危重病人早期肠内营养的临床应用与护理

早期肠内营养能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,避免肠功能衰竭的发生,为危重病人营养支持提供了合适的营养途径.就早期肠内营养的途径、实施时间、营养液种类、剂量及护理做一综述.同时提出了目前开展早期肠内营养存在的问题.     

米非司酮配伍冷水囊引产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍冷水囊引产的临床疗效.方法:将120例行中、晚期引产者随机分为单纯室温水囊A组、米非司酮加室温水囊B组、米非司酮加冷水囊C组.结果:C组综合疗效高于A组、B组.提示:米非司酮配伍冷水囊引产安全、有效、成功率高.     

咽旁间隙的断层解剖学基础

目的:为咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法:选取40例成人尸体颈部横断标本,在咽隐窝层面观察咽旁间隙及邻近结构的解剖学关系,用游标卡尺及关联方测格纸测量其宽度和面积。结果:咽旁间隙呈三角形,断面面积为(448.0±2.18)mm2(左)和(446.4±2.10)mm2(右)。两侧咽旁间隙及邻近结构呈对称性,断面面积和宽度无显著性差异。椎前间隙和冀肌筋膜间脂肪存在率分别为75.0%、60.0%。结论:咽旁间隙的断层解剖对早期咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断具有重要的临床意义。     

中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的 观察中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗急性脑分水岭梗死（CWI）患者的临床疗效.方法 68例CWI患者随机分为两组,对照组（n=34）在常规治疗措施基础上加用小剂量尿激酶,观察组（n=34）在常规治疗措施基础上加用中分子羟乙基淀粉、小剂量尿激酶联合治疗.比较两组治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和Barthel指数变化情况.结果 观察组治疗总有效率（88.24％）明显高于对照组（67.65％） （x2=7.383,P＜0.05）;两组患者治疗前NIHSS、Bar-thel比较差异无统计学意义（P＞0.05）,随治疗时间延长,NIHSS逐渐降低,Barthel逐渐升高,且观察组降低和升高较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗期间未见严重不良反应发生.结论 中分子羟乙基淀粉联合小剂量尿激酶治疗CWI疗效显著,可明显改善神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用.     

自身免疫性血小板减少性紫癜的临床转归与T细胞免疫缺陷有关

对29例慢性自身免疫性血小板减少性紫癜(ATP)患者外周血T淋巴细胞亚群表型和增殖功能的测定,发现ATP患者CD~+_3和CD~+_4T淋巴细胞显著低于正常对照组,伴有T琳巴细胞激活的表达。但65.5％的ATP患者T淋巴细胞增殖反应性存在障碍,其中病情稳定组低于依赖治疗组;激素、切脾无效组低于治疗有效组;表明ATP患者T细胞功能存在缺陷。     

TGF-β1作用下Smad3蛋白在绒癌细胞中的表达

目的：观察不同浓度的转化生长因子β1（transforming growthfactor-β1,TGF-β1）对绒癌细胞系JEG-3细胞Smad3蛋白表达的影响,探讨TGF—D／Smads信号通路在绒癌中的功能状况。方法：以绒癌细胞系JEG-3为研究对象,分别用0ng／ml、100ng／ml及200ng／ml浓度的TGF-β1处理48h后,采用蛋白印迹法检测JEG-3细胞Smad3蛋白的表达。结果：随着TGF-β1浓度的升高,Smad3蛋白的表达水平逐渐升高,呈一定的量效关系。结论：绒癌细胞系JEG-3中不存在Smad3的缺失,且其对外源性TGF-β1刺激具有良好的反应性。     

Vitapex治疗感染型畸形中央尖临床观察

2005-2006年本文作者将Vitapex根充糊剂用于感染型畸形中央尖患牙的根尖诱导成形术中,取得了较好的临床疗效,现报道如下.     

自制医用纱布块的临床应用

目的:观察自制医用纱布块的临床应用效果.方法:分别用自制医用灭菌纱布块与无菌棉球做术前皮肤消毒,待干后取样,观察消毒结果.结果:自制医用灭菌纱布块与无菌棉球的消毒效果没有差别,自制医用纱布块的使用量及消毒液用量均比无菌棉球少.结论:自制医用纱布块可降低成本,节约资源,值得推广.     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

咪达唑仑对冠状动脉旁路移植术术后患者循环和脑氧合功能的影响

目的：探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑（多美康和力月西）的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组（ D组）和力月西组（ L组）,每组静脉注射负荷剂量为0帋．03 mg／kg,维持剂量0．04 mg· kg－1· h－1。采用PhilipsV24E多功能检测仪监测患者的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）,Swan-ganz导管技术监测患者血流动力学的改变,并计算心输出量（ CO）、心脏指数（CI）和体循环阻力（SVR）,ES-1000SPM多普勒测量颈内动脉血流,并于颈内静脉和桡动脉取血液标本2 ml进行血红蛋白（Hb）检测和血气分析,计算脑氧耗（CMRO2）。结果与用药前相比,L组患者在30 min时的心输出量、心脏指数显著下降（ P ＜0．05）,60 min时CMRO2明显下降（ P ＜0．05）。D组心输出量、心脏指数和CMRO2较L组相比下降速度慢,至90 min时差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论两种咪达唑仑对冠脉搭桥手术患者均有良好地镇静效果,且其对心血管影响较小,可降低脑氧耗。