驻黎维和二级医院手术室整改后空气消毒效果评价

目的 对黎巴嫩中国维和二级医院手术室整改前后的空气消毒效果进行比较,探讨保证空气消毒质量的合理措施.方法 每周对手术室进行静态（自然沉降法）空气采样,根据平板细菌菌落数计数空气细菌总数,并对手术室整改前后的空气消毒效果进行比较.结果 手术室整改前,其空气消毒前后的空气细菌菌落数分别为〈818 cfu/m3和〈189 cfu/m3.经过调整布局、修理地板、更换空调、修补板房漏洞等整改后,消毒前后的空气细菌菌落数分别为〈566 cfu/m3和〈63 cfu/m3,整改后消毒效果显著优于整改前（P〈0.01）.此外,对整改后的手术室采用二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾联合紫外线照射与单纯使用二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾进行空气消毒的效果进行比较,结果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 科学合理的整改措施对保证维和二级医院手术室空气消毒质量和延长其使用周期具有显著作用,二级医院应定期开展手术室的全面维护工作.     

几种动态空气消毒对手术室空气消毒效果对比研究

目的了解5种市售动态空气消毒器在手术室工作状态下空气消毒的效果。方法选取五个条件基本匹配的手术间，按手术室空间大小配置相应型号的动态空气消毒器，用平板暴露法，在工作时间分别在开机前、开机消毒30分钟、开机消毒60分钟连续现场采样。结果开机前5个手术间菌落数均超标。开机30分钟后，5个手术间菌落数均有所下降，但仍高于200cfu／m^3。开机60分钟后，有2个手术间空气菌落数≤200cfu／m^3，另外3个手术间空气菌落数仍〉200cfu／m^3。结论手术室空气染菌量受诸多因素的影响。动态条件下现场连续性空气采样监测较为科学合理。5种动态空气消毒器在动态条件下现场消毒效果差别明显，提示应重视动态条件下手术室空气质量的监测。     

野外简易房手术室4种空气消毒效果的比较

 目的 比较4种空气消毒方法对野外简易房手术室内空气消毒的效果.方法 野外简易房(室内面积26 m2,室内温度21～25℃,相对湿度40%～60%),使用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢对室内空气进行消毒; 采集消毒前后不同时间的空气平均菌落数,进行比较.结果 4种不同的消毒方法均可有效杀灭致病菌,达到国家标准规定的普通手术室空气消毒标准要求,但不同消毒方法之间比较,过氧化氢性能稳定、配制简便、消毒效果确切,过氧乙酸、含氯消毒剂次之,紫外线稳定性及消毒效果最差.结论 野外简易房手术室内空气消毒采用过氧化氢气溶胶消毒比其他三种方法更简便、更安全、效果佳,应作为首选.     

两种空气净化消毒器对医院Ⅱ类环境消毒效果比较

目的比较两种动态空气净化消毒器的消毒质量。方法将两种动态空气净化消毒器安装于医院Ⅱ类环境相应体积的房间内,在静态及动态下,于开机前及规定时间消毒后,进行空气细菌含量检测,根据消亡率判定消毒效果。结果采集消毒后54份标本,空气菌落数均达标。在相同病房体积、相同时间和相同工作状态下,“新华”牌动态空气消毒器的消毒质量,优于“肯格王”牌动态空气消毒机;在静态下,优于紫外线灯的消毒效果,在动态下,与紫外线灯的消毒质量相同。结论“新华”牌动态空气消毒器能有效解决医院Ⅱ类环境动态空气消毒。     

紫外C空气消毒净化机空气消毒与传统空气消毒效果对比

手术室空气污染是造成术后感染的重要原因。为提高手术室空气消毒的质量,我院手术室的空气消毒先后采用了甲醛、乳酸薰蒸,普通紫外线灯照射等传统消毒法消毒,但效果均不理想,现改用紫外C空气消毒净化机空气消毒获得良好的效果,现报告如下。 1 方法紫外C空气消毒净化机空气消毒是在体积 80m3手术室内一角放一台紫外C空气消毒净化机, 手术后对手术室内物体表面、地面用含有效氯500/ L的消毒剂溶液擦拭消毒,然后通风至次日清晨于手术前用9cm普通营养琼脂平板对空气自然菌沉     

手术室三种空气消毒方法效果比较

手术部位感染的因素很多 ,在控制了多种混杂因素后 ,空气消毒方法仍是一种独立的影响因素 ,即手术室空气不同消毒方法发生术后手术部位感染的危险性是不同的[1] 。为探讨层流手术室、室内净化机空气消毒和传统紫外线消毒效果 ,我们对手术室三种空气消毒的结果进行比较分析现报告如下。1　方法与结果1.1　消毒方法　 (1)选择层流净化手术间 ,温度 2 2～ 2 4℃湿度 5 0 %左右 ,垂直型层流手术区域洁净度达 10 0级 ,周围区域洁净度 10 0 0级。 (2 )KDSJ -B6 0- 10 0多功能动态杀菌机。 (3)紫外线消毒手术间 ,术前紫外线照射消毒 ,术中用分体…     

手术室预防感染的护理措施及其效果观察

目的探讨现代手术室预防感染的护理措施,并观察这些措施实施后的效果。方法运用现代手术室洁净护理方法对手术室进行护理管理,比较现代手术室洁净护理措施与传统护理方法的差异,通过计算消毒前后手术室的空气菌落数、护理人员刷手后的手菌落数、患者感染例数,对比两种护理方法的效果。结果现代手术室预防感染的洁净护理措施的效果要优于传统手术室护理方法,两组的观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论运用洁净护理措施能有效预防患者因手术引起的感染,使手术室的环境更加洁净。     

中药苍术烟熏法用于手术室空气消毒效果观察

中药苍术烟熏法用于手术室空气消毒效果观察武警广东总队医院手术室高秀兰王世心霍咏梅（广州５１０５０７）关键词苍术空气消毒效果评价手术室空气消毒是预防手术感染的重要措施之一,是医院质控管理的重点。而以往沿用的空气消毒方法如福尔马林或乳酸熏蒸法、紫外线照射...     

不同消毒方法对黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒效果的评价

目的：选择理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法。方法：用自然沉降法,对二氯异氰尿酸钠常量喷雾、二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸常量喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾、紫外线照射的杀菌效果进行比较。结果：二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾、过氧乙酸气溶胶喷雾消毒效果显著,在有人情况下,消毒后90min,空气中细菌清除率分别达到74．6％和69．8％;常量喷雾消毒效果很差;紫外线消毒效果一般,在有人情况下,污染回升最严重。结论：二氯异氰尿酸钠气溶胶喷雾是理想的黎巴嫩中国维和二级医院手术室空气消毒方法。     

空气采样培养时间对卫生学监测结果的影响

<消毒技术规范>明确规定了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境空气消毒效果监测结果的判定标准,但对空气采样平皿培养时间未做明确规定,各医院对空气采样标本培养时间存在差异,分别为24和48 h不等.为了解不同培养时间对空气采样卫生学检测结果的影响,我们进行了实验观察,结果如下.     

氧化电位水含漱对超声波牙洁治时空气中菌落数的影响

 目的 探讨氧化电位水含漱对超声波牙洁治时空气中菌落数的影响。方法 选取2018-03至2018-09就诊于武警特色医学中心口腔科的患者90例,随机分为3组,分别为对照组,复方氯己定组和氧化电位水组,每组30例。超声波牙洁治前,3组患者分别用无菌蒸馏水、0.12%的复方氯己定溶液和氧化电位水含漱1 min。分别于超声波牙洁治前、洁治中、洁治后即刻及洁治后10 min,在以患者口腔为中心的半径30 cm和1 m处的位置取样,进行细菌培养,比较空气中菌落数的情况。结果 3组患者性别、年龄、每天刷牙次数、每次刷牙时间等一般资料及洁治前简化口腔卫生指数比较,无统计学差异,3组在进行超声波洁治前距患者口腔30 cm和1 m处空气中菌落数比较,均无统计学差异。洁治中、洁治后即刻、洁治后10 min距患者口腔30 cm处、1 m处空气中菌落数比较,氧化电位水组均低于对照组和复方氯己定组(P＜0.05)。结论 超声波牙洁治时使用氧化电位水含漱能够有效降低空气中细菌菌落数,可以预防或降低交叉感染。     

应用二氧化氯对坑道及人防工事空气消毒的研究

目的：观察二氧化氯（ClO2）对坑道及人防工事空气消毒效果及ClO2降解情况,为进驻人员健康及内部储存物资安全提供保障依据。方法：采用电动气溶胶喷雾器进行ClO2喷雾消毒;用撞击法和沉降法同时检测消毒前后细菌总数及真菌数;用ClO2空气监测仪监测消毒后ClO2降解情况。结果：①10mg／m^3ClO2对坑道及人防工事房间消毒30min,撞击法及沉降法检测细菌总数消亡率分别为94．6％和93．5％;真菌消亡率分别为92．1％和89．6％。②坑道及人防工事、地面普通平房、地面密闭房间空气中ClO2从10mg／m^3至完全降解（0mg／m^3）,降解时间分别为120min,160min和693min。结论：以10mg／m^3ClO2对坑道及人防工事房间空气消毒,杀菌效果满意。消毒后120min ClO2降解完全,人员进入消毒现场,无不良反应及刺激性症状。     

体外受精-胚胎移植前输卵管积水的治疗

目的 比较输卵管介入栓塞术与腹腔镜下切除术两种方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术前治疗输卵管积水的效果与优缺点.方法 选取因输卵管性不孕行IVF-ET患者170例,进行回顾性分析.分为3组:介入栓塞组65例,行积水输卵管介入栓塞术;腹腔镜下切除组55例,行腹腔镜下积水输卵管切除术;对照组50例,双侧输卵管近端阻塞,无积水的患者,直接行IVF-ET.结果 3组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)的用量、HCG注射日E2值、HCG注射日卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),介入栓塞组和腹腔镜下切除组成功率均为100％,无严重并发症发生.介入栓塞组门诊即可完成,手术时间短,无需麻醉,费用低是其优点.结论 输卵管介入栓塞术和腹腔镜下切除术在IVF-ET术前治疗输卵管积水同样有效,均可改善妊娠结局,两者相比较,介入栓塞术方法更简便、安全,经济,效果确切,值得作为治疗的首选方法.     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术学习曲线分析

目的 探讨介入医师对Stanford B型主动脉夹层患者实施胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的学习曲线.方法 回顾性分析10年间由同一组介入医师完成的70例B型主动脉夹层TEVAR术,按手术先后次序分为A、B、C、D、E共5组,每组14例.比较各组手术时间、手术相关并发症、术后住院时间,分析不同阶段手术效果.结果 5组患者年龄、性别、分型、伴高血压、伴糖尿病、吸烟史、假腔最大直径、假腔灌注的内脏动脉及其它疾病特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间在A、B组分别为(3.29±0.61)h、(2.87±0.37) h(P＜0.05),在C、D、E组分别为(1.80±0.62)h、(1.74±0.34)h、(1.52±0.39)h (P＞0.05),A、B组手术时间显著长于C、D、E组(P＜0.001).5组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),住院时间逐渐缩短,但无统计学意义(P＞0.05).A、B组28例手术分别在6.2年、2年内完成,手术频度分别为每年3.3例、7例;B、C、D组42例手术分别在2.2年、1.2年、0.8年内完成,手术频度分别为每年6.4例、11.7例、17.5例.结论 B型主动脉夹层TEVAR术学习曲线约为28例,介入医师在每年平均4.6例手术频度下完成28例手术后手术时间明显缩短,介入医师团队手术技术明显进步.     

手术车舱室内空气洁净性能的试验研究

目的：观察手术车净化空调系统和紫外线对手术车舱室内空气的过滤杀菌作用,分析手术车舱室内的空气洁净性能。方法：采用激光粒子计数器测量在净化空调系统作用下手术车舱室内的颗粒浓度,采用沉降法和浮游法测量在净化空调系统过滤净化和紫外杀菌作用下手术车舱室内的细菌浓度。结果：手术区内平均净化效率在45%左右,净化效果较好。而周边区的净化效率相对较低,平均净化效率在22%左右。30min后净化空调系统和紫外线灯对手术车舱室的细菌净化效率为84%;60min后细菌净化效率为97.74%。结论：通过净化空调系统的过滤净化和除菌以及紫外线灯的照射杀菌,手术车舱室内手术区的洁净度可以达到万级,周边区的洁净度可以达到10万级,完全可以满足手术作业的要求。     

内窥镜室的生物学监测与分析

目的：分析比较消毒前后内镜菌落数和物体表面微生物负载量的变化情况,对内镜室的清洗消毒环节提供客观评价。方法选择临床使用后内镜（胃、肠镜各30例）,采用细菌培养法检测酸化水消毒前后内镜上菌落数,同时采用ATP荧光法检测水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前后ATP含量;分别比较生物清除率。结果胃、肠镜消毒前菌落数平均值分别为1785.8 CFU/cm^2和2369.3 CFU/cm^2,酸化水消毒后细菌清除率为100%和99.9%。水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前相对发光值（relative light unit, RLU）的平均数分别为139.4、10.6、753.8、229.0、5.8,酸化水消毒后微生物清除率依次为84.8%、90.2%、89.2%、89.9%、90.3%。结论胃、肠镜按规范消毒后均合格;物体表面RLU值最高的是水龙头,消毒后微生物清除率最高的是气枪、最低是水池。     

Reimagining the IR Workflow for a Better Work–Life Balance

Several workflow changes were implemented in a large academic interventional radiology practice, including separation of inpatient and outpatient services, early start times, and using an adaptive learning system to predict case length tailored to individual physicians. Metrics including procedural volume, on-time start, accuracy at predicting case length, and room shutdown time were assessed before and after the intervention. Considerable improvements were seen in accuracy of first case start times, predicting block times, and last case encounter ending times. It is proposed that with improved role clarity, interventional radiologists can regain control over their schedules, utilize work hours more efficiently, and improve work–life balance.     

75%乙醇浸泡消毒气管内套管流程再造及效果研究

目的探讨75%乙醇消毒气管内套管的消毒效果及75%乙醇持续使用的时间。方法选择正在使用透明PVC材料内套管患者共46例,并于乙醇新开启时和使用过程中24、48、72 h进行乙醇浓度测定及含菌量测定(消毒液为连续使用96 h)。结果 75%乙醇连续使用72 h浓度无明显变化,且可保证物品消毒效果。结论 75%乙醇浸泡消毒法是一种效果可靠、成本低、操作简便安全的消毒方法,乙醇可持续使用72 h。