失神经骨骼肌再生的MRI定量与病理学对照研究

目的探讨兔急性失神经骨骼肌再生修复的T2值-时间曲线变化与病理学的关系。方法44只新西兰兔挤压右侧坐骨神经建立腓肠肌再生模型,于不同时间段行MRI扫描,后行病理学检查。结果失神经腓肠肌48h他值开始升高[T2=（32．49±0．98）ms],5周达高峰[T2=（50．62±1．75）ms],6周歼始降低[T2=（45．41±1．39）ms],10周他值大部分恢复正常[T2=（31．73±0．73）ms]。12值48h至9周均高于假手术侧（F=13．00～694．12,P〈0．05）。光镜下,失神经腓肠肌24h细胞间质轻度水肿,48h局部毛细血管扩张、炎性细胞浸润;1～5周主要表现为局部毛细血管持续扩张、间质水肿、炎症细胞浸润、肌肉变性。6～7周毛细血管较前缩小,间质水肿减轻。8～10周毛细血管逐渐恢复正常大小,肌纤维横截面积较前增大。他值升高主要由于失神经肌肉间质水肿、局部毛细血管扩张;T2值降低与血管恢复正常、间质水肿减轻、肌纤维修复相一致。结论T2值动态测量可反映失神经骨骼肌再生修复的病理变化,MRI可作为评价失神经骨骼肌再牛的敏感、可靠方法。     

螺旋CT诊断垂体微腺瘤

目的分析垂体微腺瘤采用螺旋CT扫描的影像学表现。方法回顾性分析11例经临床证实的垂体微腺瘤患者的螺旋CT扫描资料。结果增强CT扫描时11例病例均呈垂体局限性低密度灶改变,延迟CT扫描低密度灶均呈等密度或高密度强化,病灶大小为0.53～0.87cm,垂体高度异常（男性〉7mm,女性〉9mm）6例,鞍隔膨隆上抬4例,垂体柄偏斜4例,鞍底骨质侵蚀塌陷2例。结论螺旋CT诊断垂体微腺瘤是非常有效的。     

卵巢泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵泡膜细胞瘤MRI表现及其与病理的相关性,并提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例卵泡膜细胞瘤MRI表现,并与病理相对照。结果所有患者均为边界清晰的单发肿块,其中,实性肿块伴囊变9例,囊实性4例,实性1例;12例为圆形或卵圆形,2例为分叶状。肿瘤直径2.1～20 cm,平均9.8 cm;T1WI上为等或稍低信号,T2WI上主要为等信号夹杂少量高信号9例,高信号为主5例;信号不均匀13例,均匀1例;9例瘤内见斑片状坏死、囊变区,4例囊性肿块内见较多实性软组织影,1例为实性均质肿块;13例轻度强化,1例囊实病变实性部分明显强化与周围血管一致。1例伴发子宫内膜轻度增厚,1例见大量盆腔及腹腔积液。病理证实13例为良性,1例为恶性。结论 MRI可清晰显示卵泡膜细胞瘤的大小、形态及与周围组织的关系,在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

九六补泻法临床应用特点之现代文献研究

目的:从现代文献角度,系统分析针刺九六补泻法的临床应用特点.方法:根据文献研究法,电子检索国内大型中文文献数据库(CNKI(1978 -2012)、CBM( 1978 - 2012)和VIP(1989-2012).对合格的临床研究文献,用Excel 2003提取文献信息,包括作者、期刊、年份、治疗病症、应用腧穴、配合手法、操作频次等要素,分别进行统计分析.结果:共纳入17篇文献,九六补泻法最常用于神经系统及肌肉骨骼系统疾病.多配合捻转,多以补泻兼施形式使用,常选九阳数和六阴数,并以构成龙虎交战法最为常见.结论:九六补泻法的临床应用需要进一步深入研究其自身特色和优势,这对于手法刺激量的标准量化研究有积极的临床意义.     

金黄色葡萄球菌肠毒素快速分型体系的建立及应用

目的 建立SYBR-Green荧光PCR体系金黄色葡萄球菌肠毒素快速分型体系,应用于金黄色葡萄球菌食物中毒和食品风险监测快速诊断.方法 根据GenBank公布的金黄色葡萄球菌肠毒素A、B、C、D、E基因的保守序列设计特异性引物,分别建立SYBR-Green荧光PCR体系.应用该系列体系检测185株金黄色葡萄球菌野生株的肠毒素基因A～E型.结果 建立的SYBR-Green荧光PCR系列体系其DNA灵敏度为1.34～2.80 ng/μL,菌液灵敏度为46～96 CFU/mL;用以检测185株金黄色葡萄球菌的肠毒素基因A～E型,携带一种基因型的为58.38%,同时携带两种以上毒素基因占4.86%.结论 建立的荧光PCR反应体系快速、灵敏度高、特异性强,能应用于金黄色葡萄球菌肠毒素基因的准确分型,对食物中毒诊断和食品风险监测很有意义.     

皮肤神经内分泌癌MRI表现1例

患者男,61岁.4个月前偶然发现左顶部头皮及右颈各有一肿物,均约花生米大小,无疼痛,且逐渐增大.查体:左顶部见1.5cmX1.5cm皮下肿物,向外突出,右颈部肿物大小约1.7cmX1.5cm;实验室检查未见异常.     

稽留流产MRI误诊为黏膜下子宫肌瘤变性1例

患者女,35岁,因“无明显诱因出现月经淋漓不尽3月余”入院.查体:子宫增大如孕8周.实验室检查:血绒毛膜促性腺激素1.76 mIU/ml.超声:子宫实性占位,肌瘤变性.MRI:子宫明显不均匀增大,宫腔内见约5.13 cm×4.62 cm类圆形异常信号,T1WI呈等低信号,其内见部分高信号(图1),T2WI呈低信号,其内夹杂线状、片状明显高信号(图2);增强后无强化(图3).     

1.5TMR兔坐骨神经弥散张量纤维束示踪b值优化

目的 探讨1.5T MR兔坐骨神经DTI及纤维束示踪成像的最优b值。方法 采用400~1400 s/mm²之间的6个不同b值对10只新西兰兔在1.5T MR上行32方向DTI,并进行纤维束示踪重建,测量并评价不同b值下纤维束数量、平均长度、FA、ADC、SNR,并由2名影像诊断医师对总体图像质量进行主观评分。结果 b=1000 s/mm²时纤维束数量和平均长度均高于其他b值,成像质量在6个不同b值图像中为最佳,与其他b值时比较差异有统计学意义;不同b值下纤维束FA差异无统计学意义;ADC和SNR随b值升高而下降。结论 1.5T MR兔坐骨神经DTI纤维束示踪成像的最优b值为1000 s/mm²。     

硬膜外阻滞在老年人食管癌术中和术后的应用

1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我科对5 6例老年食管癌手术患者 ,用硬膜外阻滞加浅全麻麻醉 ,收到较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择呼吸功能正常 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级的中下段食管癌患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,男 40例 ,女 16例 ,体重 46～ 78ｋｇ。术前常规用药 ,患者入手术室后持续监测ＢＰ ,平均ＭＡＰ ,ＨＲ ,ＥＣＧ及脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )等。在胸7～ 9(Ｔ7～ 9)间隙行硬膜外腔穿刺置管 ,麻醉用药为 1%利多卡因 10ｍｌ 0 33%丁卡因 10ｍｌ 1∶2 0万肾上腺素混合液。穿刺成功后给试验量 3ｍｌ,全量 10ｍｌ。…     

研究型肿瘤专科医院采购评审专家管理的实践探讨

大型公立医院政府采购评审工作是医院采购廉洁风险防控的重要环节之一,采购评审专家在医院采购工作中扮演着“当家人”的重要角色,是医院利益的维护者和守护者。在遵守党和国家相关政策纪律法规前提下,为使医院政府采购综合效益充分发挥,建立健全采购评审专家管理制度和规范化流程,加强采购评审专家管理信息化建设及提升评审专家综合素质显得尤为重要。本文以中山大学肿瘤防治中心为例,探索采购评审专家管理的实践经验,对提升公立医院政府采购精细化和规范化管理具有重要意义。