关于心脏骤停时心肺复苏中几个问题的探讨

目的　探讨心脏骤停 (CA)时心肺复苏 (CPR)中几个实际问题 ,进一步提高CPR成功率。方法　随机抽样 5 8例CA患者的临床资料 ,分组 :A组为心肺脑复苏成功、基本存活、正常出院者共 30例 ;B组为CPR最终不成功者共 2 8例 ,将其资料进行比较分析。结果　①发生在目击下及有急救小组分工协作 ,A组分别占 80 % (2 4 / 30 )、73 3% (2 2 / 30 ) ,明显高于B组的 30 % (6 / 2 0 )、32 1% (9/ 2 0 ) ;②电除颤开始时间及心外按压开始时间A组亦分别早于B组 ,均有统计学意义P <0 0 5 ;③首次应用肾上腺素 1mg ,以后重复时增加剂量 ,A组中 16例应用 ,B组中 8例应用差异显著 ;④心梗后顽固性室颤 7例 ,静注胺碘酮 4例 ,成功 3例 (75 % ) ,未用者均未成功 ,两者相差显著。结论　①CPR开始时间是复苏成功最为重要的环节 ;②立即建立人工循环及肾上腺素用量与用药时机有效结合起来是CPR成功的重要措施 ,对顽固性室颤静脉应用胺碘酮值得临床探讨 ;③急救小组分工协作是CPR成功的保证。     

不连续密度离心分离及二氨基联苯胺染色法鉴定脐血中胎儿有核红细胞

胎儿细胞包括:有核红细胞、滋养层细胞和白细胞,它们可穿过胎盘在母体血中循环。利用母体外周血中存在的稀少的胎儿细胞进行遗传学诊断,是一个很有前途的方法,这些非创伤性技术不会产生感染和流产的危险。     

骨质疏松症药物治疗的有限元分析研究进展

骨微结构改善是骨质疏松症药物治疗的目标,可以增加骨强度,降低骨折风险,但目前来看骨微结构和骨强度的评估手段相对不足。利用有限元分析(finite element analysis,FEA)能够很好地模拟各种类型药物治疗骨质疏松症后有限元模型的各种力学状况,分析其生物力学作用机制、验证骨微结构参数变化对骨强度的影响,优化治疗方案,为药物治疗骨质疏松症的骨微结构和生物力学特性研究提供有效的研究方法。本文通过回顾近年来药物治疗骨质疏松症的有限元分析研究,探讨不同种类药物治疗骨微结构参数变化对骨强度的影响,结果发现目前关于药物治疗骨质疏松症的有限元研究有待于对骨微结构有限元模型建立进行标准化和精确化,同时进一步推广有限元研究思路,需要更多大样本的临床随机对照试验来验证疗效,更好的指导药物治疗骨质疏松症的临床运用。     

早期乳腺癌的保乳手术

目的：观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法：分析1997～2003年临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中87例行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体作阶梯状对缝，以保证乳晕部的隆起，结果：保乳手术后乳房外形总满意率为93．6％，无伤口感染，无皮瓣坏死、皮下积液。随访结果局部复发率1．15％，无远处转移，无死亡病例。结论：保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小，疗效满意，病人心理状态良好，生存质量较高。     

原位肝移植1例

原位肝移植１例薛涣洲张宏伟姜青峰田建国冀兵鲁自祥我院在肝移植动物实验成功的基础上，于１９９６年５月９日为１例原发性肝癌患者施行了原位肝移植术，简介如下。１临床资料患者男，４０岁。临床诊断为原发性肝癌并乙肝后肝硬变。ＣＴ示肿块位于肝右叶近第二肝门处，直...     

脾外伤保脾手术治疗47例报告

目的 探讨保脾手术治疗脾外伤的适应证的选择及治疗体会.方法 总结分析1996年1月至2005年10月间精河县人民医院采用保脾手术治疗47例脾外伤病例的临床资料.结果 47例手术均成功,其中明胶海绵填塞止血8例,缝合修补术13例,脾部分切除术23例,全脾切除加自体移植3例.随访6～12个月,所有病人无死亡及并发症发生.结论 选择性保脾治疗脾外伤安全可靠,疗效确切.     

腔－房转流术治疗布加氏综合征63例

采用下腔静脉－右心房人造血管转流术治疗本加氏综合征６３例。转流前后下腔静脉压力由３．２１６±０．３１９ｋＰａ降至１．５６３±０．１９６ｋＰａ，自由门脉压力由３．４２８±０．７６ｋＰａ降至２．４３４±０．５５１ｋＰａ。手术后临床症状及体征改善明显。随访期人造血管栓塞率为１７．４６％。文中对本术式的适应证、操作体会和术后治疗进行了讨论。     

血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响

目的:研究并探讨血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响。方法:将60例严重创伤后脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测两组治疗前、治疗14d后的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,同时记录两组患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)和两组14d后病死率。结果:治疗组于治疗14d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有显著性。两组APACHEⅢ评分均较治疗前下降且治疗14d后治疗组较对照组下降明显。治疗组较对照组病死率低但差异无显著性。结论:早期应用血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

系统流行病学:一种复杂疾病病因研究的新思路

随着分子生物学技术的发展,出现了流行病学的分支学科——分子流行病学,分子流行病学在解决暴露与结局之间的"黑箱"问题显现出其独特的作用.目前,基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等新知识和新技术的产生及发展为流行病学病因研究的进一步拓展提供了基础.近几年出现的系统流行病学( systems epidemiology)就是在这样的背景下产生的,其必将在复杂疾病病因的研究中起到越来越重要的作用.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:158例变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各79例,分别采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗和常规药物治疗,随访1年。结果:治疗后观察组鼻症状及体征评分显著低于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生严重不良事件,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎是一种有效、安全的特异性治疗方式。