旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

肝脏肿瘤诊断和治疗近况

1981年5月11日,日本神户大学医学代表团莅津,自12日至14日,由大学医学部放射医学教研室木村修治教授进行了三次学术报告,内容包括“肺癌的诊疗现状”和“肝癌的诊疗进展情况”两部份,内容新颖,资料丰富,且均为木村教授的亲自验例,特整理成文,供大家学习参考。本文未经本人审校,又受篇幅限制,不够完全,请读者指正。     

脑卒中康复患者静脉血栓的发病率及对功能的影响北大核心CSCD

目的回顾性分析康复病房中脑卒中恢复期患者静脉血栓疾病的发生率及其对功能预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月北京博爱医院神经康复病房脑卒中住院患者3557例。统计人口学特征、卒中特点(类型、部位)、实验室指标(D-二聚体、动脉氧分压)、运动功能(Brunnstrom分期、FuglMeyer运动和平衡评分、小腿三头肌改良Ashworth评分、Holden步行功能分级)、日常生活活动能力(Barthel指数),以及抗凝剂/抗血小板治疗数据。结果下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率分别为28.5%和1.29%,多数发生在发病30 d后。相比脑出血,缺血性脑卒中患者发生肺栓塞风险更高(χ^(2)=12.49,P<0.001),年龄更大(t=2.501,P<0.05);大面积脑卒中、严重下肢瘫痪和日常生活活动能力低下的患者更易发生静脉血栓栓塞疾病。并发肺栓塞患者经过康复,功能和日常生活活动能力均比入院时显著改善(|t|>4.302,P<0.001)。结论康复病房中脑卒中恢复期患者下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率不容忽视。应根据风险因素对患者进行分层,年龄较大、既往有血栓形成史、大面积脑卒中和严重肢体瘫痪的患者风险更大。并发肺栓塞患者,如抗凝治疗有效,可早期开展个体化全面康复,以改善其功能预后和日常生活活动能力。     

以放射治疗为主的综合治疗

序言最近癌的治疗,将用各科综合疗法,在各种疗法中单独难以根治的肿瘤,采用综合治疗的方案是必行的。综合治疗主要有三种方法,手术、放疗、化疗。综合治疗的生物学的实验数据和临床治疗经验提出了很多,但实际上对患者事先进行选择综合治疗方案时,多数医生都是从临床经验出发,关于综     

颈椎病100例X线平片观察

颈椎病亦称颈椎综合症、颈椎关节病。是中年后常见的一种多发病。由于颈椎退行性变产生一系列病理改变,导致神经血管受压或受刺激而出现的综合病症。X线检查对本病的诊断具有重要价值。为此,我们对临床诊断为颈椎病的100例,进行了回顾性平片观察,介绍如下:     

昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力、运动后血压和心率的影响

目的观察昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)30只和与其年龄、体质量相匹配的同源正常血压(WKY)大鼠30只,随机分为正常节律组(对照组)、12 h节律紊乱组(观察组1)、6 h节律紊乱组(观察组2),每组SHR及WKY大鼠各10只,通过改变光照/黑暗时间构建节律紊乱模型。造模前及造模后1个月、2个月和3个月分别进行一次性力竭运动试验,力竭运动后测量其血压、心率。结果 SHR大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间存在交互作用(F=2.409,P=0.047),造模3个月后,对照组力竭时间高于观察组1和观察组2(F=4.290,P=0.032);WKY大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间无交互作用(F=0.717,P=0.638),不同组间力竭时间无显著性差异(P0.05)。造模3个月后,SHR大鼠观察组1运动后收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组和观察组2(P0.05),观察组1和观察组2运动后心率高于对照组(P0.05);WKY大鼠不同组间运动后收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著性差异(P0.05)。结论昼夜节律紊乱会降低SHR大鼠的运动耐力,可能与大鼠的心血管功能损伤有关。     

热射病中枢神经系统损害临床特点及疗效分析

目的 探讨热射病中枢神经系统损害临床特点及治疗效果。方法 选取2012年1月至2022年10月中国康复研究中心北京博爱医院神经康复病房的热射病恢复期患者11例。分析患者临床和影像学表现和治疗效果。结果11例患者中,男10例、女1例;年龄15～68岁,平均（34.7±19.0）岁;病程0.5～7个月,平均病程（2.86±2.13）个月。存在多种功能障碍,包括认知障碍（7例）、构音障碍（5例,其中3例不能发声）、吞咽障碍（2例）、肢体运动功能障碍（11例）、感觉障碍（5例）、平衡障碍（11例）、尿便障碍（2例）、情绪障碍（9例）、废用综合征（2例）,日常生活活动能力均需外界帮助,社会参与能力均减退。经系统、规范化康复治疗后,患者功能障碍改善,平衡功能和日常生活活动能力显著提高（P<0.05）。结论 热射病中枢神经系统损害患者存在多种功能障碍,综合康复治疗能减轻热射病患者的功能障碍,显著提高平衡功能和日常生活活动能力。     

癌的温热疗法

温热能治疗恶性肿瘤最早的记载是Bush报告1例面部肉瘤由于丹毒发高热而消退。1893年Coley也有相同的报告,后来他从丹毒链球菌中提出Coley氏毒素,以此致热而创始了全身湿热疗法。1898年West-ermark给子宫颈癌病人灌注温水试治有效,称为局部温热疗法。温热疗法历史虽久,但发展缓慢。近年由于实验研究的进展,本疗法作为治疗顽固性癌的对策再次受     

昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力、运动后血压和心率的影响北大核心CSCD

目的观察昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)30只和与其年龄、体质量相匹配的同源正常血压(WKY)大鼠30只,随机分为正常节律组(对照组)、12 h节律紊乱组(观察组1)、6 h节律紊乱组(观察组2),每组SHR及WKY大鼠各10只,通过改变光照/黑暗时间构建节律紊乱模型。造模前及造模后1个月、2个月和3个月分别进行一次性力竭运动试验,力竭运动后测量其血压、心率。结果 SHR大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间存在交互作用(F=2.409,P=0.047),造模3个月后,对照组力竭时间高于观察组1和观察组2(F=4.290,P=0.032);WKY大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间无交互作用(F=0.717,P=0.638),不同组间力竭时间无显著性差异(P>0.05)。造模3个月后,SHR大鼠观察组1运动后收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组和观察组2(P<0.05),观察组1和观察组2运动后心率高于对照组(P<0.05);WKY大鼠不同组间运动后收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著性差异(P>0.05)。结论昼夜节律紊乱会降低SHR大鼠的运动耐力,可能与大鼠的心血管功能损伤有关。