活体小肠移植术后饮食管理及肠吸收功能的恢复

目的:国内首例长期生存的活体小肠移植获得成功,而活体小肠移植术后的肠吸收功能、患营养状况及饮食管理需要做长期、动态、连续的观察分析和评价.方法:从1999-05-20/2004-05-20对国内首例活体小肠移植术后患饮食实行科学化管理、通过对消化道症状及营养指标的观察,移植肠吸收功能的监测、免疫抑制剂FK506全血质量浓度测定,全面观察移植肠的吸收功能的恢复.结果:至今患健康生存5年余,自由进食,并参加工作,排成形便,每日一两次,体质量维持在56～58kg,血色素在120 g/L以上,血清总蛋白、白蛋白正常.D-木糖吸收试验,尿中排出率在28%,FK506血药浓度维持在5.0～6.0 ng/L,吸收功能稳定.全消化道钡餐检查,肠蠕动良好,无狭窄性改变.结论:活体部分小肠移植是治疗短肠综合征的一种理想方法.移植肠功能恢复可使患获得良好的生活质量.     

胃腺癌中 Pygopus 2的表达及其与微淋巴管密度的关系

目的：探讨胃腺癌中Pygopus2的表达与微淋巴管密度（ MLVD）的关系。方法以95例胃腺癌组织作为观察组,以70例正常胃黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组中Pygopus2和D2－40（标记MLVD）的表达。结果观察组中Pygopus2表达的阳性率和癌巢边缘MLVD值明显高于对照组。观察组中Pygo－pus2的表达与肿瘤Lauren分类、淋巴结转移、脉管浸润、分化程度、浸润深度和Ki67表达密切相关,MLVD值与肿瘤淋巴结转移、脉管侵犯、分化程度和浸润深度密切相关,两者均与性别、年龄无明显相关性。相关分析显示观察组中Pygopus2的表达与MLVD无明显相关性。生存分析显示Pygopus2的表达、MLVD值均与预后相关。结论胃腺癌组织中Pygopus2高表达、MLVD值高,对肿瘤的发生和进展有促进作用,Pygopus2和MLVD无明显的协同作用。     

八师石河子荒漠地区鼠疫疫源地现状调查

目的掌握本底资料、制定适宜的监测方案,为政府部门制定防控措施提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法,在沙漠沿线区域,采集啮齿动物、蚤类和指示动物标本,进行鼠密度、种类、血清学、病原学检测。结果八师石河子荒漠区域内啮齿动物九类,鼠密度6.7只/公顷、蚤指数3.97、染蚤率100%;体外寄生蚤十二种。仅动物及人间血清有阳性标本检出,镜检、培养、噬菌体试验均为阴性。结论大沙鼠和子午沙鼠是荒漠区域内主要鼠种,臀突客蚤、粗鬃客蚤、簇鬃客蚤为主要寄生蚤。     

Narcotrend 监测在老年无痛肠镜检查中的运用

目的：评价 Narcortrend 监测在老年患者无痛肠镜肠道肿瘤筛查中的效果。方法：选择2015年3月至2015年12月进行肠镜肠道肿瘤筛查患者240例,65～75岁,其中男性130例,女性110例。随机分为 A 组、B组、C 组,每组80例。麻醉方法采用靶控输入（target-controlled infusion,TCI）丙泊酚,使用麻醉深度监测仪（Narcor-trend）监测麻醉深度,A 组维持麻醉深度指数（narcortrend index,NI）值为 D0（64～57）,即常规较浅麻醉,B 组维持NI 值为 D1（56～47）,即常规中等深度麻醉,C 组维持 NI 值为 D2（46～37）,即常规深度麻醉。手术结束停止用药。记录患者入睡时间、苏醒时间、丙泊酚用量,及术中体动、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制的发生情况。结果：三组顺利完成手术,各组均未发生术中体动;B 组相比于 A 组,C 组,麻醉并发症发生率较低（χ2＝6.337,P ＝0．038）。三组入睡时间、苏醒时间无明显差异（P ＞0．05）。结论：无痛肠镜检查中,Narcortrend 镇静 NI值为 D1（56～47）时比较适合老年患者。     

整体护理与中医理论内涵的统一性

系统性整体护理是美籍华裔袁剑云博士于1994年和1995年在北京、上海、南京等地讲学中引入我国的一种新型的护理模式,她认为"整体护理"是一种以服务对象的开放性整体为思考框架的临床护理方式,其临床实践是贯彻护理程序的过程[1].通过几年的临床实践,从中领悟到整体护理与中医理论有其内涵的统一性.     

肿瘤标志物在胸腔积液良恶性鉴别中的临床意义

本文对286例患者的胸腔积液CA19-9、CA125、CEA和SF进行测定,并加以分析比较,发现它们对胸腔积液的良恶性鉴别诊断可以提供有价值的依据,现报道如下.     

重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的 观察采用抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的疗效.方法 60例重症肺炎患者随机分为观察组及对照组,观察组30例采用抗生素降阶梯疗法,对照组30例采用常规抗生素治疗,比较2组疗效.结果 观察组病死率、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗生素降阶梯疗法对重症肺炎具有良好的治疗效果.     

胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞检测在早期乳腺癌诊断中的评价

目的：探讨胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞(ferritin bearing lymphocytes,FBL)检测在诊断早期乳腺癌中的意义，了解FBL其与各种临床病理特征之间的关系。方法：选择167例经住院手术治疗的乳腺疾病患作为病例组，采用流式细胞仪检测FBL占外周血中淋巴细胞总数的百分比以下简称(FBL百分率)。另选择参加体检的健康女性62名作为正常对照。结果：在167例患中，病理诊断为良性病变65例，乳腺癌102例。正常对照组FBL百分率的中位数为2．04％，良性组为2．51％，两组之间统计学差异无显性(P=0．08)。而恶性组FBL百分率中位数为9．82％，比正常对照及良性组都明显增高。在良性病变中，不典型增生组FBL百分率的中位数为5．65％，而小叶增生组为2．16％，两组差异有显性(P=0．002)。在乳腺癌中，如果把0期、I期和Ⅱ期作为一组，FBL百分率中位数为10．13％，Ⅲ期和Ⅳ期作为另一组，FBL百分率中位数为2．45％，这两组间差异有显性(P=0．01)。在102例乳腺癌中，发生腋淋巴结转移的有47例，FBL百分率中位数为6．43％，而腋淋巴结阴性的55例，为12．58％，两组间差异有显性(P=0．002)。乳腺癌患的FBL与是否绝经、肿块大小以及激素受体的状态无关。在分化不同的乳腺癌中，FBL百分率随分化程度降低而呈逐渐下降的趋势，差异有显性(P=0．023)。根据FBL诊断乳腺癌的受试工作特性曲线(ROC曲线)，以4．89％作为临界点，则其诊断灵敏度为79．4％，特异度为87．9％。在O期和I期中，FBL百分率的诊断的阳性率为86．0(43／50)；在Ⅱ期中的阳性率为80．0％(36/45)；而在Ⅲ期和Ⅳ期患，7例中仅2例阳性。结论：FBL对于早期乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度，可结合钼靶、B超、红外线等影像学的检查，以提高该病的检出率。     

肝豆状核变性30例临床误诊讨论

1．1 一般资料 1989～2001年我们收治肝豆状核变性30例，其中男15例，女15例；发病年龄10～57岁，平均29．3岁，其中10～20岁13例，21～30岁9例，31～40岁4例，41～50岁1例，51～57岁3例。30岁前发病22例(73．3％)。     

中药新生戒毒胶囊的镇痛作用

为了探讨新生戒毒胶囊是否有镇痛作用,使用热板法及扭体法,观察新生戒毒胶囊对物理因素致痛及化学致痛的影响。结果表明新生戒毒胶囊有明显的镇痛作用。