成都和沈阳社区卫生服务能力及条件建设评价研究

目的了解成都和沈阳两市UHPP项目区社区卫生服务提供能力及条件建设状况，为各级政府和卫生行政部门完善社区卫生服务提供客观依据。方法利用现有资料及定性和定量调查资料，对UHPP项目区的社区卫生服务能力进行评价。结果UHPP项目通过开展一系列针对社区卫生人员能力建设的培训活动，提高了社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进了社区卫生服务培训规范化模式的形成，提高了卫生行政和有关部门组织社区卫生服务培训的能力。结论成都和沈阳两市社区卫生服务机构人员素质得到提高，工作条件得到改善。     

新型隐球菌性脑膜炎的眼部临床表现分析

目的:分析新型隐球菌性脑膜炎患者的眼部临床特征。方法:回顾性分析经病原学确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者20例的眼部病变特点以及颅内压与视盘水肿的关系。结果:20例患者中主诉中出现视物模糊者4例占20%;出现视盘水肿的9例占45%;眼球活动受限6例占30%;另外有2例患者出现单眼视神经萎缩占10%;1例出现瞳孔对光反射迟钝占5%。就诊时颅内压高组有7例出现视盘水肿占47%,颅内压正常组有2例出现视盘水肿占40%,两者无显著性差异。结论:新型隐球菌性脑膜炎患者中有90%出现了眼部症状。双眼视物模糊、视盘水肿是最常见的表现。新型隐球菌性脑膜炎患者病情迁延反复,视盘水肿并不能随着颅内压的降低迅速消退,严重者可能导致视神经萎缩。对由新型隐球菌性脑膜炎引起的视盘水肿应该积极治疗。     

开放性眼外伤视网膜脱离并脉络膜脱离的玻璃体切除术

目的:探讨严重开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者,行玻璃体切除手术效果。方法:回顾性分析2000/2005年因严重开放性眼外伤缝合术后,在我院行眼球Ⅱ期手术的21例患者共21眼的详细临床资料,手术选择闭合式玻璃体切除加长效气体或硅油充填术。结果:眼球摘除2眼,视网膜复位19眼(90%),其中6眼使用300mL/LC3F8气体充填,1例短期再次脱离,13眼使用硅油充填,取硅油后1眼出现脱离再次硅油充填。19眼全部随访,随访3~15mo,术后10眼(48%)视力不同程度提高,17眼最终复位,视力大于0.1者2眼(9%),眼压13.8~21.3mmHg,2例因低眼压再次出现脱离需硅油长期充填。结论:开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离时,病情复杂,预后常不佳。及时合理的Ⅱ期玻璃体切除手术治疗,可使伤眼获得较理想的解剖学复位,并可提高部分视力。     

PACS系统的技术管理

本文阐述了PACS系统在医院数字化和信息化建设中的重要性.对PACS系统与传统人工操作方法进行了比较,得出结论:PACS系统的实施,降低了医疗成本,提高了医院医疗质量;提高了工作效益、社会效益和军事效益;提高了影像诊断的水平;实现了图像高保真实时传输;实现了远程会诊;实现了影像资料共享;极大方便了医疗、教学及科研.系统的管理和维护则是PACS得以实现的重要保证.本文介绍了我院影像科PACS系统,并对PACS系统的技术管理作一个比较全面的总结.     

医院放射性污水处理系统及其自动控制方法的研制

[目的]做好医院放射性污水的处置,保障公众的健康与安全.[方法]在充分调研基础上,研制大型衰变池、生物降解池和放射性污水计算机自动控制排放系统.[结果]医院放射性污水处理系统主要由计算机控制系统、衰变池、降解池以及管线阀组成.在计算机控制台上,工作人员可实时监视衰变池中液位、储存天数等.衰变池的控制站采用人机界面搭配PLC系统;衰变池数量是根据医院放射性同位素的使用量采用2～10个池体设计,一般采用3个衰变池,每池最大有效储存量为15 m3;衰变池材质可选用水泥、不锈钢、玻璃钢及塑料;医院放射性污水处理操作步骤是:当衰变池都为空时,废液依次进入3个池子,当最后1个池子注水达上限位的95%时,第1池放射性浓度已低于排放浓度,此时排空第1池,以后循环进行. [结论]该医院放射性污水处理系统采用计算机控制,全自动运行,操作简单、直观,放射性污水不混合排放,不产生渗漏,达标后排放,安全环保,避免了对周围环境的污染及对公众的危害.     

一次性气囊扩张并置入支架治疗良恶性食管狭窄

目的打通狭窄或闭塞的消化道，恢复消化道功能，从而提高患者生活质量。方法首先进镜到达食管狭窄上端，直视下将导丝插入狭窄段下方，沿导丝送入扩张器，进行有效地扩张，如狭窄段长于气囊可分段扩张。扩张完成后退出扩张器，再插入支架释放器，于标记处释放支架，观察支架位置无误后退镜。结果20例患者均一次性置架成功，能进普食及半流质软食。1例食管气管瘘闭合，无食管撕裂穿孔。术后均有胸骨后痛，8例较重患者用止痛药1周逐渐好转。术后发热5例，经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常。1例支架串口上缘再狭窄，再次扩张后症状好转。结论全组扩张和施放支架均在直视下1次完成，操作准确，成功率高，无反复进镜痛苦，操作时间短，能及时发现和处理并发症，安全性高，无X线辐射。     

血钠结合24小时尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义

目的：研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义。方法：454例中发现血钠失衡232例，血钠为血清钠测定值，24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量，再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组，按常规及经验治疗为对照组，对2组病例的治疗结果比较分析。结果：两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数，观察组小于对照组有明显差异（P〈0．01），纠正所耗时间，观察组短于对照组有明显差异（P〈0．01）。结论：结合血钠，24h尿钠测定的结果分析，对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗，特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治，较常规补液治疗，提供了更为安全、准确、有效的方法。     

腔静脉后输尿管影像学诊断新方法的应用

目的 探讨腔静脉后输尿管影像学诊断方法.方法 对4例疑似下腔静脉后输尿管疾病患者于其尿道膀胱镜下置入双J管后行CT薄层扫描.结果 CT平扫可见双J管绕行了腔静脉后,证实诊断的正确性.结论 输尿管置入双J管后行CT薄层扫描可较为准确地诊断下腔静脉后输尿管畸形.     

阿托伐他汀对高脂大鼠血小板功能的干预研究

目的：分析高脂血症大鼠血小板功能的变化,探讨阿托伐他汀对高脂血症大鼠血小板功能的影响。方法：34只Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂血症模型组和阿托伐他汀（10mg/kg）干预组,4周后检测3组大鼠的血脂：胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。应用流式细胞术检测血小板表面α-颗粒膜蛋白（CD62P）的表达、酶联免疫法测定血浆中α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）浓度。结果：与正常对照组相比,高脂血症组CHO、LDL水平显著升高、HDL/CHO明显降低,CD62P及GMP140水平明显升高。阿托伐他汀干预组在降低CHO、LDL水平的同时,显著降低了GMP140及CD62P水平。结论：高脂血症能够促使血小板活化,阿托伐他汀在调脂治疗的同时,抑制了血小板的活化。     

国产药物洗脱支架对冠心病小血管病变介入治疗近中期疗效研究

目的 探讨国产药物洗脱支架（Firebird）对冠心病小血管病变介入治疗的安全性和近中期临床效果。方法 对2005年10月～2006年10月于我院进行药物支架介入治疗的114例（Firebird支架56例,Gypher支架58例）冠心病小血管病变患者进行随访观察6～10个月,并重复造影评价再狭窄及血管重建情况。结果 支架置入成功率为100%,术中无急性血栓形成、急性血管闭塞及死亡。临床随访及复查造影显示,Firebird组支架内再狭窄患者5例（8.9%）,3例（5.4%）再次血管重建治疗,其中1例（1.8%）患者进行了外科血管重建治疗。Cypher组支架内再狭窄患者5例（8.6%）,2例（3.4%）再次血管重建治疗。结论 应用国产药物洗脱支架（Firebird）对小血管病变进行介入治疗,具有良好的安全性和满意的近、中期疗效。