2008—2009年永济市碘缺乏病监测结果

目的了解永济市碘缺乏病现况,为制定防治措施提供依据。方法调查全市居民甲状腺肿大(甲肿)率,9个乡镇8～10岁儿童和18～35岁育龄期妇女尿碘、居民食用碘盐和饮用水中的碘含量。结果该市居民甲肿率为0.02%,其中男性甲肿率0.006%,女性甲肿率0.035%,男女2组肿大率差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05)。8～10岁儿童无甲肿病人发生。2008和2009年8～10岁儿童尿碘中位数分别为226.63和207.8μg/L,而18～35岁育龄期妇女尿碘中位数分别为177.9和164.85μg/L。2008年采集居民饮用水375份,其水碘值<10μg/L的占98.67%,2009年采集水样198份,其水碘值<10μg/L的占98.99%。2008年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为95.83%,2009年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为97.22%。结论经食盐加碘干预和健康教育宣传后,该市居民碘营养水平基本适宜,碘缺乏病病情得到控制,但在偏远的乡村,尤其是县际交汇处非碘盐泛滥问题,应引起相关部门的重视。     

全国碘缺乏病实验室质控网络运行10年总结

目的总结全国碘缺乏病实验室外质控网络10年运行结果。方法尿碘采用“Z”比评分的方法,盐碘采用标准参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果参加质控网络的实验室数量由1999年的626个增加至2008年的1709个;省级尿碘和盐碘实验室连续5年保持全部合格;地市级尿碘和盐碘实验室的合格率由1999年70．1％和87．8％分别上升到2008年的92．6％和99．4％;县级盐碘实验室合格率由1999年的58．1％上升到96．1％。结论通过10年来全国实验室网络的运行和持续的技术培训,各级实验室的检测能力有了明显的提高。     

不同抗甲状腺药物对^131Ⅰ治疗Graves病近期疗效的比较

目的探讨Graves病患者使用不同抗甲状腺药物后再行^131Ⅰ治疗的疗效比较。方法随访Graves病经抗甲状腺药物治疗后再行^131Ⅰ治疗的患者98例,按治疗前分别使用丙基硫氧嘧啶、他巴唑、碳酸锂分为3组,前两组在^131Ⅰ治疗前停用抗甲亢药物15天,碳酸锂组使用至治疗当日,采用个性化^131Ⅰ治疗后6个月复查并评价治疗效果。结果使用丙基硫氧嘧啶组在^131Ⅰ治疗6月后仍有38％患者甲状腺功能亢进,使用他巴唑组甲亢比例为23％,而碳酸锂组仅为9．6％,3组间比较均有显著性差异（α〈0．05）;3组间发生甲减例数比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在^131Ⅰ治疗Graves病前使用丙基硫氧嘧啶会降低^131Ⅰ治疗甲亢的疗效,其影响高于他巴唑组及碳酸锂组,3组中碳酸锂组对^131Ⅰ治疗甲亢的疗效影响最小。     

注射剂瓶塞消毒中碘对药物的影响

目的避免因操作不当造成碘对药物污染,确保安全用药,减少药物浪费。方法模拟临床用药,观察比较药液变化。结果与结论应当高度重视含碘消毒剂对药物的污染。     

针刺结合闪罐及碘离子导入治疗Bell麻痹30例

目的：观察针刺结合闪罐及碘离子导入治疗Bell麻痹的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用基础治疗结合针刺、闪罐及碘离子导入;对照组选用基础治疗结合常规药物治疗。分别观察治疗前后面神经麻痹程度分级评分情况及2组患者的疗效。结果：治疗组痊愈14例,占46．7％;显效9例,占30％;有效6例,占20％;无效1例,占3．3％;总有效率96．7％。对照组痊愈9例,占30％;显效6例,占20％;有效11例,占36．7％;无效4例,占13．3％;总有效率86．7％（P〈0．05）。治疗前2组患者面神经麻痹程度分级评分比较P〉0．05,治疗后治疗组与对照组评分比较P〈0．05,治疗组组内比较P〈0．01,对照组组内比较P〈0．05。结论：针刺结合闪罐及碘离子导入、常规药物均能有效治疗Bell麻痹,但针刺结合闪罐及碘离子导入的疗效较好。     

含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎血清抗体的影响

目的 观察不同剂量含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)血清中自身抗体和甲状腺质量的影响,并探讨其机理.方法应用完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂免疫注射法联合饮用高碘水建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,随机分为模型组及中药低、中、高剂量组,治疗6周后解剖大鼠,收集血液,观察各组大鼠甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺质量指数(甲状腺质量与体质量的比值)的变化并与正常组大鼠比较.结果 与正常组比较,模型组甲状腺抗体水平显著升高,各治疗组血清中的甲状腺抗体水平均显著降低;模型组与正常组比较甲状腺质量增加,各治疗组甲状腺质量减轻,中药高、中剂量组与低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中、高剂量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘中药复方治疗EAT的作用机制可能是通过降低TPOAb、TgAb水平实现的,其疗效与碘的剂量有关.     

高水碘摄入对成人空腹血糖影响的探讨

Objective:To investigate the blood glucose level in different iodine status, then explore the impact of excess-iodine-intake on fasting blood-glucose. Methods:Adults were chosen from Haixing County in Cangzhou, Hebei. Llimosis morning-urinary and venous blood were collected to measure the levels of urinary iodine. Chemilu-minescent immunoassay was used to perform free triiodothyronine (FT₃), free thyroxine (FT₄), and sensitive thyroid-stimulating hormone (sTSH) in serum. Fasting blood-glucose was also measured by glucometer. Results:The median of water iodine in the excess-iodine-intake area (841.4 μg/L) was higher than that in the control area (12.79 μg/L, P<0.05). For adults’ urine iodine, the excess-iodine-intake area was higher(P<0.05), with the value of 1 137.3（646.8～1 450.8）μg/L vs 216.6（146.5～366.9）μg/L. The level of FT₃ in the excess-iodine-intake area was lower (P<0.05), with the value of （4.72±0.48） pmol/L vs （4.96±0.36）pmol/L. No significant difference was found in the FT₄ level in the areas. The median of sTSH in the excess-iodine-intake area was higher than that in the control area, with the value of（3.07±2.17）μIU/ mL vs （2.30±1.07） μIU/mL . And the prevalence of thyroid disease in the excess-iodine-intake area was higher, with 43(22.75%) vs 8(10.13%). No significant difference in the level of the fasting blood-glucose was found in the areas (P>0.05). Age and FT₄ were found positively correlated with fasting blood-glucose by correlation analysis（r=0.258,P<0.001; r=0.154,P=0.013）, while the others were not related. Conclusion:Difference in fasting blood-glucose in water-iodine-excess area and the control area does not exist. Yet further study should be taken in a larger population-based epidemiological investigation to confirm the effects of excess-iodine-intake on glucose.      

思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨思密达与碘甘油混合液局部涂抹治疗化疗性口腔黏膜炎的效果。方法将肿瘤化疗后发生口腔黏膜炎的患者130例,按照随机数字表分为两组,观察组63例,对照组67例。对照组采用生理盐水400ml＋庆大霉素64万u＋维生素B12 500mg复合液漱口,每天4次,每次含漱1min;观察组在对照组的基础上,采用思密达3g粉剂倒入碘甘油瓶内（10m1）混合后搅拌均匀,涂抹于患处,每天4次。两组患者连续干预5d后比较其疗效。结果两组患者口腔黏膜炎治疗效果比较,差异有统计学意义,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．001）。结论思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎效果显著,建议其将作为治疗成年肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎的一线治疗手段。     

131碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌总数的80%.目前对DTC多采用"手术+131碘(131I)+甲状腺激素抑制"三步方案进行综合治疗,可以降低复发,提高患者的生存率[1].我科自2004年1月至2007年1月对51例DTC患者实施131I治疗106人次,配合综合、有效的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.     

安培检测-离子色谱法测定773例妊娠妇女尿碘结果分析

目的 了解不同孕期妊娠妇女的碘营养状况和规律.方法 采用安培检测-离子色谱法测定773例不同孕期妊娠妇女的尿碘水平,并选取同年龄段未孕妇女138例作为对照组.结果 妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为126.41ug/L、130.17ug/L、124.87ug/L 尿碘〈100ug/L的比率分别为34.2%、33.7%、33.9% 其中〈50ug/L的比率分别为12.7%、13.0%、11.3% 而对照组尿碘中位数为224.32ug/L,统计学显示妊娠组与对照组有显著差异（P〈0.01）.结论 妊娠妇女的尿碘中位数虽在评价标准范围内,但明显低于对照组妇女的尿碘中位数,且低尿碘率也高于非妊娠妇女,所以不同孕期的妊娠妇女尚有部分存在碘摄入不足的情况,孕期检测尿碘水平,科学适当地补碘是非常必要的.