T细胞淋巴瘤伴黏液间质1例及文献复习

目的 报道1例罕见的臀部伴黏液间质的T细胞淋巴瘤并文献复习,探讨其诊断要点。方法 应用组织学、免疫组化、基因重排检测技术进行诊断与鉴别诊断。结果经多项免疫组化排除了软组织肿瘤（纤维、平滑肌、横纹肌、脂肪、滑膜肉瘤及肌纤维母细胞瘤）及恶性黑色素瘤等以后,进行了淋巴瘤标记：CD45、CD45RO、CD3、CD20、CD79α、CD68、和TCRγ基因重排检测。显示CD45、CD45RO、CD3阳性,TCRγ克隆性基因重排。结论 本例与文献报道4例资料提示：伴黏液间质的非霍奇金淋巴瘤好发于淋巴结外软组织,由弥漫性淋巴瘤样片状区与黏液间质区组成,必需应用免疫组化排除间叶源性肿瘤,加用淋巴瘤标记和基因重排检测阳性确诊。     

急性有机磷农药中毒的急救护理

急性有机磷农药中毒是诸多药物中毒中最常见的一种,具有起病突然,药物毒性大,进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡,因而,本病的紧急救治对预后非常重要。现将我科2006年月-2007年12月收治的57例急性有机磷农药中毒的急救处理经验总结介绍如下。     

中药口服配耳穴压丸治疗胆石症36例

目的：观察中药口服配耳穴压丸治疗胆石症的临床疗效。方法：36例确诊患者,给以中药口服配合耳穴压丸,30d为1个疗程。结果：痊愈12例,显效20例,无效4例。总有效率88．9％。结论：中药口服配合耳穴压丸治疗胆石症,有较好临床疗效。     

丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与机制研究

目的研究丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血清细胞因子水平的影响。方法选择18例健康老年人为正常对照组,将63例老年UAP患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及肝肾功能等指标的变化,同时观察药物不良反应。结果丹红组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状、缺血心电图均明显改善(P均0.05),2组治疗后均未见明显不良反应。治疗前患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P均0.01),丹红组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α较治疗前降低(P均0.05),丹参多酚酸盐组的上述3种细胞因子水平均较治疗前明显降低(P0.01),且TNF-α下降程度优于丹红组(P0.05)。结论IL-1、IL-6和TNF-α可能不同程度参与老年UAP的病理生理进程。丹红注射液和丹参多酚酸盐均能缓解老年UAP患者的症状,改善心肌缺血,所用治疗剂量安全有效;且能显著降低IL-1I、L-6和TNF-α水平,而且丹参多酚酸盐的降低TNF-α作用较丹红注射液显著,此可能是两者的免疫药理学机制及其差别之一。     

全科服务在养老机构“医-养-护”模式中的策略研究

目的了解浦东新区3家养老机构老年人、家属及护工对全科团队服务的需求,调查老年人及其家属对养老模式的意愿,探讨并构建医养结合的服务体系。方法采用面对面访谈的方式对利群、张江和申江3家养老机构148名老年人、148名家属和106名护工进行问卷调查,问卷内容包括养老机构满意度、养老方式选择及其原因、对全科服务的需求度和需求内容。结果老年人及其家属对养老机构满意度较高(98%以上);不同养老机构老年人希望接受的养老方式不同(χ~2=43.73,P=0.041),老年人及其家属的意愿有明显差异(χ~2=64.35,P=0.023);对全科服务的需求度方面,各养老机构家属需求不同(χ~2=87.65,P=0.019);各养老机构护工对全科服务需求项目均不相同,且差异有统计学意义(χ~2=76.43,P=0.022);老年人、家属及护工需求有明显差异(χ~2=260.48,P=0.000),其中合并多种疾病的老年人较仅患一种疾病的老年人需求度更高(χ~2=153.01,P=0.014)。结论随着浦东新区"医-养-护"模式的逐步推进,应关注养老观念和需求的不断改变,结合不同辖区、各人群的需要,实现社会资源利用的最大化,使老年人生活照料与健康医疗服务有机结合。     

提高糖尿病患者服药依从性干预措施的国内外对比及对策分析

有效的糖尿病药物干预是控制病情进展的重要手段,然而,临床上仅仅只有约一半的患者能够严格按医嘱服药,这被认为是导致患者个人医疗费用和国家公共卫生费用增加的重要原因之一。本研究分析了近10年来国内外有关提高糖尿病患者服药依从性的文献,明确了多种影响患者服药依从性的因素,对比了国内外文献中有关干预措施的差异,结合我国的特点,提出了切实可行的相关决策性建议,为控制糖尿病并发症的发生与发展,为减轻家庭和社会的糖尿病治疗负担提供理论支持。     

兔VX2肿瘤引流淋巴结经静脉超声造影与病理对照研究

目的 探讨经静脉超声造影判断兔VX2肿瘤引流淋巴结转移与否的准确性,及良性增生性病变对淋巴结造影显影的影响.方法 建立兔VX2乳腺癌模型30只,筛选32个腋窝区引流淋巴结行超声造影,记录淋巴结造影前后的声学密度值,计算差值;并结合视觉评分将淋巴结造影增强程度分为4级,解剖出淋巴结,光镜观察其有无转移灶,有无滤泡增生、淋巴窦扩张等良性增生性病变及其程度;分析淋巴结显影与肿瘤转移良性增生性病变有无关系.结果 32个淋巴结进行超声造影,病理证实良性增生淋巴结组25个,肿瘤转移淋巴结组7个.两组淋巴结造影前后声学密度值比较,差异无统计学意义.四种良性病变在造影Ⅰ级的淋巴结病变较轻微,造影Ⅲ级的淋巴结病变较严重,但具体每一种增生性病变在造影分级间均无统计学差异.结论 单独分析造影前后兔VX2肿瘤引流淋巴结增强程度的变化尚不能准确判断肿瘤引流淋巴结的良恶性,但其可在一定程度上反映淋巴结良性增生性病变的程度.     

ProTide技术研究进展及其在抗病毒药物研究领域中的应用

ProTide技术是由Christopher McGuigan团队开发的一种前药设计策略,其特征是将核苷类似物以磷(膦)酰化的方式引入芳氧基和氨基酸酯,形成芳氧基磷(膦)酰胺酯前药。ProTide技术能够使核苷类似物高效透过细胞膜并避开单磷酸化限速步骤,有效解决了核苷类药物难以被细胞摄取、磷酸化效率低等问题。目前, ProTide技术已广泛应用于抗病毒药物研发领域,孕育出了包括sofosbuvir在内的多款抗病毒重磅药物以及临床候选药物,对小分子抗病毒药物的研发进程产生了重要影响。本文对ProTide技术的发展历程及其特点进行了简要介绍,并概述了近年来ProTide技术在抗病毒药物研究领域的应用情况,期望为后续抗病毒药物的设计与开发提供参考。     

硫化氢抑制NLRP3炎症小体活化和炎症反应改善APP/PS1小鼠认知功能

目的 观察硫化氢(hydrogen sulfide, H₂S)对β-淀粉样前体蛋白/早老素1(amyloid precursor protein/presenilin1,APP/PS1)阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)模型小鼠认知功能的影响，并探讨其可能的机制。方法 选取24只8月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠，随机分为APP/PS1组(腹腔注射生理盐水)和APP/PS1+NaHS(H₂S供体)组(腹腔注射NaHS溶液);将24只8月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为WT组(腹腔注射生理盐水)和WT+NaHS组(腹腔注射NaHS溶液)。采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力，尼氏染色观察神经元形态学变化，免疫荧光染色检测NOD样受体3(nod-like receptor protein3,NLRP3)分布及表达情况，ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量，Western blot检测神经元特异性核蛋白(neuron-speci...     

幽门螺杆菌根除后早期胃癌和癌前病变93例内镜特点分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)根除后早期胃癌和癌前病变的内镜特点。方法收集2019年5月至2022年6月在上海交通大学附属第六人民医院诊断为分化型早期胃癌和癌前病变患者的病史资料。选择其中既往有H.pylori感染病史, 并经过规范根除治疗, 符合H.pylori根除后(以下简称除菌后)早期胃癌及癌前病变的病例93例, 回顾性分析其内镜特点。统计学方法采用独立样本t检验、卡方检验和Fisher确切概率法。结果 93例除菌后早期胃癌和癌前病变的患者中, 男性56例, 女性37例, 年龄为(66.9±8.2)岁。中位H.pylori根除时间(范围)为3.4年(1.0～7.0年)。共发现109个病变, 单发病灶患者79例, 多发病灶患者14例(30个病灶);早期胃癌组60例(病变73个);癌前病变组33例(病变36个)。93例患者中, 内镜下胃黏膜缩范围木村-竹本分类法为闭合型-2及以上分型病例占89例(95.7%)。109个病变长径为(1.38±0.70) cm, 短径为(1.04±0.53) cm, 80个(73.4%)病变位于下胃1/3, 53个(48.6%)病变位于胃小弯侧;...