CBL联合PBL带教模式在本科实习带教中的应用

目的探究案例式教学(case-based learning,CBL)联合探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)带教模式在临床本科生实习带教中的应用效果,为实习生的临床带教提供指导。方法选取2019年1月—2019年6月来本科实习的60名临床本科实习生进行研究。按照简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组进行传统的教学方法,而观察组进行CBL联合PBL的教学方法。实习期满后,对两组实习生进行综合测评,并通过问卷调查的方式了解对学生对带教方法的教学效果评价以及教学满意度。结果观察组实习生的基础知识测试成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,观察组学生的课堂活跃度、学习兴趣以及知识理解能力评分均明显高于对照组,实习生对带教满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL的教学模式有助于学生对知识的理解,加强动手操作的能力,能显著提高实习生的理论及操作成绩,提升临床的教学质量及教学满意度。     

糖尿病足医院感染的危险因素及负压引流对感染的控制效果探究

目的分析某医院糖尿病足患者足部溃疡感染的影响因素,并观察负压引流(VSD)控制感染的效果。方法选择医院2015年1月-2017年5月收治的300例糖尿病足患者进行研究,统计所有患者足部溃疡面发生感染的情况,分析发生感染的危险因素,观察采用VSD治疗12周后感染患者的预后情况。结果共118例患者发生足部溃疡面感染,感染率为39.33%(118/300);既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素;经过12周的治疗,118例创面感染患者,治疗总有效率为25.42%(30/118),总截肢率为22.88%(27/118),病死率为8.47%(10/118)。结论既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素,VSD对感染的控制效果较为理想,适合推广使用。     

理冲汤加减联合TC 方案治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:观察理冲汤加减联合紫杉醇+卡铂(TC)方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对患者血液流变学指标、免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法:选取96例卵巢癌晚期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予TC方案治疗,观察组在对照组基础上给予理冲汤加减治疗,21 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。统计2组治疗前后的中医证候积分及治疗期间不良反应发生情况,检测血液流变学指标、T细胞亚群及肿瘤标志物水平,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组少腹包块、腹胀痛、面色无华及形体消瘦积分均较治疗前降低(P0.05),观察组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。观察组疾病控制率77.08%,高于对照组的56.25%(P0.05)。观察组治疗有效率54.17%,对照组治疗有效率41.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组上述4项血液流变学指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P0.05),CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)含量均较治疗前降低(P0.05),观察组CA125、CA19-9、AFP含量均低于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少发生率6.25%,低于对照组的27.08%(P0.05)。2组贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:理冲汤加减联合TC方案治疗晚期卵巢癌,可以有效改善患者的临床症状、血液流变学指标、免疫功能,降低肿瘤标志物水平,减少化疗产生的不良反应。     

经颅磁刺激在物质依赖干预中的研究进展

物质依赖是一种复发性极强的慢性疾病,患者躯体与心理上对物质产生依赖,对成瘾物质渴求迫切,严重危害个人健康与社会发展。近年来,非侵入式神经调控技术被广泛应用于各种神经精神疾病的临床康复和治疗研究当中,逐渐成为治疗成瘾行为的潜在方法和手段。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术是于1985年首次创立的一种皮质刺激方法,能对皮质代谢及脑血流有不同的影响,还影响脑内多种神经递质的调节和氨基酸的代谢。TMS对不同成瘾行为的干预作用在临床研究中取得一些不错成果,文章就近年来TMS在物质依赖干预中的研究进展作一综述。     

尤昭玲运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕经验介绍

正文：尤昭玲教授为湖南中医药大学第一附属医院终身教授，博士研究生导师，从事中西医结合妇产科临床、教学、科研工作四十余年，享受国务院特殊津贴，擅长治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、血证、子宫内膜异位症以及各种原因导致的不孕症等多种妇科疑难杂症。笔者有幸在国家名中医尤昭玲妇科传承工作室跟师学习，现将尤昭玲教授运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕的经验介绍下。……     

全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征患者救治中的应用

目的探究全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征(ACS)救治中的应用效果。方法将168例ACS患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以传统院内ACS急诊救治护理,观察组予以全程无缝链接式护理干预,观察对比2组救治时间、护士工作效率、临床预后情况。结果观察组首次医疗接触到球囊扩张时间、到达医院至球囊扩张开通血管时间、转诊时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组护士到达导管室时间、PCI术前准备时间及获取知情同意时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组病死率低于对照组(P 0. 05)。观察组左心室射血分数高于对照组(P 0. 05);观察组左心室舒张末期内径小于对照组(P 0. 05)。结论对ACS患者从院前急救到进入心导管室PCI治疗期间开展全程无缝链接式护理干预,有助于缩短ACS救治时长,并在高效率的护士干预下,降低住院病死率,改善心功能指标。