急性心肌梗塞后心动过速与心动过缓时发生的束支传导阻滞

本文报告5例急性心肌梗塞后发生间歇性束枝传导阻滞,它的特点是与心率有关,心率过速和心率过缓时发生阻滞,中等度心率时则无阻滞。这5例都在急性梗塞发病后12～36小时内出现上述间歇性阻滞(1例呈右束枝阻滞,4例呈左束枝阻滞,3例并伴有不同程度的房室传导阻滞)。3例于2～12小时后呈持续性束枝传导阻滞,其中1例旋即死亡,另2例过24小时后又呈间歇性束枝传导阻滞。存活的4例中只有1例在48小时后就不再有传导阻滞,其余3例已随访3～6     

多发伤患者早期应激并发症危险因素分析

目的:探讨多发伤患者早期应激并发症的危险因素。方法:收集64例多发伤患者的病例资料,对相关的因素进行单因素及多因素的Logistic回归分析。结果:48例患者出现应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征等应激并发症,单因素回归分析表明,急性生理和慢性健康评分(APACHⅡ)、血皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析表明,APACHⅡ评分、TT4、皮质醇、IL-6、IL10、TNF-α为早期应激并发症的独立危险因素。结论:多发伤患者APACHⅡ评分以及TT4、皮质醇、IL6、IL10、TNF-α等指标的变化与患者应激性消化道出血及呼吸窘迫综合征等应激并发症的出现呈密切相关。     

承德地区粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎疗效观察与分析

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床预防诊治提供依据。方法采用治疗前后对照,比较98例尘螨过敏性鼻炎患者在接受两年舌下含服粉尘螨滴剂治疗前、后的体征及症状评分,评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效,统计不良反应发生率并对患者进行指导。结果治疗两年后,患者症状评分及体征评分较治疗前均明显减少,儿童组症状总分由治疗前10．27±1．87降至4．34±1．57;成人组症状总分由治疗前11．26±1．54降至5．81±1．52,差异有统计学意义（P〈0．05）。儿童组体征得分由治疗前2．78±0．68降至1．54±0．57;成人组体征得分由治疗前2．86±0．59降至1．82±0．41,差异有统计学意义（P〈0．05）。儿童组治疗有效率为94．74％,成人组治疗有效率为88．33％,总有效率为91．54％。5例患者（5．10％）出现局部不良反应,3例（3．06％）出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎是一种安全有效的方法,疗效确切、患者痛苦小、不良反应发生率低,值得临床大范围推广和使用。     

依那普利联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床研究

目的探讨依那普利联合倍他乐克治疗慢性心衰(CHF)的临床效果。方法将我院CHF患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依那普利联合倍他乐克治疗,评估两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者EF、LVD、LVFS明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者RDW明显低于对照组(P<0.05)。结论依那普利联合倍他乐克治疗CHF的临床效果明显,值得应用。     

尿妊娠试验结果的质量控制方法

目的 建立一种尿妊娠试验结果的质量控制方法.方法 制作尿妊娠试验板,审核人员必须再与尿妊娠试验板上对应编号位置的结果核对无误后才能签发报告.结果 检测尿妊娠试验45990例,未出现尿妊娠试验结果错误及其被投诉的记录.结论 该方法简单易行,质控效果良好,值得推广.     

新生儿下肢PICC纤维蛋白鞘形成后成功拔管1例的原因分析及护理

总结1例纤维蛋白鞘形成致新生儿下肢PICC拔管困难的原因及护理经验。纤维蛋白鞘形成的原因可能与穿刺部位为下肢远端,行全胃肠外营养及导管维护不规范有关。纤维蛋白鞘形成后,及时使用尿激酶溶栓治疗,同时进行导管间歇牵引,局部肢体涂肝素钠软膏,协助被动运动,使导管拔除。患儿留置PICC 66 d后拔管困难,经及时处理,导管完整拔出。     

比较实时荧光 PCR 法与 Sanger 测序法检测甲状腺乳头状癌BRAF基因突变

目的：分析实时荧光PCR(real-time PCR)法与Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的阳性率及符合率。方法收集312例甲状腺乳头状癌手术切除标本,分别采用real-time PCR法和Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌中BRAF V600E基因突变情况。结果312例甲状腺乳头状癌标本real-time PCR法和Sanger测序法检出BRAF基因突变的阳性率分别为65．4%(204/312)、63．8%(199/312)。 BRAF基因突变与患者性别无关,与患者年龄相关;两种方法检测结果总符合率为98．4%。结论 real-time PCR法适用于BRAF基因突变的检测。     

补体C1抑制剂的研究进展

补体Ｃ１的抑制剂（Ｃ１Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,Ｃ１ＩＮＨ）是丝氨酸蛋白酶抑制剂（ＳｅｒｉｎｅＰｒｏｔｅａｓｅＩｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,Ｓｅｒｐｉｎｓ）“家族”的成员之一,对补体,凝血,纤溶,激肽释放等蛋白酶激活系统有重要的抑制功能,Ｃ１ＩＮＨ通过其分子表面的反应中心环与靶酶的活性中心结合形成共价复合物从而达到抑制靶酶活性的作用,Ｃ１ＩＮＨ的遗传基因位与常染色体ｐ１１．２－ｑ１３,遗传基因中的部分缺失,插入     

特发性血小板减少性紫癜患者CD8+T淋巴细胞免疫功能的研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病.近年来研究发现CD8+T淋巴可通过细胞毒作用对ITP患者的血小板造成破坏[1].本研究检测患者外周血单个核细胞中CD8+T淋巴细胞的数量、凋亡百分率及CD8+T淋巴细胞CX3CR1 mRNA的表达水平,进一步探讨CD8+T细胞免疫异常在ITP发病机制中的作用.     

老年痛风39例误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病,老年痛风临床症状、体征及X线表现常不典型,易误诊.我院1994年10～1999年7月收治的53例老年痛风中39例误诊,误诊率73.6%.现报告如下.