清热降压胶囊质量标准研究

目的：建立清热降压胶囊的质量标准。方法：用薄层色谱法（TCL）对黄连、钩藤、芦荟进行鉴别,用高效液相色谱法（HPLC）测定盐酸小檗碱。结果：定性鉴别分离度好,专属性强,盐酸小檗碱在0.01448～0.1448 mg.ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程：Y=80417X-205.89,r=0.9995,平均回收率101.1%,RSD为2.22%。结论：本法操作简便、准确、重复性好,可作为清热降压胶囊的质量控制标准。     

滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的系统评价

目的:评价滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的疗效。方法:全面搜集有关滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta-分析方法统计比较相关数据。结果:8项研究被纳入7种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得4分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;8项研究分别采用临床总有效率和中医临床症状改善中的两项或一项指标进行了疗效比较;Meta-分析结果显示心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤在治疗快速性心律失常和改善中医临床症状方面均有效。结论:滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤疗效的孰优孰劣。要进一步验证滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

基于高效液相色谱-飞行时间质谱技术的高血压病肝阳上亢证尿液代谢组学研究

目的研究高血压病肝阳上亢证患者的尿液代谢物变化,寻找其特征代谢物,探索高血压病肝阳上亢证的证候本质。方法选择高血压病肝阳上亢证患者10例为患者组,另设12名健康体检者为正常组,采用高效液相色谱-飞行时间质谱技术(HPLC-TOFMS)采集两组尿液代谢物谱,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及偏最小二乘判别分析(partial least-square discriminant analysis,PLS-DA),寻找并鉴定尿液内差异代谢物,做出相关代谢途径的可能解释。结果 PCA方法处理患者组和正常组的尿液代谢物谱数据显示,两组HPLC-TOFMS谱数据可以明显分开。与正常组比较,患者组机体相关代谢发生显著变化。经PLS-DA确定与高血压病肝阳上亢证有关的代谢物,通过查询KEGG数据库共确定了15个化合物的结构及代谢途径,主要包括氨基酸、游离脂肪酸、神经鞘氨醇等。结论采用HPLC-TOFMS结合模式识别的代谢组学方法对高血压病肝阳上亢证患者尿液代谢物进行研究,从微观领域寻找小分子代谢标记物,有利于深入发现中医证候的生物学本质。     

钩藤生物碱对自发性高血压大鼠胸主动脉成纤维细胞凋亡/增殖及FN、LN的影响

目的 研究钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)胸主动脉血管外膜成纤维细胞(vascular adventitial fibroblasts, VAF)凋亡、增殖及Bcl-2、Bax、c-Fos、c-Myc、层黏连蛋白(laminin, LN)、纤维层黏连蛋白(fibronectin, FN)的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 40只,随机分为模型组、卡托普利组(17.5 mg/kg)、异钩藤碱组(5.0 mg/kg)、钩藤碱组(5.0 mg/kg)和钩藤总生物碱组(50.0 mg/kg),每组8只。另选取8周龄雄性Wistar大鼠8只作为正常组。模型组和正常组灌胃给予等容量生理盐水。各组给药容积为每次10 mL/kg,每周给药6天,连续8周,随体重变化调整给药量。采用Annexin V-FITC结合PI染色、流式细胞术分析胸主动脉VAF凋亡率;免疫组化法检测胸主动脉VAF Bcl-2、Bax、c-Myc、c-Fos、FN及LN蛋白表达;原位杂交法检测胸主动脉VAF转化生长因子-β1(transforming growth factor, TGF-β1) mRNA表达。结果 与模型组比较,各用药组干预4、8周大鼠尾动脉收缩压均降低,胸主动脉VAF凋亡率、Bax蛋白均升高, Bcl-2、c-Fos、FN、LN蛋白及TGF-β1 mRNA均降低,钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组c-Myc蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01)。与卡托普利组比较,钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组大鼠尾动脉收缩压、c-Fos蛋白表达及TGF-β1 mRNA差异无统计学意义(P>0.05);胸主动脉VAF凋亡率升高, Bcl-2、c-Myc及LN蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01);钩藤碱组、异钩藤碱组Bax蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01);异钩藤碱组FN蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。钩藤碱组、异钩藤碱组及钩藤总生物碱组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱可能通过调节原癌基因Bcl-2和Bax蛋白表达,促进SHR 胸主动脉VAF凋亡,通过下调c-Fos、c-Myc蛋白和TGF-β1 mRNA表达途径抑制SHR 胸主动脉VAF增殖,并通过下调FN和LN蛋白表达而减轻细胞外基质的沉积,从而改善胸主动脉外膜重塑,降低尾动脉收缩压。     

解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究

目的观察解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究。方法体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,以卡托普利和不同浓度的含药血清进行干预,通过噻唑兰(MTT)法观察各组成纤维细胞吸光度值。结果解毒通络方含药血清浓度高于10%以上时,比卡托普利组400μg/mL浓度的拮抗作用明显提高,并且与浓度呈正相关。结论解毒通络方含药血清能够拮抗AngⅡ诱导的大鼠血管成纤维细胞增殖。     

丁书文教授治疗早搏经验

<正>丁书文系山东中医药大学附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,山东省首届名中医,国家"十一五"科技支撑计划"名老中医学术思想传承研究"指导教师,国家中医药管理局名老中医工作室指导教师,第3、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省中医药学会     

浅谈《内经》五郁治疗的内涵及应用

郁证为中医临床较常见的病证,五郁治疗最早见于《黄帝内经·六元正纪大论》,根据郁的微甚不同,涉及五郁郁发、致病、治则等方面。本文从《内经》的基本理论出发,阐述了五郁治疗的理论来源及发展,分析产生五郁之发的病因病机,重点总结五郁治疗的内涵规律,以及后世医家在此基础上对五郁治疗的扩充。     

滋阴清热宁心药物治疗冠心病室性早搏阴虚火旺证临床观察

目的观察滋阴清热宁心药物治疗冠心病室性早搏阴虚火旺证的临床疗效。方法将冠心病室性早搏阴虚火旺证患者80例,试验组及对照组各40例,分别给予山东中医药大学附属医院院内制剂养心复脉冲剂及心律宁片,经6周观察,比较早博疗效、中医证候疗效以及综合疗效。结果试验组早搏治疗总有效率为72.50%,明显高于对照组的50.00%(P0.05)。试验组中医证侯总有效率为90.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。试验组综合疗效总有效率为72.50%,显著高于对照组的62.50%(P0.05)。结论滋阴清热宁心药物是冠心病室性早搏阴虚火旺证的有效药物。     

高血压病患者大网膜小动脉重塑的观测及相关蛋白表达探讨

目的: 研究高血压病患者大网膜小动脉病理损害、重塑及相关蛋白的表达。方法: 检测12例非高血压病对照者和12例高血压病患者血液流变学及大网膜小动脉形态学的变化,采用免疫组织化学方法检测大网膜小动脉Bcl-2、Bax、c-Myc、c-Fos、MMP-9和TIMP-2蛋白表达,用Masson染色法观察大网膜小动脉壁胶原含量变化。结果: 高血压病患者血液流变学异常,大网膜小动脉胶原沉积增多,中膜厚度/管腔直径比值增大,动脉壁Bcl-2、Bax、c-Myc、c-Fos、MMP-9和TIMP-2蛋白表达增强。结论: 高血压病患者大网膜小动脉存在病理损害和重塑,其机制与血液动力学(高血压)和血液流变学异常,动脉壁Bcl-2和Bax、MMP-9和TIMP-2表达失衡及c-Myc和c-Fos过度表达有关。     

用正交设计优选清热降压胶囊提取工艺条件

目的:优选清热降压胶囊的提取工艺条件。方法:用正交试验,以盐酸小檗碱、钩藤碱、干浸膏的含量为指标进行提取工艺优选。结果:黄连、钩藤、泽泻用60%乙醇回流提取2次,第1次用8倍量乙醇提取2 h,第2次用6倍量乙醇提取1.5 h。结论:验证试验结果表明,优选出的提取工艺条件稳定、合理、可行。