从痰中分离出2株少动鞘氨醇单胞菌

2008年2-10月,我们从2例＞70岁患者痰样本中分离出少动鞘氨醇单胞菌,该菌实属少见,报道如下.     

比较两种低剂量CT迭代重建法与常规剂量滤波反投影重建法的图像质量

目的 对比低剂量腹部和盆腔增强扫描自适应统计迭代重建（ASIR）和基于模型的迭代重建（MBIR）与常规剂量下传统的滤波反投影（FBP）重建的图像质量和剂量减低率。方法 31例患者接受腹部和盆腔增强常规剂量CT扫描、FBP重建;复查时,接受增强低剂量扫描、40%ASIR和MBIR。由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行评分,并测量噪声值和CT值,计算SNR。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积（DLP）和CT剂量指数（CTDIvol）,计算剂量减低率。结果 低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为（328.95±206.35）mGy/cm和（7.96±4.30）mGy,而常规剂量FBP重建的DLP值和CTDI分别为（689.27±339.63） mGy/cm和（16.81±7.19） mGy。对于腹部和盆腔脏器,低剂量MBIR图像比低剂量40%ASIR图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR （P均<0.0167）。低剂量40%ASIR图像和常规剂量FBP图像的客观评价结果相似（P>0.0167）。MBIR和40%ASIR可以提高图像的密度分辨力,降低硬化伪影,且MBIR比40%ASIR图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳。结论 在保证图像质量的前提下,相比常规剂量扫描、FBP重建,低剂量扫描MBIR和ASIR可以明显降低扫描剂量;相比ASIR法,MBIR法能提供更佳图像质量,具有进一步降低扫描剂量的潜力。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在诊断子宫内膜异位症中的价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对子宫内膜异位症（EM）的诊断价值。方法回顾性地分析该院妇产科就诊的育龄妇女的病历资料,从中选择EM患者58例,非EM患者86例作为研究对象,采用受试者工作特征（ROC）曲线法分析NLR对EM的诊断价值。结果 EM患者平均NLR高于非EM患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）。NLR诊断EM的ROC曲线下面积为0.70[95%可信区间（CI）：0.62~0.79]。当NLR取值为3.32时,NLR的诊断敏感性为76%（95%CI：65%~84%）,特异性为60%（95%CI：45%~73%）。结论 NLR对EM诊断具有一定的临床价值。     

护理质控自查卡的设计与应用

目的：探讨护理质控自查卡在临床护理单元中的应用效果。方法将平时护理质量控制过程中发现的薄弱环节制定为各班次下班前必须自查质控的内容,自行设计自查卡片。选取某院内科12个护理单元作为研究对象,将2012年7-12月使用卡片的护理单元作为观察组,1-6月未使用卡片时的护理单元作为对照组,比较两组的护理质量,并进行统计学处理。结果通过应用护理质控自查卡,观察组的病区管理合格率、整体护理合格率、护理文书合格率、急救物品完好率分别为97．8％,97．6％,98．4％,100．0％,均高于对照组的62．7％,63．6％,64．2％,65．1％,不良事件发生率为1．6％,低于对照组的11．7％,差异均有统计学意义（χ2分别为4．255,3．978,3．978,4．106,6．690;P＜0．05）。结论使用护理质控自查卡,使护士人人参加质量管理,牢固树立安全意识,有效控制护理缺陷的发生,提高了护理质量。     

烟台市3～4岁儿童生长发育及其影响因素分析

目的 探讨烟台市学龄前儿童生长发育状况及其影响因素,为儿童保健工作提供依据.方法 以2005年国民体质监测烟台地区幼儿组资料中3～4岁儿童417人为研究对象,使用WHO Anthro 2005软件计算年龄别体重、年龄别身高、身高别体重、年龄别体重指数等4项指标的Z评分以及低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖的百分率,并对可能引起肥胖的因素进行Logistic回归分析.结果 儿童4项Z评分均值均为正值;低体重、消瘦、生长迟缓的发生率较低,但肥胖发生率较高;Logistic回归分析发现,性别、年龄、城乡种类、喂养方式、户外活动时间、看电视或玩电子游戏时间、父亲体质量指数、母亲体质量指数是儿童肥胖的主要影响因素.结论 儿童各项生长发育指标保持在较高水平,肥胖率较高.应采取合理措施预防肥胖的发生.     

防腐剂对24 h尿蛋白定量检测的影响

目的：分析防腐剂对24 h尿蛋白检测结果的影响,探讨留取24 h尿测定尿蛋白加入防腐剂的必要性。方法在同一时间收集健康体检者尿蛋白定性为阴性的尿液后,加入不同量蛋白标准品和大肠杆菌菌液,检测初始和室温保存24 h 后的尿蛋白水平。采用单因素方差分析探讨3种蛋白浓度梯度下,含不同细菌数的尿液室温保存24 h后清蛋白水平变化。结果在保存于室温,不加防腐剂的情况下,不同蛋白浓度且含不同细菌数的尿液蛋白浓度测定值可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显改变（P＞0．05）。结论用于24 h尿蛋白定量检测的标本可以不加入防腐剂。     

无痛注射技术研究现状

无痛注射技术的研究对促进医疗工程领域自主创新、技术进步和行业发展具有重大意义,其重要性不仅在于它的经济效益或经济作用,更在于它的社会效益。分析了注射疼痛的产生原因,总结归纳了无痛注射机理,介绍了各种无痛注射技术（如：微型针头、无针注射、减阻注射等）的研究现状及存在的问题,并对疼痛的检测方法进行了简述,最后对无痛注射技术的研究意义进行了探讨。     

腔镜器械的清洗、消毒灭菌及保养

随着腔镜手术的普及,腔镜器械的消毒、灭菌及维护保养的重要性日益显现出来。严格遵守腔镜器械的清洗、消毒与维护流程,可以提高腔镜手术的安全性,延长仪器使用寿命,降低通过仪器带来的感染率。我院自2004年成立腔镜中心以来,共做腔镜手术5248例（其中乙肝阳性病人498例）,现将5年来腔镜器械消毒、保养工作的体会总结如下。     

高血压基底节区脑出血个体化手术治疗

目的总结三种手术方式个体化治疗高血压基底节区脑出血的临床经验。方法87例高血压基底节区脑出血患者根据病情分别采取钻孔抽吸术（19例）、钻孔抽吸引流＋纤溶疗法（55例）、小骨窗显微手术清除血肿（24例）三种不同手术方式治疗。结果随访3～6个月,以ADL分级法评价患者的预后：I级25例,Ⅱ级31例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,V级9例。结论高血压基底节区脑出血患者应根据病情及血肿CT形态采取个体化手术方式,根据病情及血肿的CT变化调整手术方式。     

乳康软胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺囊性增生症252例临床观察

目的观察三苯氧胺、乳康软胶囊联合治疗乳腺囊性增生症的疗效。方法将252例乳腺囊性增生症患者按急诊的先后随机分A、B、C3组。A组82例．以三苯氧胺联合其他中成药治疗;B组86例,以三苯氧胺加乳康软胶囊治疗;C组84例,单独以三苯氧胺治疗。结果A组总有效率78．05％,B组总有效率95．35％,C组总有效率66．67％,B组与A组相比差异显著（P〈0．05）,B组与C组相比差异显著（P〈0．01）。结论乳康软胶囊与三苯氧胺联合治疗乳腺囊性增生症疗效明显。同时可明显减轻三苯氧胺的毒副作用。