公共事业管理专业应用型人才基本素质与能力调查研究

基于社会需求视角,采用问卷调查的方法,以海南医学院公共事业管理专业2006级、2010级应届本科毕业生为研究对象,从毕业生自我评价和单位评价2个维度,对公共事业管理专业毕业生基本素质与能力追踪调查,深入分析调查结果,对公共事业管理专业高素质人才培养提出可行性建议.     

我国慢性病预防与控制发展历程

目的回顾我国慢性病防控的发展历程,总结经验与教训,为进一步完善我国慢性病防控措施提供参考。方法检索国内外相关文献,搜索政府和机关网站,获得我国慢性病防控政策、法规、文件及研究报告。结果我国慢性病防控历经近70年的发展,在实施过程中成就了多个成功案例,但防控效果总体上不理想,甚至存在较大的问题。近年来,通过学习和总结国内外的防控经验,逐渐形成了符合国际潮流、适合我国国情的慢性病防控理念和措施。结论我国慢性病防控已进入关键时期,需以政府为主导,制定并执行相关法律法规,创造有利于慢性病防控的社会支持环境。     

原发性甲状腺功能减退症继发垂体增生伴高泌乳素血症

目的报告1例原发性甲状腺功能减退症继发垂体增生伴高泌乳素血症患者,探讨其组织形态学、免疫组织化学表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等临床病理学特点。方法与结果女性患者,29岁,临床表现为月经失调1年,溢乳3个月,头痛1周。MRI提示垂体瘤可能性大。遂行经鼻蝶鞍区占位性病变探查术。组织学形态观察,部分腺泡细胞明显增生,呈局灶性结节状。免疫组织化学染色,增生的腺泡细胞弥漫性表达突触素、促甲状腺激素,部分表达催乳素,不表达甲状腺转录因子-1,淋巴细胞散在表达白细胞共同抗原,Ki-67抗原标记指数约1%。病理诊断为垂体增生,最终临床诊断为甲状腺功能减退症。持续服用左甲状腺素钠(优甲乐)100μg/d,随访13个月,一般状况良好。结论垂体增生诊断困难,明确诊断须依靠临床病史、组织学形态特征和免疫组织化学表型,应注意与垂体腺瘤尤其是垂体微腺瘤相鉴别。     

IgG4相关性脑膜病变

目的探讨Ig G4相关性脑膜病变的临床病理学特征以及诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,49岁,临床表现为头痛近2年并进行性加重1月余,头部MRI显示左侧顶叶占位性病变,增强扫描可见"脑膜尾征",手术完整切除病灶。组织学形态,左侧顶叶硬脑膜和脑实质大量胶原纤维增生,其间散在灶状细胞浸润,多为较成熟的浆细胞,部分浆细胞内可见匀质红染的Russell小体,其间散在淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞,局部可见小灶状坏死,间质纤维母细胞和小血管增生,未见包膜,病变累及周围脑组织。免疫组织化学染色,浆细胞胞质弥漫性表达Ig G和Ig G4(60%)、胞膜表达CD38和CD138,淋巴细胞胞膜表达CD3、CD4或CD20。血清Ig G4为1.05 g/L。最终病理诊断为(左侧顶叶)Ig G4相关性脑膜病变可能性大。术后予抗感染、抗癫、营养支持治疗,症状明显好转,出院后未按医嘱定期随访。结论 Ig G4相关性脑膜病变临床少见,且缺乏典型临床表现和特征性影像学改变,术前诊断与鉴别诊断困难,血清Ig G4水平升高是其诊断的重要线索,明确诊断仍需依靠特征性的组织学形态和免疫组织化学表型。     

FRK通过FAK信号通路抑制脑胶质瘤细胞迁移与侵袭作用的研究

目的研究酪氨酸相关激酶(fyn-related kinase,FRK)是否通过粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)信号通路抑制脑胶质瘤细胞的迁移和侵袭。方法采用Western blot(WB)检测FRK质粒的转染效果,细胞划痕和Transwell侵袭实验检测过表达FRK及下调FAK对胶质瘤U251细胞迁移和侵袭能力的影响;WB检测过表达FRK对FAK、P-FAK蛋白水平的影响以及下调FAK对FRK蛋白水平的影响。结果FRK质粒转染成功。过表达FRK后胶质瘤U251细胞的迁移与侵袭能力下降。FAK siRNA干扰效率达到70%,下调FAK后胶质瘤U251细胞的迁移与侵袭能力下降。过表达FRK后P-FAK的蛋白水平明显下降,而FAK蛋白水平无明显变化,下调FAK对FRK的蛋白水平无明显影响。结论 FRK可能通过抑制FAK的磷酸化来调控胶质瘤的侵袭与迁移。     

结合医学与中西医结合神经病学

中西医结合医学的概念产生于中国的20世纪50年代,最初是以利用现代医学技术与手段来研究与发展中医为目标而提出的。在发展过程中,此概念逐渐扩展,由中医结合西医逐步转变为结合所有有益于健康及诊治疾病的医学,即概念转变为结合医学(integrative medicine)或整合医学或综合医学。中西医结合神经病学涉及的疾病种类与中国传统医学文献记载的病种存在较大差异。尽管疾病的名称无法一一对应,但是在治疗疾病时,却可利用中医学的症状治疗及辨证施治的特色及优势,结合现代医学治疗手段,提高神经科部分重大难治性疾病的疗效。     

胰岛β细胞功能检测及评价方法的新进展

胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性降低是糖尿病的重要病理生理机制,早期检测及评估胰岛β细胞功能,对于病情评估、早期干预及疾病预后有重要意义。目前,对其检测及评价的方法主要包括：胰岛β细胞功能的评估指数、胰岛素脉冲式分泌功能检测、葡萄糖刺激及非糖物质刺激的胰岛素分泌功能的检测、β细胞分泌其他物质的功能检测。其中,近年来在由检测C肽来评估β细胞功能的方面取得了一些进展,包括混合餐耐受性试验90 min C 肽检测、尿C肽/肌酐比值检测。     

ACT疗法联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响

目的探讨接纳与承诺疗法(ACT)联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响。方法选取我院收治的间质性肺病患者92例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组采取常规干预,观察组采取ACT疗法联合配偶同步认知疗法。统计两组干预前及干预1个月后心境障碍焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自我效能(GSES)、自我管理能力、生活质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)〕评分。结果 (1)心境障碍:两组干预1个月后SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);(2)自我效能:两组干预1个月后GSES评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(3)自我管理能力:干预1个月后,两组自我管理认知、饮食管理、疾病应对、运动管理、环境管理、资源利用评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(4)生活质量:干预1个月后,两组SGRQ量表症状、活动能力、对生活的影响评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 ACT疗法联合配偶同步认知疗法用于间质性肺病患者,可显著减轻心境障碍,强化自我效能,还可提高自我管理能力,改善生活质量。