脑卒中康复患者静脉血栓的发病率及对功能的影响北大核心CSCD

目的回顾性分析康复病房中脑卒中恢复期患者静脉血栓疾病的发生率及其对功能预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月北京博爱医院神经康复病房脑卒中住院患者3557例。统计人口学特征、卒中特点(类型、部位)、实验室指标(D-二聚体、动脉氧分压)、运动功能(Brunnstrom分期、FuglMeyer运动和平衡评分、小腿三头肌改良Ashworth评分、Holden步行功能分级)、日常生活活动能力(Barthel指数),以及抗凝剂/抗血小板治疗数据。结果下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率分别为28.5%和1.29%,多数发生在发病30 d后。相比脑出血,缺血性脑卒中患者发生肺栓塞风险更高(χ^(2)=12.49,P<0.001),年龄更大(t=2.501,P<0.05);大面积脑卒中、严重下肢瘫痪和日常生活活动能力低下的患者更易发生静脉血栓栓塞疾病。并发肺栓塞患者经过康复,功能和日常生活活动能力均比入院时显著改善(|t|>4.302,P<0.001)。结论康复病房中脑卒中恢复期患者下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率不容忽视。应根据风险因素对患者进行分层,年龄较大、既往有血栓形成史、大面积脑卒中和严重肢体瘫痪的患者风险更大。并发肺栓塞患者,如抗凝治疗有效,可早期开展个体化全面康复,以改善其功能预后和日常生活活动能力。     

清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响

目的：观察清热活血中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响。方法：将200例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。两组患者均接受肛裂切除术,术后对照组给予高锰酸钾温水坐浴,观察组给予清热活血中药坐浴,两组坐浴后均给予复方角菜酸酯乳膏外用治疗。观察并比较两组患者术后创面愈合时间、疼痛程度及临床有效率。结果：两组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者术后创面愈合时间（13.23±4.27）d明显短于对照组（18.78±6.43）d;治疗前两组疼痛评分比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后两组疼痛评分均较治疗前明显降低,观察组疼痛评分（1.13±0.51）疼痛缓解明显优于对照组（2.72±0.74）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热活血中药坐浴能促进肛裂术后创面的愈合,且能有效降低疼痛程度。     

硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮全麻用于学龄期儿童下腹部手术的观察

氯胺酮静脉全麻用于学龄期儿童的方法已成为各基层医院开展小儿外科手术的主要麻醉方法。本文就单纯氯胺酮静脉全麻与硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮全麻2种麻醉方法用于学龄期儿童下腹部手术进行了临床比较观察，现报告如下。     

痹祺胶囊全方及拆方抗炎镇痛作用研究

目的 研究痹祺胶囊全方及拆方的镇痛、抗炎作用,探讨君,臣、佐、使间的配伍规律.方法 采用小鼠热板法和扭体法观察痹棋胶囊及拆方的镇痛作用;采用大鼠佐剂关节炎(AA)模型观察痹祺胶囊及拆方的抗炎作用.结果 君药马钱子ig给予小鼠50 mg/kg(相当于处方用量),大鼠2.5 mg/kg(相当于处方用量),其镇痛、消肿作用并不明显,只有高于处方2倍以上的用量,方可起到一定镇痛作用;动物单独ig臣、佐、使药后其镇痛、消肿作用均不明显;君+臣、君+佐、君+臣+使、君+佐+使药配伍后镇痛作用不明显,对大鼠AA原发性和继发性肿胀有明显消肿作用;君+使药配伍的镇痛作用和对大鼠AA原发性肿胀的消肿作用明显,而对AA大鼠足趾继发性肿胀的消肿作用不明显;君+臣+佐药配伍既有明显镇痛作用,又有明显的消肿作用,痹祺胶囊全方(君+臣+佐+使)无论对小鼠的镇痛作用还是对AA大鼠足趾肿胀的消肿作用均非常明显.结论 痹祺胶囊具有明显的抗炎、镇痛作用,臣、佐、使药对君药马钱子有减低用量,增强疗效的作用.     

当归拈痛汤治疗神经性皮炎30例

笔者运用当归拈痛汤治疗神经性皮炎30例,疗效甚佳。现报告如下: 临床资料 30例中,男16例,女14例;年龄40～50岁者19例,51～60岁者8例,61岁以上者3例;病程最短者8个月,最长者21年;所有病例均在湖南医学院确诊,用西药治疗效果不佳     

血管紧张素转换酶基因多态性与慢性肺原性心脏病易感性关系探讨

目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入缺失多态性对肺原性心脏病 (简称肺心病 )易感性、血管重构和肺功能损害程度的影响。方法　从外周血白细胞中提取人类基因组DNA ,应用ACE基因第 16内含子多态区两侧序列作为引物 ,采用PCR方法测定 6 2例肺心病患者、6 0例慢性阻塞性肺病 (COPD)患者、12 6例健康者的ACE基因型。用多元线性回归分析纠正性别、年龄等影响因素后确定独立危险因子。结果　肺心病组、COPD组中DD基因型分布频率为 0 .38、0 .4 3,与正常对照组的 0 .2 7比较具有显著性差异 (P <0 .0 1) ;也具有更高的D等位基因频率 0 .6 1、0 .6 2 ,与正常对照组 0 .4 4比较有显著差异性 (P <0 .0 1) ;DD型肺心病患者肺通气功能损害较Ⅱ型者为重 (P <0 .0 5 )。结论　ACE基因D型纯合子可能与肺心病的遗传易感性相关 ,DD型基因可能是肺心病、COPD发病新的独立危险因素     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定肾移植受者环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血谷浓度，结果发现食物、性别、肝脏功能等均是影响ＣｓＡ全血谷浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后３个月、３～６个月、６个月以上的理想稳态血浓范围分别为２００～３８０ｎｇ·ｍｌ－１、１５０～３３０ｎｇ·ｍｌ－１和１００～２５０ｎｇ·ｍｌ－１。     

消肿灵涂膜的研制与质量控制

消肿灵涂膜的研制与质量控制杨凌辉，赵新，李俊山，汪新爱，曾凤，尉升杰（新疆马兰５４６医院，马兰８４１７００）周霞芬，杨卫民（西安市药检所，西安７１０１００）骨折、跌打扭挫伤及输液外渗引起的局部肿胀、瘀止痛疼是临床常见病。依照中医瘀消血活则肿消痛止的原...     

得理多与两种国产卡马西平片在人体内生物利用度研究

目的：比较两种国产卡马西平（Ｃａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ，ＣＢＺ）片（Ｂ，Ｃ）与北京ＣＩＢＡ－ＧＥＩＧＹ产得理多（Ｔｅｇｒｅｔｏｌ）片（Ａ）的人体相对生物利用度。方法：采用ＦＰＩＡ测定人血清ＣＢＺ浓度。１２名健康志愿者口服３００ｍｇＣＢＺ片，采用随机单盲同体交叉试验，进行Ｂ，Ｃ与Ａ人体相对生物利用度研究。结果：Ｂ，Ｃ对Ａ的相对生物利用度分别为（１００．７±２０．９）％，（１１０．２±２３．１）％；Ａ，Ｂ，Ｃ的Ｋａ分别为（０．１５±０．１１），（５．３±６．６）和（８．０±１５．３）ｈ－１，达峰时间（Ｔｍａｘ）分别为（１６．３±５．４），（３．４±３．８）和（２．３±１．９）ｈ；消除半衰期（Ｔ１／２）分别为（４２．０±９．９），（４２．１±１３．９）和（４１．６±１３．４）ｈ；血药浓度曲线下面积（ＡＵＣ０→∞）分别为（２６５．２±５９．４），（２６５．６±８２．３）和（２８６．１±７３．６）ｍｇ．ｈ．Ｌ－１。经统计学分析Ｂ，Ｃ与Ａ的Ｔｍａｘ，Ｋａ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），其余各参数差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。单次给药后，ＣＢＺ血药浓度－时间曲线出现双峰或多峰现象。结论：Ｂ，Ｃ生物等效，与Ａ生物不等效     

25例扁桃体非何杰金淋巴瘤临床病理分析

25例扁桃体非何杰金淋巴瘤。平均年龄43岁,15例发生于50岁以上,临床表现咽喉痛、异物感或吞咽困难。病理低度恶性4例,中度恶性10例,高度恶性11例。3例病变局限在扁桃体仅用放射治疗已生存>4年。有淋巴结受累者实施放疗和化疗预后不佳。