职业院校护生主观职业障碍及其影响因素调查

目的调查职业院校护生主观职业障碍现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表和大学生主观职业障碍问卷对325名职业院校护生进行调查。结果职业院校护生主观职业障碍总均分为(2.36±0.33)分;参加社会活动情况、学习成绩、对护理专业的态度、家庭人均月收入是影响职业院校护生主观职业障碍的主要影响因素。结论护理教育者应根据职业院校护生主观职业障碍的特点,适应性地提供就业指导与服务,做好职业生涯规划教育,使其顺利就业。     

体检人群对人乳头瘤病毒疫苗认知与需求情况的调查分析

[目的]了解体检人群对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知与需求情况。[方法]采用自行设计的调查问卷对体检中心300例15岁~59岁女性体检人群进行 HPV 疫苗认知与需求情况调查。[结果]85.3%的被调查者了解宫颈癌,但仅有41.0%的人知道宫颈癌与 HPV 感染的关系,仅约26.0%的人听说过 HPV 疫苗;HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。[结论]15岁~59岁女性体检人群对HPV 认知较高,对 HPV 疫苗认知较低,HPV 疫苗认知率与年龄、文化程度及经济收入相关。     

经肌肉电刺激联合电针改善老年脑卒中患者吞咽功能效果观察

目的评价经肌肉电刺激联合电针对改善老年脑卒中患者吞咽功能的临床效果。方法采用随机平行分组法将82例老年脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组单纯给予经肌肉电刺激治疗,治疗组联合电针治疗,连续治疗8周为1个疗程,比较2组患者吞咽功能及相关并发症情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗前、治疗2周时VFSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗4,8周时治疗组VFSS评分较对照组明显增高(P均0.05);治疗组并发症发生率远低于对照组(P0.05)。结论经肌肉电刺激联合电针治疗可显著改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,对降低相关并发症发生率有一定作用。     

鳖甲寡肽I-C-F-6对乙醇诱导的小鼠慢性肝损伤的实验研究

[目的]探讨鳖甲寡肽I-C-F-6对乙醇诱导的小鼠慢性肝损伤的预防作用,并分析其可能的保护机制。[方法]将90只ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、寡肽低剂量组(0.12 mg/kg)、寡肽高剂量组(0.24 mg/kg)、阳性药组(240.00 mg/kg)。正常对照组和模型组均皮下注射生理盐水(0.12 m L/kg);寡肽低剂量组和寡肽高剂量组分别皮下注射寡肽的生理盐水溶液(0.12 m L/kg);阳性药组灌胃还原型谷胱甘肽生理盐水溶液(0.12 m L/kg),同时除正常对照组外,其余4组给予灌胃40%乙醇(0.12 m L/kg),每日1次,连续16周。16周后,末次给乙醇12 h后处死小鼠采集血液样品和肝组织样品,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(AKP)的活力,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛含量(MDA),单胺氧化酶(MAO)的活力,并进行病理组织学检查。[结果]鳖甲寡肽I-C-F-6使灌胃乙醇后小鼠体内ALT、AST、MDA、MAO、AKP的含量显著降低(P0.05),肝组织匀浆中SOD的活力明显升高(P0.05),肝脏病理损伤减轻。[结论]鳖甲寡肽I-C-F-6对小鼠慢性酒精性肝损伤具有一定的预防保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化,清除自由基,升高SOD的活力有关。     

甲硝哒唑治疗消化性溃疡33例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

肾上腺肝样腺癌临床病理分析

目的分析肾上腺肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析1例肾上腺肝样腺癌的临床病理资料。结果镜下病理形态特点似肝细胞性肝癌样或恶性嗜铬细胞瘤:肿瘤细胞排列成巢状、片状和梁索状,其间有丰富的血窦,可见大片坏死区。肿瘤细胞体积大,异型性明显,呈多边形或卵圆形,胞质丰富嗜酸、界清,核大而不规则,偏于一侧,核大小不一,可见巨核或奇异核,核膜厚,核染色质粗颗粒状,可见1-2个核仁,核分裂像易见。免疫组化分析:Hep-par1(+)、CK(+)、AFP(+),CD34血窦内皮细胞阳性,Syn、Cg A、NSE、CD56、CK19、CK7、α-inhibin、A103、PE10、Vim、Napsin A、CD10、CK20均阴性,ki67增殖指数为30%。结论肝样腺癌是一种很少见的肿瘤,发生于肾上腺很罕见,按照肝细胞肝癌的治疗原则,肿块完整切除术+术后化疗,其生物学行为及预后类似于原发性肝细胞肝癌。     

术后使用亚胺培南／西司他丁抗感染治疗诱发中枢系统不良反应及药学监护

目的：探讨临床药师在药物不良反应发现、处置以及药学监护中的作用。方法对术后使用亚胺培南／西司他丁治疗继发性耐药菌感染时诱发的中枢神经系统不良反应（药源性癫痫）典型病例进行分析。探讨其发生机制、危险因素、药物不良反应处理方法及抗感染药物的调整。结果经过对症支持治疗以及调整抗生素品种,患者痊愈。结论在临床治疗过程中,临床药师应详尽了解患者的用药史,密切关注用药过程中患者的状态及生理指标的变化。如遇药物不良反应需和医生一起及时处理,保障患者的生命安全和用药权益。     

临床药师参与2例药物所致急性肾损伤的分析与药学监护

摘 要 目的： 临床药师通过对2例药物所致急性肾损伤的分析总结及药学监护,期望为药物所致的急性肾损伤的药学监护提供一些经验和帮助。方法: 药师通过分析药物所致急性肾损伤的机制并给出用药建议,协助医师合理选用激素并对患者进行用药教育和指导。结果: 在医师的合理治疗和药师的悉心监护下,2例患者肾功能在住院期间恢复。结论:应加强患者的用药教育,药物所致的急性肾损伤应引起高度重视。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2在消化道肿瘤中的研究进展

我国的消化道肿瘤发病率逐年增高,近年来,国内外对该类疾病的发生机制、发展过程及生物学标记物的研究已进入基因和蛋白组学水平。有研究发现,血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2（insulin-like growth factor-binding protein-2,IGFBP-2）在消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等[1-3]的癌组织和患者体液中均有表达,表明IGFBP-2可能与消化道肿瘤的发生、发展及其预后有关。现将IGFBP-2与消化道肿瘤的关系阐述如下。     

陕西省2016-2018年农村中小学饮用水与厕所卫生现况

了解陕西省不同地理区域农村学校环境卫生情况,为改善学校环境卫生提供参考.方法 2016-2018年每年在陕西省各设区市分层随机选取30个涉农区县中的150个乡镇,每个乡镇随机选择初中、小学各1所,通过查阅资料、访谈、现场观察等方法获得监测数据,按照关中平原、秦巴山区和陕北高原分区域进行统计、分析和评价.结果 三大区域监测学校学生饮水方式差异有统计学意义(x2 =25.89,P<0.01),均以学校提供开水为主,分别占56.16%,65.88%,50.39%,且均有直接饮用自来水现象;自备集中式供水学校的供水方式关中平原和秦巴山区以沉淀过滤为主,分别占38.46%,53.21%,陕北高原以未处理为主(60.61%).三大区域校内有卫生厕所的学校、有独立式公厕学校、教学楼内有厕所学校、宿舍楼内有厕所学校比例差异均有统计学意义(x2值分别为32.04,12.73,20.78,33.11,P值均<0.01).三大区域男厕蹲位比合格学校比例均大于女厕,差异均有统计学意义(x2值分别为86.53,44.77,21.88,P值均<0.01).三大区域厕室内和厕所周围5m范围内有可用水龙头、厕室内和厕所周围有洗手池、厕室内和厕所周围洗手池配有肥皂学校比例差异均有统计学意义(x2值分别为90.02,10.40,41.96,P值均<0.01).结论 陕西省三大区域农村中小学环境卫生方面还需增加相应的配套设施,加大宣传力度,提高师生的卫生安全意识.