血清果糖胺/白蛋白比值对IgA型多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨血清果糖胺/白蛋白(fructosamine/albumin,FMN/ALB)比值对IgA型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断价值.方法 选取IgA型MM患者(IgA型组)67例,自身免疫病(autoimmune disease,AID)患者60例(AID组)以及健康体检者50例(对照组),检测各组血清FMN、ALB、空腹血糖、糖化血红蛋白、IgA水平,并计算FMN/ALB比值,比较3组间各指标的差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对IgA型MM的诊断效能.所有入选病例均排除糖尿病.结果 IgA型组IgA、FMN、FMN/ALB水平明显高于AID组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诊断IgA型MM曲线下面积(AUC)IgA最大为0.981,FMN/ALB为0.970,FMN为0.963;诊断的敏感度FMN/ALB最高为91.0%,FMN为88.1%,IgA为82.1%;诊断的特异度IgA最高为100%,FMN/ALB为98.0%,FMN为97.0%.结论 血清FMN、FMN/ALB对IgA型MM诊断有较高的准确性,FMN/ALB比值可提高IgA型MM的诊断效能.     

脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的效果并分析其影响因素。方法选择2011-12—2015-12间因难治性胸段带状疱疹后神经痛患者入院接受治疗的42例患者。均在C型臂引导下进行脉冲射频治疗。治疗效果评价采用简化Mc Gill疼痛问卷表。结果 42例患者经治疗后有效40例,术后12个月复发2例。治疗前、治疗后1周、3个月、12个月的简式Mc Gill疼痛问卷表(SF-MPQ)分值分别为(24.48±4.36)、(13.68±5.23)、(8.78±3.26)、(6.16±3.46),除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义(P0.05)外,其他数据差异有统计学意义(P0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论采用脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛,患者疼痛能够迅速缓解,生活质量得到显著提高,临床疗效较为显著,无严重不良反应。     

黄芪膏加穴位注射治疗变应性鼻炎合并哮喘60例

近年来,我们采用自拟黄芪膏口服,加用康宁克通－Ａ,核酪注射液作穴位注射治疗变应性鼻炎合并哮喘６０例,效果满意,报道如下１临床资料１．１一般资料：６０例中,男性３４例,女性２６例,年龄１８～４８岁,病程１～１５年。患者均为常年性变应性鼻炎,有明显吸入物致敏原,有个人或家庭过敏性疾病史。临床表现为突然发作,出现鼻痒、连续打喷嚏,流大量清涕、鼻塞、流泪、头痒等。继而反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。鼻腔检查见粘膜苍白、下鼻甲水肿,鼻道有粘液样分泌物,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的…     

焦虑症患者的p人格特征和防御方式

目的：探讨焦虑症患者的人格特征和防御方式。方法：采用艾森克个性问卷和防御方式问卷,对89例焦虑症患者（焦虑症组）和89例健康对照者（对照组）进行测试,并作对照研究。结果：焦虑症组的E分低于对照组,N、L分高于对照组;不成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰因子分均高于对照组。结论：焦虑症患者的人格具有内倾性、不稳定性和掩饰性,多使用不成熟防御机制。     

坦克舱室有害因素对乘员血清脂质过氧化物和抗氧化酶活性的影响

目的 探讨坦克舱室有害因素长期暴露对乘员血清过氧化脂质水平及抗氧化能力的影响.方法 选取169名职业性坦克乘员为观察组,并以1∶1配对在同一部队选取基本情况相似的169名不接触任何毒物的健康战士作为对照组.以化学比色法测定2组人员血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果 观察组血清SOD、GSH-Px活性显著低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著高于对照组(P＜0.01).与同年龄段的对照组相比,＞20 ～25岁年龄段组MDA含量及MPO活性显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),SOD、GSH-Px活性显著降低(P＜0.05).与同军龄段的对照组相比,观察组≤2年军龄段组SOD活性显著降低(P＜0.05),MPO活性显著升高(P＜0.01);观察组＞2～5年军龄段组MDA含量和MPO活性显著升高(P＜0.01).与对照组相比,观察组不同坦克作业岗位中炮长血清MPO活性显著升高(P＜0.01),驾驶员血清SOD及GSH-Px活性显著降低(P＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著升高(P＜0.01).结论 长期暴露于舱室有害因素的坦克乘员受到的氧化损伤加重,同时机体的抗氧化能力降低;不同年龄段、军龄段及作业岗位的坦克乘员中,分别以＞ 20～ 25岁、＞2 ～5年军龄段及坦克驾驶员受到的氧化损伤最严重.     

坦克射击时舱室内有害气体对乘员生理及神经行为能力的影响

目的 了解我军某型坦克实弹射击时舱室内主要空气污染物的污染特点及对乘员生理和神经行为的影响.方法 Draeger X-am系列便携式气体检测仪实时监测坦克在匀速行进射击状态时舱室内产生气体的种类和浓度,主要包括:氧气(O2),硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)和总挥发性有机化合物(TVOC);SUMMA罐采集射击不同数量炮弹时舱室内的有机气体,并进行GC/MS定性和定量测试;分别在实弹射击前后测定47名坦克乘员的体温、血压、心率、血氧饱和度以及握力;并选择其中24名坦克乘员,运用B.NES系统对其在射击前后的神经行为能力进行测试.结果 实弹射击状态下坦克舱室内检测到6种有害无机气体(CO、CO2、HCN、SO2、NH3、NO2),其中CO最高浓度为(497.50±68.78) cm3/m3,显著高于发射前(P＜0.01).射击过程中共检出挥发性有机气体278种,其中苯系物的污染较严重.与射击前相比,乘员射击后心率显著增加(P＜0.01),血氧饱和度显著降低(P＜0.05),握力显著增加(P＜0.01).射击后操作乘员的神经行为能力降低,其中系列加减、记忆扫描、听数字广度、听简单反应时和目标追踪能力指数与射击前比较显著降低(P＜0.05).结论 我军某新型主战坦克实弹射击时能够产生多种有害气体,部分有害物浓度较高,其联合作用能在一定程度上影响坦克乘员的生理和神经行为能力.     

四种耐药基因蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨多药耐药基因P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学Envision二步法检测345例大肠癌患者组织中P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ的表达.结果:P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的阳性表达率分别为75.94％、66.38％、48.12％、53.91％; P-gp与肿瘤的分化程度相关(P＜0.05);TS与肿瘤浸润深度相关(P＜0.05);TopoⅡ与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05);P-gp与TS呈正相关(P＜0.05);GST-π与TopoⅡ呈负相关(P＜0.05).结论:P-gp、TS、GST-π、TopoⅡ在大肠癌组织中的表达有一定的相关性,联合检测上述指标可为大肠癌治疗中选择敏感化疗药物及制定个体化治疗方案提供重要依据.     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者64例,随机分为两组,采用骶髂关节前方钢板固定治疗的患者32例为对照组,采用经皮骶髂螺钉内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者围术期临床指标、术后Matta评分、术后Majeed功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口总长度、术后发热时间、住院时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率(3.1%)明显低于对照组(21.9%),观察组术后Matta评分总优良率(96.9%)明显高于对照组(81.2%),观察组术后Majeed功能评分总优良率(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的微创手术方法 ,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

穴位注射治疗支气管哮喘诱发癫痫复发一例报告

患者女,63岁,农民,因支气管哮喘15年,加重2个月,于2007年10月28日就诊于本院。15年前无明显诱因下出现咳嗽、呼吸困难,秋、冬季加重,服用克喘素等药物症状可缓解。无高血压、糖尿病、结核及精神病史。查体：胸廓饱满,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,两肺布满哮鸣音。     

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法 选择2013年7月～2016年12月我院收治的108例创伤性骨髓炎患者为研究对象,所有患者按入院顺序分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组采用传统的治疗方法对病灶进行清创刮除灭活抗生素骨水泥填充,观察组采用VSD联合抗生素骨水泥进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组C反应蛋白变化率高于对照组;术后对照组6、12、24、48、72h的VAS评分均高于观察组;观察组治疗有效率、治愈率均高于对照组,而复发率和再次清创率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎,对病灶进行充分的引流,能有效避免传统治疗方案带来的弊端,可明显降低复发率和再次清创率。