瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴防治压疮临床观察

目的:观察瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的临床疗效。方法:选择2011年4月—2013年8月本院内科住院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为试验组。2010年6月—2012年11月入院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为对照组。试验组给予瑰及乳膏外敷联合水胶体透明减压贴治疗创面,对照组给予水胶体透明减压贴治疗创面。结果:试验组预防压疮治疗的患者未发生压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为94.4%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为88.5%。对照组预防压疮治疗的患者发生6例压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为72.2%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为53.8%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴能显著预防压疮的发生,并能促进Ⅰ~Ⅱ期压疮的愈合,效果显著。     

Gli抑制剂GANT61对食管鳞癌细胞生长抑制作用的研究

目的 Hedgehog信号通路的异常活化与多种肿瘤的发生、发展关系密切,Gli是该通路的重要组成部分.本研究分析Gli抑制剂GANT61对人食管鳞癌细胞OE21和KYSE-30生长抑制作用,并探讨其抗肿瘤作用机制.方法 采用不同浓度GANT61处理OE21和KYSE-30细胞,MTS法检测细胞活力;实时荧光定量PCR检测GANT61作用于OE21和KYSE 30细胞后对Gli1和Gli2 mRNA的影响;蛋白质印迹法观察GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞后对Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达的影响.Transwell侵袭实验观察GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞后对侵袭能力的影响.结果 GANT61对OE21和KYSE-30细胞有明显的生长抑制作用并且呈剂量依赖性,MTS显示GANT61作用于OE21和KYSE-30细胞72 h的IC50值分别为4.7和8.2 μmol/L.GANT61可显著下调OE21细胞Gli1(z=-1.98,P=0.04)和Gli2(z=-1.99,P=0.04)mRNA以及Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达.GANT61可显著下调KYSE-30细胞Gli1(z=-3,58,P＜0.001)和Gli2(z=-2.282,P=0.004)mRNA以及Gli1、Gli2和Cyclin D1蛋白表达.Transwell侵袭实验显示,OE21细胞GANT61组穿膜细胞数为53±6.78,较DMSO组的140±11.02减少,t=12.888,P＜0.001;KYSE-30细胞GANT61组穿膜细胞数为58.2±7.59,较DMSO组的133.4±9.37减少,t=11.452,P＜0.001.结论 GANT61可以通过下调Gli1和Gli2的表达显著抑制OE21和KYSE-30细胞的细胞生长和侵袭能力,Gli可能成为抑制食管鳞癌细胞增殖和转移的新的分子靶点.     

我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。     

针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征80例临床观察

目的观察针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征临床疗效。方法将160例妊娠高血压综合征患者随机分为2组。对照组80例予硫酸镁注射液治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加针刺联合甲基多巴治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆黏度及血压变化。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆黏度及血压均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺联合甲基多巴治疗妊娠高血压综合征疗效确切。     

丹参酮ⅡA对宫腔黏连模型大鼠子宫内膜容受性的改善作用及其机制

观察宫腔黏连（IUA）模型大鼠子宫内膜中整合素αVβ3和白血病抑制因子（LIF）表达水平,探讨丹参酮ⅡA对IUA大鼠子宫内膜容受性的影响。     

孕妇外周血无创基因检测在产前诊断中的应用

目的 通过评估孕妇外周血无创基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)的检测结果阳性预测值,评价NIPT在产前诊断应用中的利弊.方法 选自2016年1月-2019年12月在济宁医学院附属济宁市第一人民医院行NIPT孕妇资料进行回顾性分析,对NIPT高风险结果经羊水穿刺进一步验证,并对所有行NIPT孕妇进行随访.结果 孕妇外周血NIPT结果提示21三体阳性预测值为73.7％(28/38),18三体阳性预测值为58.3％(7/12),13三体阳性预测值为20.0％(1/5),性染色体阳性预测值为30.4％(17/56).结论 NIPT对21三体阳性预测值最高,其次18三体,13三体最低.对于NIPT筛查高风险孕妇和高龄孕妇仍建议侵入性产前诊断进一步确诊.     

腺病毒载体携带凋亡素基因对人胃癌细胞的致凋亡作用

目的 探讨带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记的重组腺病毒载体介导的凋亡素(VP3)基因对人胃癌细胞的致凋亡作用.方法 在HEK293细胞中包装Ad-EGFP-VP3和Ad-EGFP两种腺病毒,大量扩增,并测定两种腺病毒滴度.以MOI=20感染人胃癌细胞,12,24,48 h后在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达;用Hoechst33258试剂盒染色,观察凋亡形态学改变.24 h后用RT-PCR检测VP3基因的表达.6,12,24,48,72 h后用FCM检测胃癌细胞的凋亡率.结果 Ad-EGFP-VP3滴度为2.4×108 pfu/ml,Ad-EGFP滴度为2.1×108pfu/ml.Hoechst33528染色显示Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞出现凋亡形态学改变.RT-PCR检测仅有Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞表达VP3基因的mRNA.FCM检测Ad-EGFP-VP3感染人胃癌细胞12 h后凋亡率达51.7%.结论带有EGFP标记的重组腺病毒载体介导VP3基因导入胃癌细胞后,能有效诱导胃癌细胞凋亡.     

腺病毒携带凋亡素基因导入对小鼠胃癌的影响

目的 研究携带凋亡素(VP3)基因的腺病毒对小鼠胃癌的作用.方法 将小鼠前胃癌细胞接种于昆明小鼠腋部皮下成瘤,实验组瘤内注射AdCMV-VP3,两对照组分剐注射等量的AdCMV和PBS,每隔1d测量各组肿瘤体积,治疗15 d后,比较3组肿瘤体积的变化并计算抑瘤率.将小鼠脱颈处死,用TUNEL法检测肿瘤组织凋亡情况,用RT-PCR检测VP3基因的表达.将荷瘤小鼠按肿瘤直径分组,实验组均注射等量AdCMV-VP3,对照组均注射等量PBS,治疗15d后,计算抑瘤率.再将同直径肿瘤的荷瘤小鼠按AdCMV-VP3不同注射量分组,对照组注射等量PBS,治疗15d后,计算抑瘤率.结果 实验组的抑瘤率为88.4%,AdCMV对照组的抑瘤率为6.5%,3组肿瘤体积变化的差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织中细胞死亡方式以凋亡为主,VP3基因仅在实验组表达.不同肿瘤直径抑瘤率分别是88.4%、73.5%、68.9%,不同剂量抑瘤率分别是63.5%、74.4%、80.5%、88.4%.结论 腺病毒携带VP3基因导入时小鼠实验性胃癌有较好的抑癌作用.肿瘤体积越小,腺病毒用量越大,疗效越好.     

白藜芦醇对家兔心房肌、乳头肌的影响

目的观察白藜芦醇对家兔心房肌、乳头肌的影响。方法测定白藜芦醇对家兔离体右心房窦性频率的影响,并研究白藜芦醇在不同类型钾通道阻断剂存在情况下对心脏负性变频作用的影响;测定白藜芦醇对家兔离体乳头肌收缩力的影响。结果白藜芦醇可剂量依赖性地减慢右心房窦性频率(P<0.05),1×10-3mol/L白藜芦醇可使右心房窦性频率减慢(9.4±3.5)%;与白藜芦醇组相比,ATP敏感性钾通道(KATP)阻断剂格列苯脲(glibenclam ide,G li)可部分阻断白藜芦醇的作用,其负性变频作用由原来的(9.4±3.5)%降为(7.1±1.0)%(P<0.05),但钙激活性钾通道(KCa)阻断剂四乙胺(tetraethylammonium,TEA)、电压依赖性钾通道(KV)阻断剂4-氨基吡啶(4-am inopyrid ine,4-AP)、内向整流性钾通道(KIR)阻断剂氯化钡(barium chloride,BaC l2)、乙酰胆碱(Ach)调节钾通道(KAch)阻断剂阿托品(atropine)不能阻断白藜芦醇的负性变频作用(P>0.05)。白藜芦醇对乳头肌收缩力的影响不显著(P>0.05)。结论白藜芦醇可呈剂量依赖性减慢右心房窦性频率,其作用与开放KATP通道有关,与KCa、KV、KIR和KACh通道无关。白藜芦醇对心室乳头肌无明显的负性肌力作用。     

六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠治疗C型肝性脑病及调节酸碱失衡作用的临床观察※

目的 探讨六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病的临床疗效以及对酸碱失衡的调节作用。方法 将177例C型肝性脑病患者按随机数字表法分为A、B、C三组。三组均给予西医综合治疗,A组、B组、C组分别加用乳果糖、大黄煎剂、六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠,疗程均为2 w。比较三组患者治疗后苏醒时间、苏醒后数字连接试验（NCT）时间、临床疗效及治疗前后肝功能、血氨、血气分析指标、电解质指标的差异。结果 治疗后,C、B两组苏醒时间、NCT时间及肝功能改善优于A组,且C组优于B组;C组血氨水平低于A组,但与B组无差异;A、B两组对血气分析、电解质指标水平的影响无明显差异,但C组对酸碱、电解质失衡的修复能力及总有效率均优于其他两组。结论 在西医综合治疗的基础上,六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病疗效显著,其疗效突出表现在对C型肝性脑病的酸碱、电解质失衡的修复方面,进一步验证了从肺论治肝性脑病的科学性。