乳腺癌MAPK通路中pMEK蛋白在TE方案新辅助治疗中的变化

目的探讨TE方案(多西他赛联合表柔比星)新辅助化疗(NAC)的作用机制,分析TE方案NAC疗效与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路之间的关系,以及有丝分裂原蛋白激酶——细胞外信号调节激酶的激酶(pMEK)表达对乳腺癌诊疗的价值。方法选取行TE方案NAC并手术的15例乳腺癌患者,采用免疫组化的方法检测患者化疗前和术后肿瘤标本中pMEK蛋白的表达情况,分析TE方案NAC对患者pMEK的影响和化疗效果之间的关系。结果 15例患者中有12例为部分缓解(PR),有效率80.00%(12/15),2例疾病稳定(SD),1例疾病进展(PD);pMEK表达情况与化疗效果均呈负相关(P<0.05);TE方案NAC后,患者乳腺癌组织中pMEK的表达水平均较化疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TE方案NAC可通过抑制MAPK通路的关键蛋白pMEK的表达来抑制乳腺癌细胞的增殖,从而发挥治疗作用;但对pMEK高表达的患者疗效欠佳,可能与MAPK通路的激活导致多药耐药蛋白的产生等有关。     

血脑屏障内低密度脂蛋白受体相关蛋白-1受体的靶向新型多肽ANG1005

很多抗癌药物由于血脑屏障的限制对脑瘤作用比较差,不利于药物的吸收。紫杉醇是二萜类天然产物,其在体外能有效地抑制恶性脑胶质瘤的生长,但并不能显著提高恶性脑胶质瘤患者存活时间,其原因主要是紫杉醇在血浆中消除太快,血脑屏障渗透能力差等导致肿瘤部位吸收过低。为了解决这个问题,一种可靶向低密度脂蛋白受体相关蛋白-1（LRP-1）的19个氨基酸的肽Angiopep-2与3分子紫杉醇结合构成ANG1005,ANG1005与LRP-1结合作用后可以促使受体介导的药物通过跨细胞转运进入脑组织中。     

多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:化疗方案:多西他赛35mg/m2,静脉滴注1h,d1,d8;伊立替康50mg/m2,静脉滴注30min,d1,d8。21d为一个周期,连续治疗三个周期后评定疗效。结果:全组病例45例,初次化疗29例,其中CR 1例(3.45%),PR 8例(27.59%),有效率31.04%;化疗暴露16例,其中CR 1例,PR 2例。中位进展期初次化疗患者为4个月,化疗暴露患者为3.6个月;中位生存期初次化疗患者为9个月,化疗暴露患者为11.5个月。主要毒副反应为腹泻、中性粒细胞减少和血糖升高,无不良反应致死事件。结论:多西他赛联合伊立替康治疗晚期食管癌临床疗效较好,毒副反应较轻,患者能耐受,值得进一步推广。     

新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌40例

目的通过对40例局部晚期乳腺癌(LABC)患者的治疗,观察TEC方案作为一种新辅助化疗方案的客观缓解率、外科手术切除率以及毒副作用.方法2008年1月~2011年12月收治40例活检组织学诊断证实的LABC患者,应用TEC方案术前化疗.3周为1个疗程,2个疗程后对病灶进行评估,以决定接受手术或放射治疗前是否继续进行1~2个疗程的TEC化疗.观察记录化疗效果和毒副作用.结果40例患者在接受2~4个疗程的TEC方案化疗后,临床分期降低32例(80.0%);临床完全缓解7例(22.5%),部分缓解23例(57.50%);全部手术切除(100%).常见毒副作用:轻中度脱发、肌肉关节疼痛、恶心呕吐及体液潴留等,处理后均可缓解;I I度中性粒细胞减少症8例、IV度中性粒细胞减少症3例.结论 TEC方案是LABC患者安全有效的治疗方案,可以有效降低临床分期,提高综合治疗效果.     

紫杉醇联合卡铂对中晚期宫颈癌疗效的观察

目的探讨术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)紫杉醇联合卡铂治疗方案(TC方案)对局部中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对病理确诊的30例局部中晚期宫颈癌患者进行紫杉醇联合卡铂进行静脉化疗并对比化疗前后肿瘤体积变化、手术切除率及盆腔淋巴结转移情况及术后病理变化。结果紫杉醇联合卡铂治疗方案进行术前化疗可使肿瘤体积变小,化疗有效率达83.3%,手术切除率达93.3%。结论紫杉醇联合卡铂的新辅助化疗对局部中晚期宫颈癌近期疗效显著,可使肿瘤体积缩小,提高手术成功机会。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 47例晚期NSCLC患者给予多西紫杉醇75mg/m2(第1天)+卡铂300mg/m2(第l天),21d为1个周期,每个患者均完成2个周期以上.结果 47例患者治疗后CR0例、PR24例、SD17例、PD6例,有效率为51.1%.通过KS评分:增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47).最常见的不良反应为骨髓抑制,全组70.2%(33/47)出现白细胞下降,恶心、呕吐发生率68.1%(32/47),脱发发生率61.7%(29/47).其余不良反应轻微,患者均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.     

因子设计-效应面法优化紫杉醇聚乳酸-羟基乙酸纳米粒处方和制备工艺

目的:优化紫杉醇聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)纳米粒处方和制备工艺.方法:以PLGA为载体,采用溶剂扩散法制备紫杉醇PLGA纳米粒,用32满因子设计实验,考察因素PLGA在有机相中的浓度和理论载药量对纳米粒的粒径、载药量和包封率的影响,实验数据分别采用线性方程和二次多项式拟合,根据最佳数学模型绘制效应面并选出最优处方.结果:2个影响因素和3个评价指标之间存在定量关系,最优处方为:紫杉醇的理论载药量为9.09%、有机相中PLGA浓度为2%,制备得到的纳米粒粒径为281 nm,实际载药量为7.73%,包封率为57.43%.结论:采用因子设计-效应面法完成了紫杉醇纳米给药系统的多目标同步优化.     

多西他赛、顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察多西他赛、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 将64例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组32例采用放射治疗,观察组32例在对照组基础上采用多西他赛与顺铂同期化疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84.4％,明显高于对照组的59.4％(x2=4.07,P＜0.05).观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率分别为43.8％(14/32)、21.9％(7/32),略高于对照组的31.3％(10/32)、12.5％ (4/32),但差异均无统计学意义(x2=1.09,1.17,均P＞0.05).结论 中晚期宫颈癌采用多西他赛与顺铂同期放化治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.     

多西他赛注射液致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,男,50岁,因身体不适,胸部常疼痛,咳嗽(痰中带血块),发热、气短,入院.自述既往身体状况较好,无吸烟史、无药物过敏.体检:T36.6℃,P80次/min,R 23次/min,BP 116/75mmHg,查腰椎CT示:腰椎3~4及4~5间椎盘膨出,肺CT诊断左肺上叶中心性肺癌伴阻塞性肺炎.     

冠心病患者不同支架术后炎性反应因子的变化

目的 观察不同支架术对冠心病患者血中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 对冠心病患者行支架植入术,按植入的支架分为普通支架组和紫杉醇支架组,于术前及术后24h、48 h、72 h、7d检测血清CRP、IL-6及IL-18水平.结果 紫杉醇支架组CRP、IL-6及IL-18峰值分别为(11.25 ±2.15) mg/L、(8.91±2.31) μg/L、(0.95±0.16) μg/L,均明显低于普通支架组的(15.56±3.37)mg/L、(12.35±3.12) μg/L、(1.15±0.18) μg/L(均P＜0.05).随访6个月,紫杉醇支架组再狭窄发生率为7.5％,明显低于普通支架组的26.3％(P＜0.05).结论 紫杉醇支架可以降低触发炎性反应的程度和再狭窄率.