基于时机理论的家庭护理对出院心肌梗死患者自我效能及再入院率的影响分析

目的探讨基于时机理论的家庭护理对出院心肌梗死患者自我效能及再入院率的影响。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的心肌梗死患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。出院后,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于时机理论的家庭护理,对比两组患者自我效能与再入院率发生情况。结果干预后,观察组躯体运动、安全性、情绪、依赖性、饮食、担心用药、用药副作用各项评分标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组再入院率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院后心肌梗死患者施行基于时机理论的家庭护理模式,利于患者康复,提高自我效能感,降低再入院率,值得临床广泛推广应用。     

曲美他嗪预处理对AMI介入治疗患者术后氧化应激反应的影响

目的:探讨曲美他嗪预处理对急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者术后氧化应激反应的影响。方法:收集我院2016年11月—2018年12月收治的64例行急诊PCI术治疗的AMI患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组术前给予常规药物干预,观察组则增加曲美他嗪行预处理,比较两组心电图疗效、氧化应激指标变化。结果:观察组总有效率为93. 75%,较对照组的75. 00%显著提升(P<0. 05);术后7d,观察组SOD水平高于对照组,MDA、ROS水平低于对照组(P<0. 05)。结论:AMI介入治疗患者术前采取曲美他嗪预处理短期预后良好,其机制可能与减轻氧化应激反应有关。     

Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后疗效及预后的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后疗效及预后的影响。方法:选取景德镇市第一人民医院心内科2019年6月至2021年6月收治并成功实施急诊PCI术的STEMI患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组术后给予常规治疗,试验组在对照组的基础上加用Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组术后1周及术后4周心功能[血浆肌钙蛋白(cTnI)、血浆脑钠肽水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)]、生活质量、心血管事件(MACE)发生率及住院时间。结果:两组术后1周心功能相关指标差异无统计学意义(P>0.05);术后4周心功能相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后4周生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后4周MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且试验组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者急诊PCI术后给予Ⅰ期心脏康复治疗能够提高心脏功能、生活质量,缩短住院时间,降低MACE发生。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后心力衰竭风险及NT-proBNP与炎症因子的预测价值

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素。方法:选取2018年1月至2020年1月在湖州市中心医院心内科住院的STEMI患者160例,所有患者均行PCI术,根据Killip心功能进行分组,≥Ⅱ级为心力衰竭组80例,Ⅰ级为非心力衰竭组80例,收集两组患者临床病历资料,logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素;检测NT-proBNP、IL-32、MMP-9水平。结果:高血压病史、糖尿病病史、血肌酐相对高值及血红蛋白相对低值为STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。心力衰竭组患者血清NT-proBNP、IL-32及MMP-9水平明显高于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、IL-32及MMP-9三指标联合检测价值较高。结论:高血压、糖尿病可能为STEMI直接PCI术后发生心力衰竭的危险因素,血清NT-proBNP、IL-32及MMP-9联合预测心力衰竭的价值较高。     

超声心电图诊断急性心肌梗死分析血压变异性与心室重构的关系

目的:通过超声心电图诊断急性心肌梗死患者了解血压变异性和心室重构的关系。方法:选取收治的急性心肌梗死患者72例作为观察组,根据患者24 h收缩压血压变异性大小分为观察A组、观察B组,各36例;再选取同期来我院进行健康体检者36例作为对照组,各组均进行超声心电图诊断,分析观察组左室容积和SBP血压变异性关系。结果:观察组D、DV、SV高于对照组,LVEF低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组各时段SBP标准差和DBP标准差高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);DV、SV与SBP血压变异性呈现明显正相关,观察A、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对急性心肌梗死患者进行超声心电图诊断,血压变异性和心室重构存在相关相关性,临床应高度重视血压变应性指标变化,掌握患者病情发展。     

急诊心肌梗死冠状动脉介入治疗术后患者T3水平与心肌再灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与心肌再灌注的关系。方法采用化学发光法检测205例AMI患者PCI术后血清T3水平，根据T3水平将患者分为A、B、C、D4组，记录并比较4组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、心肌呈色分级（MBG）。结果A组（重度低T3组）TIMI3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MBG3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）。女性患者T3水平（1.00±0.05）nmol/L、TIMI3级比例（32/46，69.6%）、MBG3级比例（24/46，52.2%）均低于男性患者，后者分别为（1.19±0.02）nmol/L、（143/159，89.9%）、（110/159，69.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论女性AMI患者心肌再灌注水平较男性患者低。AMI患者T3水平与PCI术后冠状动脉再灌注相关，监测T3可以间接反映病情的严重程度。