乌拉地尔静脉微泵在主动脉夹层患者急性降压期的应用

描述了1例主动脉夹层患者在急性降压期运用乌拉地尔静脉微泵降压的过程,治疗中根据夹层的降压目标以及患者血压、心率、不良反应,调整乌拉地尔泵速,患者降压效果较好,心率平稳,不良反应少。乌拉地尔在急性主动脉夹层中运用静脉微泵降压的剂量调整方案可供临床参考。     

运用品管圈降低静脉药物调配中的残留药量

目的:降低静脉药物混合调配过程中的残留药量,提高药品利用率,保证患者输液浓度的精准度。方法:运用品管圈手法和PDCA(计划、执行、检查、处置)循环法,建立静脉药物调配残留量限度标准,分析药量残留的原因、拟定对策并实施、评价效果等。结果:溶媒体积、溶解程度和残留体积是主要影响因素,据此制订了针对每种药品分别设计调配方案及针对残留量大的调配人员进行提醒、培训等措施。通过本次活动,有形成果(即PIVAS指定药品调配后的残留量)及无形成果均较显著,目标达标率为118%。结论:品管圈活动中采取的措施切实可行,药物残留量问题得到了显著改善,对静脉药物调配操作的进一步规范化有一定的指导意义。     

替格瑞洛致血小板减少的文献病例分析

目的:探讨和分析替格瑞洛致血小板减少的发生情况和特点，为临床安全用药提供参考。方法:检索建库至2023年1月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关替格瑞洛致血小板减少的病例报道并对患者的基本信息、药物的使用情况、血小板计数、并发症及其转归等进行统计分析。结果:共纳入9篇文献合计9例患者，其中男7例(77.8%),女2例(22.2%),年龄31～87岁，≥60岁的有6例(66.7%)。发现血小板减少的时间为用药后6 h至4个月，其中6例(66.7%)为1个月内发生。血小板计数的最低值为(0～40)×10⁹ L^-1,其中<30×10⁹ L^-1的有7例(77.8%),3例(33.3%)并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)。经停药、调整治疗方案和对症治疗后有8例(88.9%)血小板计数恢复正常或好转，仅1例(11.1%)最终死于二次应用替格瑞洛后再发血小板减少。结论:血小板减少是替格瑞洛罕见的不良反...     

医院中心审方辅助系统及审方药师对医嘱监测的结果分析

目的：探讨医院中心审方辅助系统及审方药师对某院病区医嘱的监测情况。方法：收集某院2015年11月-2016年3月医院中心审方辅助系统以及审方药师对医嘱审核的监测数据,并对监测结果进行统计、分析。结果：某院2015年11月-2016年3月医院中心审方辅助系统共监测医嘱932 086份,用药提示共242 354份,占26.0%。其中药师审核医嘱通过140 258份,返回医师修改的医嘱共501份,自动拦截医嘱594份。结论：医院中心审方辅助系统和审方药师相结合的审方模式,可显著提高住院医嘱的规范性及合理用药水平,提升为患者服务的质量。     

某院抗肿瘤药静脉输液过程调查分析

目的：调查某院抗肿瘤静脉输液过程,为制定某院抗肿瘤药静脉输液管理规范奠定基础。方法：收集某院2015年10月-2016年1月肿瘤科及放疗科住院化疗患者共1 093袋抗肿瘤药静脉输液信息,就给药顺序、预处理时机、滴注时间、冲管、稳定性、水化等方面进行汇总分析。结果：仅有1例联合用药顺序错误;预处理时机达标情况为紫杉醇脂质体43.29%、多西他赛100%;滴注时间达标情况为紫杉醇脂质体14.20%、多西他赛2.26%、奥沙利铂85.82%、奈达铂99.59%、依托泊苷100%、伊立替康38.64%、培美曲塞100%、吉西他滨13.04%;冲管达标情况为紫杉醇脂质体20.45%、多西他赛8.47%、奥沙利铂5.22%、奈达铂19.50%、伊立替康0%、培美曲塞14.59%、吉西他滨0%;多西他赛成品输液在4 h内用完的占40%;奈达铂输液结束后继续点滴输液量达1 000 mL以上的占47.58%。结论：某院抗肿瘤药静脉输液过程中还存在一定不足之处,需要医、药、护三方共同协作,制定管理规范。     

某院住院病人抗菌药物静脉滴注情况调查分析

目的 调查该院住院病人静脉滴注抗菌药物的给药间隔、滴注时间和序贯滴注情况,分析其中存在的问题及原因,提出解决方法.方法 选取该院部分科室静脉滴注抗菌药物共532例护理执行单,对其给药间隔、滴注时间和序贯滴注情况进行追踪调查.结果 给药间隔合格率37.06%,滴注时间合格率81.90%,序贯滴注的合格率86.80%.结论 该院住院病人静脉滴注抗菌药物在给药间隔、滴注时间和序贯滴注方面存在不合理现象.可通过加强护理人员对抗菌药物基本知识的培训,在高峰时间合理安排护理人员和优化配置中心的工作方式,加强病人的用药宣教等方法,达到严格遵守抗菌药物的给药间隔和滴注时间,避免配伍禁忌的目的.     

湖北赤壁市2012年乡镇集中式供水隐孢子虫污染现状

隐孢子虫是一类寄生于人和动物体内的肠道原虫,饮用含有其原虫卵囊的水可引起消化道感染,导致腹痛腹泻表现。隐孢子虫呈世界性分布,人群普遍易感,特别是老年人、儿童、吸毒人员、慢性乙肝患者以及HIV/AIDS等免疫功能低下者更易感染,其暴发流行多见于气候温暖与多雨季节。我国现行《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)在微生物学指标中增加了隐孢子虫指标,在监测过程中,由于水样量大,富集较困难,检测回收率低,检测费用比较高,在农村地区难以实施。赤壁市在中国疾病预防控制中心改     

污水污泥与垃圾无害化处理利用研究

本文对城市污水污泥与生活垃圾以不同配比进行高温堆制的试验研究。结果表明:各种配比的堆肥均达到了国家高温堆肥卫生评价标准,其中以污水污泥与煤气户垃圾以1:1的配比堆制效果最好;与此同时堆肥中的硝态氮、铵态氮、速效磷、速效钾等营养成份提高,成为适于农田施用的优质肥料。以此达到城市固体废弃物无害化、资源化的目的。     

静脉用药调配中心洁净区的感染及其控制管理

目的:考察静脉用药调配中心(PIVAS)洁净区域的感染及其控制管理方法和要求,保障静脉输液的调配安全。方法:从环境、人员管理、规范操作及物流四个方面进行感控管理。结果:自2003年建立PIVAS以来,PIVAS未发生因调配质量导致的输液反应。结论:加强PIVAS洁净区域各环节感控管理,可保证成品输液的质量,确保临床患者静脉用药的安全。     

BMP-2在骨骼生长发育中的作用及研究进展

骨形态发生蛋白(BMPs)是一类多功能的生长因子，属于转化生长因子-β (TGF-β)超家族，其在心脏、神经、软骨的形成以及成骨等发育过程中都是必不可少的。而骨形态发生蛋白2 (BMP-2)作为第一个被发现的BMP，近年来已被广泛研究，其在骨骼发育、成年后骨形成与改建过程中发挥着关键性作用。本文就BMP-2的结构与功能、其激活和调节的信号通路、临床应用和并发症等方面做一综述，旨在为基础研究和临床治疗提供帮助。