浙江省肿瘤放疗人员及设备现状分析

为了解近10年来浙江省肿瘤放疗的发展及现状,采用电子邮件发放＂浙江省放射治疗人员与设备情况调查表＂,调查内容包括放疗设备、人员、床位数、日治疗病人数等。截至2011年底,我省共有放疗单位37家,放疗医生384人,物理师77人,维修人员52人,技术员265人,护士532人。共有直线加速器51台,模拟定位机36台,CT模拟定位机18台,后装机13台,治疗计划系统47台,剂量仪41台,X刀5台,γ刀5台。所有放疗单位均已逐步淘汰60Co远距离治疗机及深部X机。病床2715张,日治疗病人2540人次,每年收治新患者19 984例。近10年来,我省放疗在数量、质量上都有了长足的进步,许多单位还开展了最新放疗技术,但与我省总人口相比还显不足。同时需继续开展放疗质量保证和质量控制。     

大肠癌治疗模式变迁

自1963年浙江省肿瘤医院成立,大肠癌即做为医院发展重点学科之一,在长达50年的发展历程中,大肠癌治疗模式从建院之初的单一手术治疗,到后来科内综合治疗、分科综合治疗,再到现在的临床多学科工作团队（multidisciplinary team,MDT）治疗。年治疗大肠癌患者从建院之初的不足200例,上升到现在的1200例,5年生存率从最初不足40%提高至60%以上,综合治疗的进步,以及多学科MDT治疗是疗效提高的主要原因。     

局部复发软组织肉瘤的再放疗

软组织肉瘤经局部扩大切除术加放疗局部复发率在5％～20％.局部复发软组织肉瘤的最佳治疗方案应该是个体化的,再次治疗的方案包括局部扩大切除加术后放疗.放疗技术主要包括外照射、近距离放疗、术中电子线放疗.最终,局部控制率为37％～ 100％.但每种放疗技术都有可能产生严重不良反应,对于一些选择性患者,再放疗也许是不必要的.     

外伤性急性脑肿胀的治疗策略

目的探讨外伤性急性脑肿胀患者的治疗策略。方法回顾性分析我院2002年5月至2010年5月确诊的42例急性外伤性脑肿胀患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 A组16例(两侧大脑半球弥漫性脑肿胀、不伴挫伤血肿、中线无明显移位者)死亡11例,重残3例,植物状态2例;B组15例(伴有硬膜外或硬膜下、脑内小血肿的两侧大脑半球弥漫性脑肿胀)死亡7例,良好3例,中残3例,重残2例;C组(一侧大脑半球脑肿胀、合并硬膜外或者硬膜下、脑内血肿、中线明显移者)死亡5例,良好3例,中残3例。结论对于急性外伤性脑肿胀患者,应根据不同的病情选择不同的治疗策略,实施个体的临床治疗方案。     

食管癌术中放射治疗的方法及疗效探讨

目的探讨食管癌术中放射治疗方法。方法30例手术切除的食管癌中“二切口”根治术29例，“三切口”根治术1例。在术中将直线加速器限光筒置入胸腔内瘤床及淋巴引流区，1次大剂量放射20～25?Gy。设同期对照30例单纯手术。结果照射组满30个月的4例和满2年的9例均生存，无局部复发病例，2年生存率为100.0%。对照组2年生存率为77.7%与术中放射组比较差异无显著性意义（χ     

甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响

目的探究甲基强的松龙对外伤性视神经病变视网膜厚度和视网膜神经节细胞的影响。方法从2012年1月到2014年8月在我们两院进行治疗的外伤性视神经病变患者中随机选择60例作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分为治疗组和对照组。治疗组患者采用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗,同时配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等进行治疗。对照组则应用常规剂量地塞米松进行治疗,辅助治疗同治疗组。在治疗前及治疗后第七、十四、二十一天分别检测两组患者的闪光及图形视觉诱发电位(VEP)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)平均厚度和黄斑区视网膜神经节细胞复合体(m GCC)整体平均厚度,并对两组数据的变化情况进行观察和比较。结果在治疗期间对两组患者的各项指标进行检测后发现,随着时间的变化,每组患者治疗前后的VEP波幅值、pRNFL厚度、m GCC平均厚度出现一定程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与对照组比较,各项指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论使用甲基强的松龙对外伤性视神经病变进行冲击治疗,没有得到优于对照组的治疗效果。因此在实际治疗过程中,不建议将大剂量甲基强的松龙冲击治疗作为TON的标准治疗方法。     

河北省淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性监测结果分析

目的监测河北省淡色库蚊对高效氯氰菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯、仲丁威和敌敌畏5种常用杀虫剂的抗性动态。方法用WHO推荐的幼虫浸渍法,测定幼虫对常用杀虫剂的敏感性,获得半数致死浓度（LC50）及95%置信区间（95%CI）,比较其抗药性程度。结果 11个淡色库蚊野外种群对高效氯氰菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯、仲丁威、敌敌畏的LC50分别为0.0008～0.1664、0.0159～0.2280、0.0006～0.0148、0.0800～0.6138和0.178～0.5000μg/ml。与1991-1994年的抗药性测定结果相比,河北省淡色库蚊对氯菊酯的抗性有增强趋势,对敌敌畏和溴氰菊酯的抗性有略微下降趋势。结论 11个淡色库蚊野外种群对5种杀虫剂均产生了不同程度的抗性,应加强抗药性监测,为科学合理使用杀虫剂提供指导。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法：选择200例20-35岁进行剖宫手术的产妇,并随机分为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组,每组各100例,观察麻醉的起效时间,并比较两种麻醉方法的优缺点。结果：腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快,镇痛肌松完全,且静脉镇痛药的用量少。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产手术的最佳麻醉方法。     

陈香路白露片显微鉴别研究

陈香路白露片用于治疗十二指肠溃疡等症 ,疗效显著 ,是一种中西药原料结合而制成的片剂。部颁标准 [1 ] 已收载 ,标准对处方中的钠盐、镁盐和铋盐作定性鉴别 ,并对次硝酸铋进行含量控制 ,而对其他 5种中药原料没有检查项目 ,难以全面控制药品质量。我们在现场监督执法检查中发现 ,某制药厂采用水菖蒲代替中药石菖蒲 ,土大黄代替大黄投料生产劣质“陈香路白露片”。由于标准未有中药检查项目 ,厂家在生产时用替代品甚至不加中药原料 ,产品按照现行标准检验仍然为合格品。 5种中药原料不是贵重药材 ,不存在现场监督投料生产。如果不是现场检查…     

靶向治疗联合新辅助放化疗在局部进展期直肠癌中的应用

目前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌（LARC）的标准治疗模式.靶向药物在LARC新辅助治疗中耐受性及安全性良好,但与常规新辅助放化疗相比较,病理完全缓解（pCR）率并无提高,仍需大样本随机对照研究证实其在LARC新辅助治疗中的作用.