替格瑞洛致血小板减少的文献病例分析

目的:探讨和分析替格瑞洛致血小板减少的发生情况和特点，为临床安全用药提供参考。方法:检索建库至2023年1月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关替格瑞洛致血小板减少的病例报道并对患者的基本信息、药物的使用情况、血小板计数、并发症及其转归等进行统计分析。结果:共纳入9篇文献合计9例患者，其中男7例(77.8%),女2例(22.2%),年龄31～87岁，≥60岁的有6例(66.7%)。发现血小板减少的时间为用药后6 h至4个月，其中6例(66.7%)为1个月内发生。血小板计数的最低值为(0～40)×10⁹ L^-1,其中<30×10⁹ L^-1的有7例(77.8%),3例(33.3%)并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)。经停药、调整治疗方案和对症治疗后有8例(88.9%)血小板计数恢复正常或好转，仅1例(11.1%)最终死于二次应用替格瑞洛后再发血小板减少。结论:血小板减少是替格瑞洛罕见的不良反...     

《抗肿瘤药物暴露防护管理指南》解读

抗肿瘤药物暴露是一种潜在的健康威胁, 若处置不当也会造成环境污染, 是一个值得关注的医疗安全问题。为提高接触抗肿瘤药物人员(医务人员、药物运输人员、患者及其照护人员等)的暴露防护意识, 规范暴露防护操作, 减少暴露风险和损伤, 中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会、中华医学会肿瘤学分会、中国医疗保健国际交流促进会护理分会、中国药理学会药源性疾病学专业委员会共同制订了《抗肿瘤药物暴露防护管理指南》, 并发表在Chinese Journal of Cancer Research杂志2023年第1期。该指南参考世界卫生组织指南制订手册等国际方法学规范进行制订, 围绕抗肿瘤药物在医疗机构的全流程管理, 采用德尔菲法确定临床问题并形成了14条推荐意见。本文就14条推荐意见进行解读, 希望有助于推进该指南的实施。     

羊水中S/A值预测胎肺成熟度的临床价值

采用TDx／TDxFLx型自动免疫荧光偏振分析仪对54例不同孕龄妇女的羊水样本进行半定量测定，同时对每一样本进行泡沫试验，并与新生儿Apgar评分作对照。结果：(1)妊娠时羊水中S／A值随孕期的延长而增大；(2)妊娠时羊水中S／A值与泡沫试验、新生儿Apgar评分成正相关；(3)羊水中S／A≥30mg／g提示胎肺成熟。表明检测羊水中S／A值是快速准确地判断胎肺成熟的方法之一，半定量测定S／A值可动态了解胎肺成熟度情况。     

全肠外营养的临床应用

全肠外营养 (GotalParonteralNutrition ,TPN )是临床营养支持的重要组成部分 ,主要是支持患者的营养状态 ,保持氮平衡 ,维持细胞、器官与组织的代谢 ,使之发挥正常的功能 ;参与机体免疫功能、生理功能的调控 ,加速组织的修复 ,促进患者的康复。自从 1968年Dudrick首次通过中心静脉进行营养支持以来 ,经过几十年的临床实践 ,肠外营养从理论、技术到营养制剂都得到了很大的发展。对营养不良或有营养不良的可能并且无胃肠功能的患者 ,营养支持有着重要的作用[1]。临床应用TPN的患者大致分为两类 :一类是作为营养支持 ,即不想进食、不允许…     

西他沙星治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

西他沙星为2008年在日本获批上市的新型喹诺酮类药,多年来在日本被推荐用于幽门螺杆菌(Hp)感染患者的补救方案.西他沙星于2019年在中国获批上市,为我国Hp感染患者的治疗提供了新的选择.研究发现在抗菌药物耐药性不断增加的情况下,西他沙星可作为较好的替代抗菌药物用于治疗Hp感染.     

UPLC-MS/MS方法测定健康人体氟氯西林血浆药物浓度及其药动学研究

目的：应用超高效液相串联质谱联用方法（UPLC-MS/MS）测定健康人体氟氯西林血浆药物浓度,并对其药动学特征进行分析。方法：采用开放、随机设计试验方案,选择24位健康志愿者,男女各半,随机分成3组,分别静脉给予1.0 g、2.0 g、4.0 g三个剂量试验药物,采用UPLC-MS/MS方法测定血浆中氟氯西林药物浓度。流动相由乙腈：10 mmol·L^-1甲酸铵水溶液=35∶65（v/v）组成。色谱柱为BEHTM C18（Waters）,1.7μm,柱长100 mm×2.1 mm I.D,流速为0.2 mL·min-1,柱温40℃,自动进样器温度4℃,进样量2.5μL。质谱条件：离子源温度120℃;去溶剂气温度：350℃;氟氯西林（m/z 454.1〉160.3）,内标氯唑西林钠（m/z 436.1〉277.3）。结果：氟氯西林标准曲线线性范围为0.2μg·mL^-1~1000μg·mL^-1,线性关系良好（r〉0.99）,最低定量限：0.2μg·mL^-1,高、中、低3种浓度的批内和批间变异（RSD%）均小于15.0%,血浆提取回收率为89.7%~114.7%。结论：本方法处理过程简单可靠,可快捷、准确地应用于氟氯西林的血浆药物浓度测定。     

基因与临床因素对华法林剂量的影响研究

目的:探讨中国汉族人群相关基因多态性以及患者临床因素对华法林剂量的影响。方法:采用限制性片段长度多态性技术和碱基淬灭探针技术,检测197名心脏机械瓣膜置换术后患者的VKORC1rs9923231、CYP2C9rs1057910以及CYP4F2rs2108622单核苷酸多态性,结合患者临床特征,分析对华法林剂量的影响。结果:VKORC1rs9923231、CYP2C9rs1057910和CYP4F2rs2108622基因多态性及年龄、体质量对华法林剂量的影响在统计学上有显著性差异(P<0.05),并解释了45.2%的华法林剂量差异。结论:中国汉族人群VKORC1rs9923231、CYP2C9rs1057910和CYP4F2rs2108622以及体质量和年龄都是影响华法林剂量的因素。     

条码技术在医院静脉药物配置中心信息系统中的应用

目的:为提高医院静脉药物配置中心(PIVAS)的信息管理水平提供参考。方法:运用条码技术,建立医院PIVAS条码管理信息系统并进行应用效果评价。结果与结论:该系统运行稳定,处方审核、打印(100贴),排药(50贴),停药处理(10贴)分别较老系统节约时间4分59秒、1分03秒、12分12秒,实现了PIVAS与临床工作站的信息化传递,减少了差错,提高了工作效率。     

群体药代动力学用于西罗莫司个体化给药研究进展

西罗莫司(免疫抑制剂)是一种新型免疫抑制剂,在临床上用于预防实体器官移植后的排斥反应。本文将影响其吸收、分布、消除的各种因素,如人口学特征、合并用药、血液生化指标、CYP3A5基因多态性、肝肾功能等,对西罗莫司群体药代动力学(PPK)参数的影响进行了综述。     

舒萨林在0.9％氯化钠注射液中稳定性考察

目的:考察舒萨林在氯化钠输液中温度、光照对其稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定舒萨林在氯化钠输液中，温度及光照对其中两组分的含量变化。结果:舒萨林在窒温较为稳定，舒萨林中的阿莫西林在光照1h后，就降解至90%左右。结论:临床宜在低温避光条件下使用舒萨林。