陕西省咸阳市10000名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的:了解咸阳市妇女乳腺疾病及乳腺癌的发病情况,探讨相关危险因素。方法:对咸阳市秦都区10 000名35～69岁妇女进行乳腺疾病筛查。结果:10 000例中检出7例乳腺癌,乳腺癌发病率70/10万;3例疑似乳癌;225例良性肿瘤,20例乳头溢液。35～44岁乳腺疾病患病率最高,发病率达65.16%;50～60岁乳腺疾病患病率较低,发病率为12.6%。结论:咸阳市妇女乳腺疾病发病率较高。应加强乳腺保健知识的宣传力度,定期进行健康检查,力求做到早发现、早诊断、早治疗,保障广大妇女的身心健康。     

导乐陪伴分娩与传统分娩方式的比较

目的　探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式的优劣。方法　将 12 0例导乐陪伴分娩的产妇 (观察组 )与采取产科常规分娩法的12 6例产妇 (对照组 )进行对比分析。结果　观察组的产程时间、阴道助产率及剖宫产率、新生儿窒息发生率均低于对照组 ( P <0 0 5 ) ,观察组产妇产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　导乐陪伴分娩可降低阴道助产率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率 ,使产妇得到全方位的服务 ,进一步提高产科质量     

62例无精症和少精症患者的染色体研究

男性不育是临床上常见的疾病,患者的精子多有异常,尤其表现在精子的数量与质量上.研究无精和少精的病因,对于男性不育患者的诊疗和遗传咨询有着重要的意义.近年来对62 例无精或少精患者的染色体进行研究,报告如下:     

上海地区丙氨酸氨基转移酶测定标准化探讨

目的通过使用统一校准品的可比性调查实验，评价丙氨酸氨基转移酶（ALT）标准化工作在上海市二级甲等以上医院实施的可行性。方法上海地区72家二级甲等以上医院检验科参加ALT检测结果可比性调查实验（共3次）。方法一：采用日立-罗氏检测系统，将具有溯源性的国际临床化学协会（IFCC）推荐方法的ALT定值传递的混合人血清样本作为实验用临时校准品校准各实验室检测系统后，测定发放的血清调查品。方法二：与临时校准品同时发放1份非人血清基质的冻干品，由实验室用各自的检测仪器、试剂和发放的已定值的血清临时校准品为冻干品定值。用该冻干品作为校准品（各实验室的定值会不同），并与各自的检测仪器和试剂组成自建检测系统测定发放的血清调查品。同时，在本实验室选择4家试剂（分别为CZ、FH、KH、WK），在日立自动生化分析仪上用2种方法校准后，分别选择40份患者样本与罗氏试剂进行实验室内部比对实验。结果对参加调查医院的全部检测系统第3次实验结果统计，用统一校准品校准前，血清调查品均值为42．3、63．3和137．8U／L，其变异系数（CV）分别为14．9％、12．5％和10．4％；血清临时校准品校准后，血清调查品均值为44．5、67．1和146．8U／L，其CV分别为4．9％、2．6％和3．3％；自建检测系统实验的血清调查品均值分别为44．3、67．2和146．3U／L，其CV分别为5．3％、5．2％和4．3％。结论血清临时校准品实验基本达到设定的实验目标，即美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）允许范围的1／5～1／4（CV在4％～5％），自建检测系统实验结果比用统一校准品校准前的离散度减小约1／2。通过加强人员培训、控制实验环节等一系列方法，进一步缩小ALT检测结果的差异，实现ALT检测结果在上海地区的一致和可比是可行的。     

遗传代谢相关婴儿胆汁淤积性肝病的临床特征及高通量测序检测分析北大核心CSCD

目的探讨遗传代谢相关婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)的临床特征及基因特点,为指导该类疾病的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科诊断为ICH的住院患儿80例的临床资料,并随访患儿出院后的临床转归。80例患儿中,女27例,男53例;发病年龄(39±18)d。通过高通量基因测序明确病因的患儿为遗传代谢组(44例),未能明确病因的36例特发性婴儿肝内胆汁淤积症(INC)患儿为INC组。采用t检验或独立样本秩和检验比较实验室检查结果和生化指标;采用χ^(2)检验比较巨细胞病毒感染率。结果1.共纳入80例,通过高通量测序明确诊断44例,阳性率为55.0%,其中希特林蛋白缺陷病(CD)23例,Alagille综合征(ALGS)10例,进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)6例,先天性胆汁酸合成障碍2例,尼曼匹克病2例,囊性纤维化1例。2.遗传代谢组血清总胆汁酸水平[180.6(115.5,271.6)μmol/L]、活化部分凝血酶原时间[40.6(37.1,45.2)s]较INC组[123.3(98.8,163.4)μmol/L、34.8(31.7,40.1)s]明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组巨细胞病毒感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.遗传代谢组的肝组织病理异常较INC组重,可见点灶样、融合灶样坏死,且5例(4例ALGS、1例CD)汇管区小胆管数量减少,管腔狭窄。结论遗传代谢相关ICH常见的病因为CD、ALGS、PFIC。对于存在巨细胞病毒感染患儿,亦应继续积极完善检查,明确胆汁淤积病因。高通量测序对不明原因ICH的早期诊断有重要意义。     

封闭式负压吸引技术在烧伤创面中的应用及护理要点

目的探讨封闭负压吸引装置在烧伤整形科中的应用价值。方法对20例烧伤患者采用封闭式负压吸引装置治疗治天后在创面上行二期植皮或植皮后予以封闭式负压吸引技术。结果治疗后创面清洁,面积较前明显缩小肉芽新鲜,植皮均一次性成功,皮片成活良好。结论封闭负压吸引结合清创治疗促进坏死组织的不断排出,促进了肉芽组织生长,促进了创面愈合,缩短了手术准备时间,减轻了医生负担及患者的痛苦。     

健康教育在毛细支气管炎儿童肺功能改善方面的评价

目的：分析并评价健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能治疗效果的影响。方法将选取的120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育指导,分析患儿肺功能各项指标变化、相关知识掌握和遵医行为等情况,以评价其治疗效果。结果观察组患儿肺功能测定各项指标值中,潮气量（VT）为（6．41±1．15）mL、达峰时间比（TPTEF/TE）为（17．92±6．79）、达峰容积比（VPEF/VE）为（21．98±4．12）,均高于对照组患儿肺功能测定的各项指标VT（5．79±1．51）mL、TPTEF/TE（15．31±6．69）、VPEF/VE（20．29±4．18）;而观察组患儿呼吸频率（RR）为（38．12±9．28）min,低于对照组患儿RR（41．97±10．11）min,组间经比较差异均具有统计学意义（t值分别为2．53、2．12、2．23和2．17,均P＜0．05）,说明观察组患儿干预后气道阻塞轻,病情较轻。观察组患儿家长对疾病知识掌握率为96．67％,遵医行为率为93．33％,肺功能测定了解率91．67％,护理质量总满意率为96．67％;对照组各项调查项目分别为58．33％、65．00％、53．33％、78．33％,观察组高于对照组,组间经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为25．28、14．60、22．11和9．22,均P＜0．05）。结论健康教育指导有效提高了患儿家长对疾病知识的掌握、肺功能测定了解、遵医行为和护理质量总满意度,改善患儿肺功能,对治疗起到至关重要的作用。     

磷酸腺苷激活的蛋白激酶与肝脏能量代谢

肝脏作为机体储存能量和调节代谢的重要器官,维持机体合成代谢和分解代谢的平衡。机体能量缺乏时,肝脏糖异生及糖原分解增强,脂肪酸氧化增加,为肝外器官提供充足能量;机体能量过剩时,肝脏增加糖原及脂质合成来储备能量。肝脏作为机体多种物质代谢的中心,代谢和能量平衡常在肝功能异常     

急性喉炎患儿非细菌病原学分析

目的了解儿童急性喉炎的非细菌病原学特点。方法收集2006年1月至2015年12月连续10年间因急性喉炎住院治疗的325例患儿的病史资料及痰标本,进行多病原联合检测并结合病史资料进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV),入院24 h内及治疗7~10 d采集静脉血,ELISA法检测血清特异性MP抗体Ig G、Ig M。结果325例急性喉炎患儿非细菌病原学检出率为46.2%(150/325)。检出病毒76例(23.4%),MP 99例(30.5%)。1~3岁组患儿病毒检出率明显高于1岁及≥3岁组患儿(χ~2=9.527,P=0.009)。随着年龄的增加,MP检出率逐渐升高(χ~2=10.132,P?=0.006)。0~3岁组RSV及hBoV检出率较高。冬春季病毒检出率明显高于夏秋季(χ~2=5.064,P=0.024)。冬、春、夏、秋季MP检出率分别为13.1%、25.0%、38.2%、44.9%,MP检出率逐渐升高(χ~2=4.438,P=0.035)。RSV冬季检出率高,hBoV夏季检出率较高。结论急性喉炎主要发生于3岁儿童,不同年龄及季节的病原检出不同。病毒是小年龄组的主要病原,大年龄组则以MP较为多见。     

远程安宁疗护对晚期癌症病人生活质量影响的Meta分析

目的:探究远程安宁疗护对晚期癌症病人生活质量的影响.方法:计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方、维普期刊数据库、中国生物文献数据库,收集远程安宁疗护对晚期癌症病人生活质量影响的文献,采用RevMan5.3软件进行数据的统计分析.结果:最终纳入8篇文献,4篇中文文献,4篇英文文献,共717例病人,干预组353例,对照组364例.合并结果分析显示,远程安宁疗护可以提高晚期癌症病人的生活质量[标准化均数差(SMD)=0.86,95％CI(0.40,1.32),P=0.0002],提高治疗依从性和自我管理效能(均P<0.05),但对于情绪[SMD=0.11,95％CI(-0.35,0.57),P=0.64]和症状[SMD=0.10,95％CI(-0.60,0.80),P=0.78]的改善并不显著.结论:应用远程安宁疗护对晚期癌症病人症状和情绪方面虽没有很大改善,但可提高整体生活质量,使病人更有意义地度过余生.