掌上超声诊断仪对胸闷、胸痛急诊患者的针对性检查

目的评价掌上超声诊断仪对急诊胸痛、胸闷患者进行超声心动图检查、快捷诊断和初筛的临床价值。 方法选择2014年1至10月中国医学科学院阜外医院收治的271例急诊患者。应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪进行床旁超声心动图检查,主要评估心腔内径、左心室收缩功能、节段性室壁运动异常,心包以及升主动脉等。所有患者均在应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪检查之后,再应用美国GE Vivid i型超声心动图检查仪进行检查。采用χ²检验比较Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查结果差异;采用独立样本t检验比较Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪、高年资医师与低年资医师检查用时差异。 结果掌上超声诊断仪能对全部271例患者进行清晰成像。经Vscan型掌上超声诊断仪扫查确诊,存在节段性室壁运动异常者91例,左心室收缩功能减低者37例,心包积液3例,升主动脉夹层14例;其余患者超声心动图检查结果未提示存在室壁运动异常或收缩功能异常。Vscan型掌上超声诊断仪在评价节段性室壁运动异常及左心室收缩功能异常各漏诊1例,但Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查结果差异无统计学意义（χ²=0.03,P>0.05）。每个患者的检查时间为1~5 min,Vscan型掌上超声诊断仪与Vivid i型超声心动图检查仪检查用时差异也无统计学意义（t=-1.478,P>0.05）。应用Vscan型掌上超声诊断仪检查时,高年资医师比低年资医师检查用时短,且差异有统计学意义[（2.6±1.4）min vs （3.5±1.8）min,t=-2.41,P<0.05]。 结论对于以胸闷、胸痛等为主诉就诊的急诊患者,其临床诊断不明确且体格检查等结果为阴性时,掌上超声诊断仪能够有针对性的快速、准确评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学状态,从而指导有效治疗,避免漏诊,具有重要的临床应用价值。     

肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术的疗效及术后左心房容积的变化特点

目的评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者经皮室间隔心肌消融术（PTSMA）的疗效,并应用三维超声心动图（3DE）探讨术后左心房容积的变化特点。 方法34例HOCM患者入选此研究。于术前1周、术后1周及术后1年行超声心动图检查。经常规超声获取左心室舒张末期前后径（LVd）、左心房最大前后径（LAd）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔基底段舒张末期最大厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室流出道压差（LVOT-PG）等,经3DE获取左心房时间-容积曲线,测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）及左心房收缩前容积（LAVp）,计算左心房排空分数（LAEF）、左心房被动排空分数（LAPEF）及左心房主动排空分数（LAAEF）及左心房扩张指数（LAEI）,比较术前、术后各参数的变化特点。 结果与术前相比,术后1周LVOT-PG（54.5±34.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、LVEF（71.4±5.7）%、LAVmax（90.2±36.5）ml、LAVp（73.0±34.0）ml及LAVmin（53.2±28.8）ml均明显减低,差异具有统计学意义（t=4.002、3.234、3.502、3.611、2.253,P值均<0.05）;术后1年LVOT-PG（38.3±31.7）mmHg、IVSd（16.7±8.3）mm、LVPWd（11.0±1.9）mm、平均E/e′ 12.0±4.6、LAVmax（80.9±24.8）ml、LAVp（61.3±23.1）ml、LAVmin（42.6±19.5）ml、MI 1.46±1.06均明显减低,差异具有统计学意义（t=5.371、4.165、3.473、3.940、3.655、4.046、4.046、Z=-2.873,P值均<0.01）,而LAPEF（25.1±5.1）%升高,差异具有统计学意义（t=-3.270,P<0.01）。与术后1周比较,术后1年LVOT-PG、IVSd、LVPWd、LAVmax、LAVp、LAVmin、MI均明显减低,差异值有统计学意义（t=2.256、5.067、3.137、2.200、2.740、2.016、Z=-2.003,P值均<0.05）,而LVd（41.6±4.0）mm、LAEF（48.3±7.9）%及LAPEF升高,差异有统计学意义（t=-2.288、-2.725、-2.907,P值均<0.05）。 结论HOCM患者PTSMA术后左心室流出道梗阻减轻,左心室充盈压降低,二尖瓣反流改善。3DE用于评估左心房大小较二维超声准确而敏感,HOCM患者PTSMA术后各时相LAV逐渐缩小。     

有精神症状的功能性消化不良患者血浆obestatin、ghrelin水平的变化及其与精神症状的相关性

[目的]探讨有精神症状的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的肥胖抑制素(obestatin)及胃促生长素(ghrelin)的水平变化及其与焦虑/抑郁状态的相关性。[方法]采用ELISA法测定41例伴有精神症状的FD患者(FD组)和40例健康体检者(对照组)的血浆obestatin和ghrelin水平。[结果]FD组血浆obestatin水平较对照组明显升高(P0.05);FD组血浆ghrelin水平较对照组明显降低(P0.01);血浆obestatin水平与HAMA及HAMD评分均呈正相关(r=0.131,P0.05;r=0.106,P0.05);血浆ghrelin水平与HAMA及HAMD评分均呈负相关(r=-0.428,P0.01;r=-0.462,P0.01)。[结论]有精神症状的FD患者的血浆obestatin水平高于对照组,且与焦虑/抑郁状态呈正相关;ghrelin水平低于对照组,且与焦虑/抑郁状态呈负相关。     

辽宁省城乡居民健康素养影响因素分析

目的了解辽宁省城乡居民健康素养状况及影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取2469名15～69岁常住人口采用全国统一编定的调查问卷进行调查。结果辽宁省居民对"认识药品说明书"、"对镇静止痛药的正确理解"、"对四害传播疾病的认识"、"骨折伤员的处置"、"对肥胖的正确认识"等素养的正确回答率均低于20%。多因素回归分析显示,农村居民健康素养具备率明显低于城市(OR=2.036);文化程度越高,健康素养具备率越高(OR=3.018),且从偏回归系数上可以看出,文化程度的影响最大。结论不同地区、文化程度人群健康素养存在差异。     

青黛治白颗粒质量标准的研究

目的:建立青黛治白颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对本品的青黛进行定性鉴别;并采用高效液相色谱法(HPLC)测定本品中靛玉红含量。结果:薄层色谱清晰;靛玉红含量在12~90 mg/L范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.04%,RSD=2.11%。结论:TLC和HPLC方法可靠,结果稳定,重现性好,可作为青黛治白颗粒质量控制的方法。     

同性恋者及其性取向的生物学研究进展

本文就近些年来有关同性恋的性取向及其影响因素的研究进展做一综述,旨在不仅以心理学角度关心同性恋者,更重要的是从遗传学、神经生物学方面揭示同性恋的成因,以使其得到社会的理解和认同,创造宽松和谐的环境,使他们不再感到孤独.     

复方红参肽原液电离子导渗对面部敏感性皮肤的辅助疗效观察

目的观察复方红参肽原液电离子导渗对改善女性面部敏感性皮肤的有效性。方法30例女性面部敏感性皮肤志愿者随机分成两组,试验组20例接受维生素E霜和复方红参肽原液电离子导渗治疗,对照组10例接受维生素E霜治疗,均治疗8周。结果受试者自评量表提示,试验组满意度较高（P〈0．05）;皮肤分析仪检测提示试验组的皮肤水分、弹性、红血丝均明显改善（P〈0．05）;Photoshop CS5软件分析面部图像提示试验后面部皮肤皱纹、毛孔均明显改善（P〈0．05）,色斑平均减退率为11．23％。结论复方红参肽原液电离子导渗可以改善女性面部敏感性皮肤状况,并且在一定程度上改善肤质。     

通用引物高通量测序扩增GⅡ.4 Sydney[P31]型诺如病毒基因组及进化分析

目的:分析2017至2020年我国诺如病毒流行株GⅡ.4 Sydney[P31]基因型的基因组以及变异情况。方法:利用通用引物初步建立GⅡ组诺如病毒基因组扩增方法,扩增GⅡ.4 Sydney[P31]株基因组,并应用高通量测序技术对其基因组测序,对GⅡ.4 Sydney[P31]株进行系统进化分析和关键位点分析。结果:...