普外科腹腔镜下胆囊切除术后的优质综合护理干预

目的：探讨普外科腹腔镜下胆囊切除术（LC）后的优质综合护理干预临床效果。方法：将118例普外科腹腔镜下行胆囊切除术患者按照数字表法随机分为两组,对照组59例采取常规护理;观察组59例在对照组基础上实施优质综合护理干预,并比较两组的临床效果、护理满意度。结果：观察组的胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均明显的短于对照组(P＜0.05),观察组术后并发症的总发生率6.78%显著低于对照组20.34%,两组差异有统计学意义（χ2=4.6275,P＜0.05）,观察组的总满意度98.31%而显著的高于对照组的77.97%(χ2=11.6703,P＜0.05)。结论：普外科腹腔镜下胆囊切除术（LC）后的优质综合护理干预疗效肯定,缩短住院时间,能够让患者快速恢复并降低并发症,提高其护理满意度,值得临床大力推广应用。     

肝炎后肝硬化患者凝血功能的临床探讨

目的探讨肝炎后肝硬化患者凝血功能变化的临床诊断、分期价值。方法观察肝炎后肝硬化患者72例，31例慢性乙型肝炎患者作对照。测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），并按Child—pugh肝功能分级。结果肝炎后肝硬化按Child—pugh肝功能分级PT、APTT、TT逐渐延长，FIB逐渐下降。结论肝炎后肝硬化凝血功能检测有助于肝功能分期、出血严重程度、疗效和预后的评价。     

p53 和NF-κB 信号通路在MTB 感染AECⅡ细胞中的免疫调控作用研究

目的：研究在结核分枝杆菌（MTB）感染肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）过程中,p53和NF-κB信号通路中相关信号分子是否参与了抗结核的先天免疫调控。方法：利用实时荧光定量PCR、Western blot和蛋白芯片技术,通过过表达和抑制AECⅡ细胞中的p53和NF-κB基因,分析在牛结核分枝杆菌弱毒株卡介苗（BCG）感染过程中p53和NF-κB信号通路的信号分子和细胞炎症因子的表达变化,并探讨p53与NF-κB信号通路在AECⅡ细胞抗MTB感染免疫应答中的“cross-talk”关系。结果：在A549细胞中,p53信号通路通过p53协同CBP来负调控NF-κB、TLR-4及TRAF6的表达,从而抑制NF-κB信号通路的活化,并上调IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ的表达;而NF-κB信号通路通过NF-κB协同TLR-4、TRAF6与CBP来负调控p53与MDM2的表达,从而抑制p53信号通路的激活,同时上调了IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ的表达。当BCG感染A549细胞时,p53信号通路中p53协同MDM2负调控CBP,进而上调NF-κB信号通路的TLR-4和TRAF6...     

Notch1基因在T-ALL患者中的表达及其对NF-κB通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨Notch1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其对NF-κB通路的作用。方法:选取T-ALL患者67例作为试验组,以67例健康体检者作为对照。采用qRT-PCR分析PBMC中Notch1和NF-κB通路(IκBα、IKKβ)mRNA表达量,分析Notch1的表达水平与T-ALL患者临床指标和预后之间的关联,以及Notch1与NF-κB通路mRNA表达水平的关联。沉默Jurkat细胞中的Notch1基因,qRT-PCR分析Notch1、IκBα和IKKβ mRNA表达,Western blot分析Notch1、磷酸化IκBα(p-IκBα)和磷酸化IKKβ(p-IKKβ)蛋白表达。结果:T-ALL组PBMC中Notch1 mRNA表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1表达水平与LDH水平、白细胞水平和危险度分级之间呈显著正相关(r=0.102,P=0.025;r=0.247,P=0.019;r=0.429,P=0.006),而与年龄和性别无显著相关性。Notch1与IκBα mRNA水平呈显著负相关(r=-0.754,P=0.039),与IKKβ mRNA水平呈显著正相关(r=0.738,P=0.002)。Notch1低表达组中位总生存时间为(18.5±2.2)个月,显著长于高表达组的(12.7±3.4)个月(χ;=1.677,P=0.038)。沉默Notch1可显著上调IκBα mRNA和p-IκBα蛋白水平(P<0.05),显著下调IKKβ mRNA和p-IKKβ蛋白水平(P<0.05)。结论:Notch1基因在T-ALL患者血浆PBMC中高表达,与患者LDH水平、白细胞水平和危险度分级等临床指标和生存率相关,Notch1可能通过NF-κB通路发挥作用。     

翻转课堂模式在高职医学检验专业免疫学教学中的应用

目的：探讨翻转课堂模式在三年制医学检验专业学生的医学免疫学教学中的实践效果。方法：以三年制医学检验专业的2个平行班学生为研究对象,分别作为翻转班和传统班,开展教学研究,“头脑风暴式”和测试题考核的结果作为考评指标,并对翻转班学生进行不记名问卷调查。结果：“头脑风暴式”和测试题考核结果表明,翻转班学生对于知识点的掌握和应用程度明显优于传统班（P<0.05）。调查问卷的结果提示,翻转班中80%以上的学生认为其提高了主动学习、解决问题、合作、语言表达等多种能力。结论：翻转课堂模式提高了本校医学检验专业学生医学免疫学的学习效果。     

抢救有机磷中毒时阿托品的合理应用

阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一,如何合理地应用,是抢救成败的关键。本文就此结合文献作一综述。一、根据病情尽早给药有机磷中毒病势凶猛,发展迅速,尤以呼吸道中毒,数分钟内便可致死。引起死亡的原因有:①呼吸中枢抑制;②支气管痉挛合并呼吸道分泌物过多;③血管扩张,血压下降,导致循环障碍;④膈肌和肋间肌接头麻痹;⑤中枢性剧烈惊厥,加剧气体交换功能障碍。早期足量给予阿托品可有效地对抗呼吸中枢抑制,支气管痉挛合并呼吸道分泌物过多和循环衰竭。对中枢性惊厥也有一定作用,故给药愈早,效果越     

天麻钩藤饮对原发性高血压患者疗效和生活质量的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效,进一步验证天麻钩藤饮的降压作用。方法:观察天麻钩藤饮组(简称天麻组)(60例)和尼群地平组(简称尼群组)(58例)治疗前后的血压水平,临床症状(眩晕、头痛、耳鸣、肢麻、健忘、心悸、面部烘热、烦躁易怒、失眠、口苦)的变化。结果:天麻组与尼群组均有明显的降低血压作用,两组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。在改善临床症状方面天麻组明显优于尼群组(t=2.303,P<0.01)天麻组总有效率91%(55/60),尼群地平组总有效率60%(34/58)。两组治疗后基本日常生活活动能力均明显改善(P<0.05)。天麻组治疗后,健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度生活质量评分分别为(87.9±8.4),(8.00±3.2),(26.8±4.6),(9.5±7.8),(37.2±4.1)分,均较治疗前犤(72.3±7.8),(11.3±4.5),(19.9±3.9),(11.8±5.1),(33.2±3.2)分犦明显改善(P<0.05)。结论:天麻钩滕饮的降压效果确切,能明显改善原发性高血压患者的临床症状和生活质量。     

应用行为科学分析临床护理缺陷发生的相关因素

护理缺陷属于行为过失性缺陷范畴,包括护理差错、护理事故两部分.根据其性质及对患者的影响大小分为轻、中、重3级.轻度:对病人不造成影响或影响不大,不造成后果的缺陷;中度:影响患者造成组织器官的可愈性损伤,增加病人痛苦,延长疗程,但未造成不良后果;重度:严重影响病情或造成器官损伤,长期不愈,甚至致残、死亡等不良后果[1].那么如何科学分析护理缺陷的原因,避免或减少过失行为的发生,是提高护理质量的重要关键.为此笔者对某医院1999年9月至2002年10月发生的护理缺陷进行收集和整理,并进行相关因素分析,现报告如下.     

髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究

[目的]总结采用保守治疗6 ～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素.[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～ 36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价.[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年.优良率为80.2％,13髋发生AVN,发生率为12.8％,3髋发生再脱位,发生率为2.9％.[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～ 120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关.     

高频超声在腘静脉穿刺置管术中的应用

目的总结高频超声在腘静脉置管术使用价值。方法于置管前行超声检查腘静脉,观察腘静脉情况并进行体表定位。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分腘静脉置管并发症。结果85例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论高频超声在腘静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症。