中,微创理念始终贯穿整个医疗实践的全过程,而微创技术则是实现微创理念的具体手段与途径.系统发展和全面应用微创技术是发展微创医学的重要任务之一.仅有微创理念而无微创技术,则无法实现理念;仅有微创技术而不具备微创理念,则最终难于实现"以人为本、以病人为主体"的微创医学思想."微创"哲学上的一个相对概念,是贯穿于医学发展整个历史的、始终如一的理念,采用微创技术完成微创化诊断与治疗病人是未来临床医学发展的必然和最重要的方向之一[1,2].     

面神经功能评估系统

面瘫是一种耳鼻咽喉头颈外科较常见的疾病，病因复杂（表1），其诊断、治疗具有挑战性。准确评价面瘫程度，对判断面神经功能、面瘫预后及疗效评估具有重要的意义。多年来很多临床医师为寻找到科学、准确的评估体系做了不懈的努力。但由于面神经终末分支复杂，面神经损伤后细微损伤的形式不可尽数，不同学者对面神经损伤研究的方法思路各自独立，分别形成了各自的面神经评估系统，不同的系统相关性差异巨大，相互转换困难，使得面瘫程度的评估无法统一、不同治疗手段的效果无法进行比较。因此，有必要建立统一的面神经评估标准。     

改革医学基础实验教学 培养医学生创新能力

江苏大学医学院利用综合大学优势,结合医学教育的特点,对五年制临床医学专业的医学基础实验教学进行了全面改革,将形态学、机能学、预防医学以及统计学课程有机结合起来,形成了较为完整的医学基础实验教学体系,并在学生进入临床课学习之前成功地开设了设计性实验。这一举措完善了医学基础实验教学体系,使学生顺利过渡到临床课的学习,同时改变了临床医学专业缺乏科研训练和论文写作的历史。但是,在设计实验体系的评价、定位以及带教师资等方面仍需进一步探索和完善。     

从卫生经济的数据来讨论卫生改革中的若干问题

大量的卫生经济数据显示，中国卫生服务的状况是不令人满意的。①重治轻防；②重城市、轻农村；③急功近利；④二个错位；⑤过度强调市场化。对策：①转变观念，确立以人为本，协调发展，在今后几十年内应确立持之以恒的疾病预防策略；②完善公共卫生体系建设；③建立和完善医疗保障体系；④医疗改革走出误区；⑤开展综合性的学术研究。     

论"伤寒"无广义与狭义之分

在中医辨证论治体系的理论和临床研究中,对"病"或者"病名"的忽视仍然是整个研究的一个瓶颈.由于忽视甚至放弃了对"病"的研究,而专注于研究"证",使得辨证论治的研究长期处于停滞甚至混乱的状态.本文拟就病名"伤寒"有无广义与狭义之分做一探讨,以期抛砖引玉,求正于同道.