负压封闭引流技术在褥疮治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在褥疮治疗的临床应用.方法:29例患者分为VSD组14例,常规换药组15例:清创术后利用VSD治疗14例共17处臀区褥疮创面.常规换药组:用呋喃西林溶液创腔湿敷换药,评估两组的疗效.结果:VSD组17处创面经负压封闭引流8～12 d后,符合Ⅲ期皮瓣转移修复要求,经行皮瓣修复后一次性治愈.与常规换药组比较具有统计学意义.结论:负压封闭引流技术是一种褥疮手术前期创面处理的较好方法.     

早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤82例分析

应用早期切削痂植皮治疗手背深Ⅱ度烧伤８２ 例９６ 只手。结果认为,手背深Ⅱ度烧伤于７２ｈ 内行切削痂植皮,可争取创面一期愈合,减少感染、疤痕增生、挛缩,最大限度地恢复手功能。     

以掌背动脉远端皮支为蒂的逆行皮瓣修复手指创面

目的 探讨应用以掌背动脉远端皮支为蒂皮瓣修复手指中远端软组织缺损.方法 第2、3、4掌背动脉远端皮支皮瓣和皮神经显微缝合修复手指中远节软组织缺损伴指骨、肌腱外露共9例.其中,拇指2例,食指3例,中指3例,小指1例.创面面积:6.0cm×2.0cm～2.5cm×1.5cm.皮瓣大小:8.5 cm×3.5cm～3.0cm×2.5cm,蒂长2.5 cm～4.0cm.结果 皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合.术后随访6个月,皮瓣两点分辨觉7～9mm,指关节活动满意,供瓣区无伸肌腱黏连.结论 掌背动脉远端皮支皮瓣和皮神经显微缝合是修复手指中远节软组织缺损恢复感觉的可靠方法.     

网状中厚皮片移植联合负压封闭引流修复皮肤软组织缺损

目的：探讨网状中厚皮片移植联合负压封闭引流修复皮肤软组织缺损的疗效。方法：对19例皮肤撕脱伤创面及皮肤坏死创面患者均采用网状中厚皮片移植,以VSD材料覆盖植皮创面,修剪边缘后缝合固定于周围健康皮肤,封闭整个植皮区。24 h持续负压吸引5-7 d。结果：17例移植皮片全部存活,创面愈合。2例皮片存活95%以上,经换药后创面愈合。随诊0.5-1 a,创面外观、功能恢复良好。结论：网状中厚皮片移植联合负压封闭引流修复皮肤软组织缺损能及早封闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面良好贴附,有利于皮片存活,是一种简便、有效的修复皮肤软组织缺损创面的治疗方法。     

头皮撕脱伤治疗体会

1991～1994年共收治头皮撕脱伤6例,女5例,男1例。年龄18～31岁。除1例男性为从拖拉机摔下致伤外,余5例均因长发被机器缠绕所致。6例中2例为全头皮撕脱,4例部分撕脱,大小为20cm×15cm～10cm×8cm。其他合并伤包括颞部粉碎性骨折,硬膜外血肿,右锁骨骨折,肩关节脱位及右上臂和肘部大面积     

肾性骨病与降钙素关系探讨

肾性骨病与降钙素关系探讨郝丽祁强为了探讨肾性骨病（ＲＯＤ）与降钙素（ＣＴ）的关系，我们观察了８０例不同肾功能状态的慢性肾脏病患者血清ＣＴ、甲状旁腺素（ＰＴＨ）水平及骨密度情况。一般资料男４２例，女３８例。按肌酐清除率（Ｃｃｒ）分为代偿组（Ｃｃｒ７０～...     

急诊切痂植皮治疗大面积烧伤

自1991年6月至1993年2月,开展急诊切痂植皮治疗大面积烧伤病人14例,应用自体皮和辐照消毒猪皮混合移植覆盖切削痂创面,采用脉氧仪测定组织中     

病理性瘢痕成纤维细胞模型的建立

目的建立病理性瘢痕成纤维细胞体外模型，为观察其生物学行为、研究病理性瘢痕发生机理奠定基础。方法以病理性瘢痕和正常皮肤为标本，组织块培养法原代培养成纤维细胞．经传2-3代后冻存、复苏细胞，观察细胞游出、增殖、复苏后活力情况等。结果7-12天左右，病理性瘢痕成纤维细胞游出，3周左右可以首次传代，收集2-3代细胞经冷冻、复苏后细胞活力佳，性状稳定，为合适的病理性瘢痕成纤维细胞模型。结论组织块培养法结合细胞冻存，可以成功建立病理性瘢痕成纤维细胞模型。     

卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用

目的:探讨采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果。方法:对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果:44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%。结论:ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法。     

远端蒂皮神经营养血管皮瓣血管危象及对策

目的 分析远端蒂皮神经营养血管皮瓣血管危象原因及治疗对策.方法 探查蒂部清除血肿、开放通道解除卡压、抬高肢体.结合高压混合氧治疗和放血疗法.结果 远端蒂皮神经营养血管皮瓣48例,其中出现血管危象13例(静脉回流障碍9例,动脉血流障碍2例,创面感染2例),原因:蒂部卡压、静脉反流、炎性反应等.成活8例,完全坏死3例,部分坏死2例.结论 保证皮神经、相应静脉及血管网的完整性,血管带宽约3～4 cm,明道转移并携带宽度为1～3 cm三角皮桥并架于受区与旋转轴点之间,避免对筋膜蒂的压迫以保证皮瓣血供.高压混合氧治疗、肝素化下放血疗法能改善静脉回流障碍皮瓣血运.