小儿多系统器官衰竭综合治疗中脱水及快速扩容疗法探讨

作者总结了10年来收治于我科的多系统器官衰竭(MSOF)66例,对综合治疗中脱水及快速扩容疗法的有关问题进行了探讨。临床资料本组男49例,女17例。新生儿16例,～6月29例,～1岁6例,～3岁5例,～6岁4例,>6岁6例。诊断按1989年丹东全国儿科重症疾病急救学术研讨会制定的标准。所有病例均为心衰合并脑衰,其中合并循环衰竭38例,肺衰24例。     

小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…     

重组人粒－巨噬细胞集落刺激因子对6．5Gy不均匀照射犬造血功能的影响

重组人粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）在白血病及肿瘤病人大剂量放化疗白细胞减少性疾病的治疗中显示出了良好的前景。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ可明显改善屏蔽全骨盆后６．５Ｇｙ６０Ｃｏｒ线照射犬的临床症状，加速外周血白细胞的恢复，提高白细胞的最低值，缩短白细胞减少的持续时间。可明显增加照射犬骨髓有核细胞数及骨髓细胞数，促进骨髓ＣＦＵ－ＧＭ的增殖，提高骨髓细胞的粒／红比值。可应用于事故性骨髓型急性放射病病人的临床治疗。     

腹股沟直疝治疗体会(附88例报告)

作者统计了1972～1996年手术治疗88例腹股沟直疝的临床资料。其中右侧46例(52.3％),左侧24例(27.3％),双侧18例(20.4％),骑跨疝4例(4.5％);修补方法采用McVay法59例(63.4％),Bassini法18例(19.3％),Halsted法12例(12.9％),改良McVay法2例(2.2％),疝成形2例(2.2％)。随访58例(65.9％),2例复发(2.3％)。文内对腹股沟直疝的特点及术式选择进行了讨论,提出术中应注意识别骑跨疝的存在,旨在提高腹股沟直疝手术的疗效。     

皮肤结核28例回顾分析

我们回顾性分析28例皮肤结核患者的临床特点和诊治过程，以探讨皮肤结核的临床特点、提高确诊率和减少复发。皮肤结核临床少见，容易误诊。聚合酶链反应(PCR)可用于可疑皮肤结核患者的早期检查，减少误诊率。复发与未坚持全程治疗有关，坚持全程治疗可减少复发。     

免疫性内耳疾病的实验室诊断

免疫性内耳疾病是一种刚被认识,有独特临床表现的病种,表现为不明原因的、快速进行性双侧感音神经性耳聋,确诊依靠临床症状、阳性实验室免疫试验和对激素治疗的有效,免疫试验可为预期诊断提供证实依据。最常用的是淋巴细胞转化试验(LTT)和印迹免疫测定(western blot immunoassay,WBI)。     

减轻化疗药物的造血损伤

造血损伤是大多数化疗药物的副作用。尽管对许多抗癌药的造血抑制作用及其作用机制进行了广泛的研究,然而它们引起的暂时性和永久性造血损伤迄今仍是临床上急待解决的问题之一。本文旨在综述造血前体细胞增殖、分化及其调控的最新进展,对一些化疗药物的     

室内空气净化器测定方法探讨

选择一处目前较为流行的、以高压静电及纤维滤料除尘、碳纤维板吸附为净化原理的室内空气净化器为测试对象，测定其对ＩＰ、尼古丁空气耗氧量、甲醛、ＳＯ２、ＮＯＸ、ＮＨ３、ＣＯ、ＣＯ２和细菌总数十项指标的去除效率。同时测定了不开净化器时各项指标的自然衰减率，还测定了不同本度污染浓度对去除率的影响，对该净化器的净化效果作了客观的评价。并对室内空气净化器测试方法中有关影响因素进行了有益的探讨。     

胸骨下段小切口体外循环下修复房间隔缺损、室间隔缺损32例

目的　介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。方法　常规全麻后 ,取仰卧位 ,自第 3肋间水平至剑突根部做皮肤切口 ,正中锯开胸骨下段 ,达胸骨角水平 ,保持胸骨柄的完整 ,切开并充分悬吊心包 ,建立主动脉插管和上腔静脉插管、开始体外转流 ,然后行下腔静脉插管和套带 ,进一步完成心内纠治手术。结果　 32例均成功地完成手术 ,体外循环时间短 ,早期拔除气管插管 ,术后纵隔引流少 ,无并发症出现 ,达到了满意的美容效果 ,切口仅为平常的1/ 2～ 2 / 3。结论　该术式安全、方便 ,具有创伤轻、并发症少、美观等优点 ,但技术要求较高。     

"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的介绍“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法。方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7~50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤。按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足。术前Bhler角为0°～15°,平均5°。结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bhler角为15°～40°,平均25°。患者住院时间5～10d,平均7d。骨外固定架使用时间4～12周,平均8周。2～4.5个月后恢复行走。骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月。无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连。按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%。结论“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症。