颅眶神经纤维瘤病合并眶内脑膜脑膨出的显微手术治疗

目的 探讨颅眶神经纤维瘤病（CON）合并眶内脑膜脑膨出的显微手术方法及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2021年10月分期手术治疗的20例CON合并眶内脑膜脑膨出的临床资料。一期手术采用经扩大额颞入路重建颅底蝶骨缺损治疗眶内脑膜脑膨出，3个月后二期手术切除眶内神经纤维瘤。结果 眶内神经纤维瘤近全切除16例，次全切除4例。术后视力好转4例，无变化16例。20例突眼均明显缓解，16例眼球运动障碍好转，8例患侧上睑下垂恢复，3例角膜溃疡恢复。无手术死亡，术后无颅内感染、脑脊液漏、癫痫等。术后随访12~36个月，平均21.5月；无脑膜脑膨出复发。结论 对CON合并眶内脑膜脑膨出，制定合理的手术计划，尽早修补颅底骨缺损，择期切除眶内神经纤维瘤，是较好的手术方式，治疗效果满意。     

综合护理干预对糖尿病合并精神分裂症患者的影响

糖尿病和精神分裂症都是严重威胁人类身心健康的常见疾病，糖尿病的治疗措施主要是饮食控制，并进行适当的药物治疗；合并精神分裂症的患者，由于受精神症状的影响，缺乏白知力，饮食控制及药物治疗依从性差，病情更加复杂，护理难度明显增加。本研究对合并精神分裂症的糖尿病患者进行综合护理干预，取得满意效果。现报告如下。     

药品慎用、忌用、禁用的含义

目前,很多家庭都有小药箱,专家提醒,在自行使用药品时,一定注意药品说明书中有关"慎用"、"忌用"、"禁用"内容,以免耽误疾病的治疗。"慎用"、"忌用"和"禁用"表面上只是一字之差,意思却不相同,患者及家属当理解其含义。慎用指的是用药时应小心谨慎。使用药物后应注意观察,若出现不良反应时应立即停     

肘关节尺侧副韧带屈曲角度与负荷关系的生物力学研究

[目的]研究肘关节尺侧副韧带(UCL)在不同的肘关节屈曲角度时生物力学特性的变化.[方法]选取8对新鲜冰冻肘关节尸体标本,测量每个标本在前臂旋前、旋后、中立位时,肘关节不同被动屈曲角度下UCL的张力变化;测量UCL在肘关节不同屈曲角度下(30°、50°、70°、90°)外翻应力试验时失效载荷与屈曲角度的关系.[结果]肘关节在被动屈曲0°～57°时,对UCL前束的前带和后带均没有产生超过3%的张力,屈曲导致的张力改变对后带的影响有显著性(P＜0.01),对前带的影响无显著性(P=0.128).在57°以后,后带上的张力随着屈曲角度的增大而增加,在100°～130°左右的范围达到最大.前臂的旋转对韧带张力的影响无显著性.在肘关节屈曲90°时UCL断裂失效所需载荷最大,在屈曲30°时最小.UCL断裂好发部位为其前束肱骨内侧髁止点处.[结论]UCL损伤或者重建术后的固定角度应为肘关节屈曲＜57°,早期的康复锻炼肘关节屈曲0°～57°为安全范围.肘关节在屈曲90°时具有最高的外翻稳定性,可以减少UCL损伤机率.     

外伤性颅骨缺损修复前、后局部脑血流变化的研究

目的探讨颅骨修补术对外伤性颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响。方法对14例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补前后多个时间点行脑SPECT检查,分别为术前、术后7d及术后10～24个月（平均1.5年）测量患者卧位时脑血流量,行手术前后自身对照分析,并且对其神经症状变化情况进行随访。结果术后18个月9例患者神经症状得到明显改善。患者行卧位SPECT检查发现颅骨修补术后7d局部脑血流量明显好于术前脑血流量,但5例患者术后10～24个月SPECT均发现相应部位脑血流量较术后7d和术前脑血流量有所下降。结论颅骨修补术后可改善脑血流量,同时有利于神经功能的恢复。     

乳头抽吸液中细胞及生物化学成分的研究

乳头抽吸液是由乳腺导管上皮和腺泡上皮细胞分泌的物质。研究表明乳头抽吸液中含有多种细胞和生物化学成分,其中不乏对乳腺癌诊断和预后具有指导意义的肿瘤标记物。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的临床观察

我院近年在妇科腔镜术麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠用于术后镇痛，疗效可靠，不良反应少，现报告如下。     

针麻与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折手术临床体会

近年来中医针刺麻醉进行了很多研究和应用.在临床麻醉中,我们将其与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折内固定术,取得满意的效果.现报告如下.     

欧林巴斯 XQ30胃镜常见管路故障分析与维修

我院于 1995年购进一只日本欧林巴斯 XQ30胃镜，该镜以其视野清晰、纤细、可插入性好弯曲度大等特点，能减轻病人的痛苦，提高胃疾病的诊断准确率，在临床诊断中发挥了良好的作用。在多年的使用过程中，常出现的故障就是打气不出或出气太少，打水不出或只呈点滴状而不呈喷射状，无法进行正常的检查使用。经分析该故障为气水管道不通，不畅造成；使用操用人员常规的处理方法只是用冷光源内置气泵和吸引器反复打气、打水和吸气吸水即可。对于新购镜用这个方法还是可以解决问题，但是对于已使用了一年以后的镜子，再用这个方法也就不能解决问题了，因其属贵重精密仪器，自己盲目修理易损坏光纤，造成更大的损坏；只能送专业维修部修理，但维修费用较大，又影响病人的检查工作。笔者通过该镜的结构分析，引起该故障的原因 (1)打水所用水源为自来水，水质较差，有杂质，用久后，水内杂质和水垢造成管道堵塞； (2)使用消毒液不过滤，因消毒液内时常有结晶微粒，也易造成管道堵塞； (3)进行胃检时，胃粘液和胃内物进入气水管道，在抽空时没有抽干净，还滞留在管道内，也造成堵塞。因该镜为纤维镜，不能用细铁丝或较硬的物质疏通，以往用冷光源打气冲洗时，打气和打水的方向都是由冷光源气泵，到控制按钮，再到镜头出口处，自上而上，一个方向，镜头出口处的设计又是将气和水向旁边喷射，所以用久后，杂质和沈积物都沉积在镜头的弯曲处，沉积物越沉越多，直到堵塞，根据上述分析，笔者用打气筒从镜头向冷光源反方向打气，即可排除故障。具体方法 (1)先将镜头浸泡在约 37～ 40℃的清水中置约 5～ 10分钟，这样可将镜头的沉积物溶解或溶松。 (2)将打气筒头部用三层纱布罩住，再套上与打气筒头和镜头直径大小一样的硅胶管，硅胶管另一头再轻轻的套在镜头上。 (用纱布罩住打气筒头的目的是防止打气筒内的杂质进入镜子 )。 (3)拔下打气打水控制按钮，用手堵住取样口，再慢慢的打气，为防止损坏光纤，打气时用力不要过猛，慢慢加力，直到打气水控制按钮处有畅通的出气感觉该故障即可解决。原考虑用氧气或压缩机充气，但气压不易控制，易损坏光纤。打气筒可以掌握气压的大小，不易损坏光纤，，和年来，遇到镜子管道堵塞时，都是用这个方法处理，效果很好；该方法操作简单，也适用于其它类型胃镜，不损坏光纤，也可节省了较多的维修费用，提高了胃镜的使用率。