口腔HPV携带者子宫颈病变的发病风险分析

目的 通过人群调查,分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌]的发病风险.方法 选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心(包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中心医院)诊治的1200例门诊患者(包括行年度体检和门诊就诊患者)和50例术前诊断为CINⅢ、宫颈癌的住院患者,以荧光定量PCR技术检测其口腔HPV感染情况.对其中1200例门诊患者进行横断面队列分析,比较口腔HPV阳性和阴性者之间宫颈病变发生率的差异,并分析口腔HPV感染患者的人口～行为学特征;另对1250例门诊和住院患者进行病例-对照分析,比较宫颈正常者与宫颈病变患者口腔HPV感染的差异,分析宫颈病变发病的主要危险因素.结果 荧光定量PCR技术检测显示,1200例门诊患者中,口腔HPV阳性71例,占5.9％ (71/1200);50例住院患者中,口腔HPV阳性16例,占32.0％ (16/50).横断面队列分析显示,1200例门诊患者中,共发现宫颈病变患者(包括CIN Ⅰ和CINⅡ)18例,口腔HPV阳性(71例)和阴性(1129例)患者的宫颈病变发生率分别为4.2％ (3/71)和1.3％ (15/1129),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);口腔HPV阳性者发生CIN Ⅰ和CINⅡ的相对危险度分别为2.9和4.0;口腔HPV阳性者口交频繁(包括口交频度为经常和一直者)及性伴侣数＞3个者显著多于口腔HPV阴性者(P＜0.01).病例-对照分析显示,1250例门诊和住院患者中,宫颈正常者(1182例)口腔HPV阳性率为5.8％ (68/1182),宫颈病变者(68例)口腔HPV阳性率为27.9％(19/68),其中CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别为2/13、1/5、31.4％ (11/35)和5/15,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别与宫颈正常者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).口腔HPV阳性者发生CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌的比值比分别为3.1(95％CI:1.6～10.1)、4.2(95％ CI:1.7 ～ 28.4)、7.1 (95％ CI:4.8 ～ 19.8)和10.1 (95％ CI:3.2 ～ 32.1).以多元logistic回归模型对宫颈病变者和宫颈正常者的人口-行为学特征分析表明,口交频繁、多个性伴侣是HPV口腔-宫颈共同感染及宫颈病变发病的高危因素.结论 口腔和宫颈之间,HPV有复杂多样的传播方式,应对口腔HPV携带者的HPV相关性宫颈病变加以重视,并给予综合治疗.     

激发《方剂学》学习兴趣方法探索

本文介绍了如何激发高职高专学生学习《方剂学》兴趣的5种方法:应用启发式教学;突出教学重点;紧密联系临床;组织课堂讨论;更新教学手段,从而加深理解,运用多媒体与板书结合的方式,取长补短,形式多样,加强实践教学,彰显特色。因此,能否调动学生的学习兴趣,是教学改革过程当中的一个     

波棱瓜子脂肪油抗免疫性肝损伤的谱效关系研究

目的:探讨波棱瓜子脂肪油(HO)抗卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)诱导免疫性肝损伤的药理作用与其化学成分之间的关系,揭示其抗肝损伤的有效物质基础。方法:采用GC-MS建立9批HO的GC指纹图谱,并对各个峰进行标定,获得HO化学成分数据;采用BCG+LPS诱导造成免疫性肝损伤小鼠模型,分为空白组、模型组及9个给药组,给药组ig给予HO(7mL·kg-1)连续12 d,测定小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,获得HO药理活性数据,将两者进行逐步多元回归分析,揭示HO抗肝损伤的有效物质基础。结果:建立了波棱瓜子脂肪油气相指纹图谱,并标定7个色谱峰;抗免疫性肝损伤药效实验中9个给药组均有不同程度的抗肝损伤作用,逐步回归分析表明HO抗免疫性肝损伤药理活性与其亚油酸、油酸、亚麻酸的含量成正相关。结论:HO对BCG+LPS诱导小鼠免疫性肝损伤的保护作用,可能与其含有不饱和脂肪酸有关,增强小鼠抗氧化活性。     

眼震观察在眩晕患者护理中的意义分析

目的 探讨眼震观察在眩晕患者护理中的作用.方法 回顾性分析2010年1月--2012年10月期间的50例眩晕患者为研究对象,对所有的患者进行摇头眼震和位置性眼震观察,分析其特点.结果 28例梅尼埃病中有14例出现了水平的自发性眼震,7例突发性耳聋中有5例出现了患耳的水平性眼震,听神经瘤脑出血有5例有粗大的不规则的眼震,其中有3例表现为水平变向或定向型位置性眼震,有1例表现为斜型变向型变位性眼震,3例表现为垂直、旋转变向型变位性眼震,4例胆脂瘤型中耳炎有3例出现患侧水平性眼震,予以手术治疗2周后症状消失.结论 眼震观察可简单有效的鉴别眩晕的类型,对于临床上不同的眩晕采用不同的护理模式等有指导意义.     

消毒供应中心工作人员安全隐患分析及防范措施

目的 了解供应室工作人员安全隐患因素之间的关联性,采取有效的防护措施以减少安全隐患的发生率.方法 采用问卷调查方式,统计供应室工作人员职业安全防护知识的掌握情况,开展培训、讲座、建立管理规章、制定操作防护指南等干预措施,提高防护意识.结果 职业安全相关知识知晓率培训前为25.0％～52.9％,培训后93.3％～100.0％;职业暴露率培训前16.9％～55.8％,培训后0.7％～5.1％,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室安全隐患普遍存在,广泛地推行标准预防,职业安全培训教育,规范操作流程,不失为减少工作人员职业安全隐患的有效手段.     

2010年我国成人体重自测及体重知晓情况分析

目的了解我国不同地区成人自我测量体重及体重知晓情况。方法利用中国慢病监测(2010)项目询问调查及体格测量获得的数据,分析我国18岁及以上成人自我测量体重、体重知晓情况,描述城乡、不同地区、不同性别及年龄人群的分布及差异。结果我国成人经常测量体重的比例为33.5%;有22.8%的人从未测量过体重,且年龄越大、文化程度越低比例越高;西部农村地区从不测量体重的比例最高,东部城市地区最低。我国成人47.7%的人自报知晓自己体重,但仅有31%的人真正知道自己的体重。年龄越大、文化程度越低,知晓率越低。结论我国成人自我测量体重、关注体重、掌握实际体重的比例还不高,且存在人群、地区等差异,建议进一步加强人群健康教育和健康促进,大力倡导和支持人人自测体重、知晓体重及维持健康体重。     

老年维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析

目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月～2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果 12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6 vs 79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9 vs 779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8 vs 24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2 vs 36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4 vs 1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1 vs 0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2 vs 1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。     

2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性

目的 探讨2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性,分析糖尿病肾病发病风险升高时的血压阈值.方法 纳入2017年7月1日至2021年4月30在济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院并行糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者,采用logistic单因素回归分析,平滑曲线拟合分析血压水平与糖尿病肾病的关联性,通过计算优势...     

A型预激综合征射频消融延迟成功一例

导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的成功率已达到９５％以上,但是仍然有一些心动过速不能由导管射频消融术得到根治。我们遇到１例Ａ型预激综合征２次术中未能消融成功,之后出现延迟成功,报道如下：患者男性,４３岁,有阵发性心悸史８年,无器质性心脏病,心电...     

两种空气消毒方法对介入手术室空气洁净度的动态监测

目的 比较紫外线空气消毒机循环风消毒和空气净化屏消毒两种方法对介入手术室连台手术空气的消毒效果,为制定控制医院感染措施提供依据.方法 用平板自然沉降法于手术室空气消毒后不同时段采样检测,观察两种消毒方法对连台介入手术室空气的杀菌效果.结果 两种消毒方法对连台手术术前空气都有较好的消毒效果(P＞0.05),利用紫外线消毒,手术室的各采样时段菌落检测结果有显著差异(P＜0.01),随着距离消毒时间的延长,菌落数增加.空气净化屏对手术室进行持续动态空气净化,使手术全过程空气中菌落数符合国家卫生消毒标准.结论 空气净化屏24 h持续净化可以缩短手术间隔时间,急诊随到随做,防止医院交叉感染的发生.