使用领结式过滤器和水校准方法改善锥形束CT图像质量研究

目的 评价领结式过滤器和水校准方法对锥形柬CT图像质量的改善程度.方法 首先用铝校准方法校准加速器锥形束CT成像系统的探测板,分别采集使用F_0过滤器和F_1过滤器时CATPHAN503模体的CT图像;然后用水校准方法重新校准探测板,重新采集使用两种过滤器时的CT图像.观察使用领结式过滤器和水标准方法前后图像质量指标的变化.观察的指标包括低对比度分辨率、空间均匀度、环状伪影、空间分辨率和几何准确度.结果 与F_0过滤器结合铝校准方法相比领结式过滤器结合水校准方法图像低对比度分辨率改善13.71%,空间均匀度改善54.42%.虽然水校准可以有效消除环状伪影,但都不能改善空间分辨率和几何准确度.结论 领结式过滤器结合水标准方法可有效改善CBCT图像质量,有助于提高锥形束CT图像与定位CT图像的配准精确度.     

巢式PCR法检测肝母细胞瘤中p15和p16基因启动子异常甲基化

目的：DNA甲基化被认为是反映细胞内DNA转录状态的重要遗传学标记。该研究旨在对小儿肝母细胞瘤中p15和p16基因5′启动子区CpG岛异常甲基化的相关性进行评估,并分析其与小儿肝母细胞瘤发生发展的关系。方法：采用甲基化特异性PCR法,对30例小儿肝母细胞瘤、癌旁和远癌正常组织进行巢式PCR扩增,经凝胶电泳和测序方法检测目的片段。结果：30例小儿肝母细胞瘤组织中p15和p16基因5′CpG岛有30%(9/30)和67%(20/30)、癌旁组织中有20%(6/30)和57%(17/30)、远癌正常组织有13%(4/30)和33%(10/30)异常甲基化。在肝母细胞瘤中发现1例p15E2纯合缺失,缺失率为3%(1/30),E1和部分I1区域未见缺失;p16E2和部分I2区域中3例杂合缺失,缺失率为10%(3/30),E1和部分I1区域未见缺失。结论：p15和p16基因5′启动子区CpG岛的异常甲基化可能在肝母细胞瘤发生发展中扮演了重要角色,其主要机制可能是启动子区CpG岛甲基化抑制了基因的转录。     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的影像学表现及临床意义

目的：小儿过敏性紫癜并发急腹症前后,其影像学表现无论是腹部X线、CT或B超,以前均有报道,但综合在一起讨论其特点的报道较少。该文回顾性分析36例小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿的临床资料,探讨其影像学特点及临床意义。方法：回顾性分析36例小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿的临床资料。结果：出现并发症前,B超、CT检查均显示多发节段性受累肠壁水肿增厚,肠管狭窄,受累区域肠系膜模糊不清;出现并发症后,B超在检查并发肠套叠时具有价廉、准确的特点;在检查并发肠坏死穿孔时,腹部X线正立、侧卧位像及CT有较高的敏感性;在检查肠梗阻及监测其变化时,腹部X线正立、侧卧位像有重要的意义。结论：在出现并发症前,小儿过敏性紫癜的影像学表现重要性在于可以与需要手术的其他急腹症相鉴别,典型的影像学表现可以提示诊断;在出现并发症后,可以及时发现并发症和指导临床治疗。     

剖宫产后阴道分娩决策辅助工具的应用进展

实施剖宫产后阴道分娩(VBAC)可以降低剖宫产率, 对母婴具有诸多益处。采用决策辅助工具可以促进医患关于分娩方式的沟通、增加孕妇对VBAC的知情同意和决策参与, 进而支持孕妇做出选择、提高分娩决策质量。本文从VBAC决策辅助工具的内容、不同VBAC决策辅助工具的评价、VBAC决策辅助工具的应用及VBAC决策辅助工具在我国应用的障碍等方面进行总结, 旨在为国内分娩决策辅助工具的开发和应用提供参考。     

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值

目的分析复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月-2020年12月收治的50例复杂踝关节损伤患儿病例资料,所有患儿均实施MRI与多层螺旋CT诊断,观察两种诊断技术在复杂踝关节损伤中的诊断准确率、误诊率及漏诊率,同时对比两种诊断技术在复杂踝关节损伤分型:旋后-内收型(SA)、旋前-外展型(PA)、旋前-外旋型(PE)、旋后-外旋型(SE)以及旋前-背屈型(VC)中的诊断效能。结果多层螺旋CT技术的诊断准确率要高于MRI,漏诊率及误诊率要分别低于MRI,差异均有统计学意义(P <0.05);两种技术在复杂踝关节损伤分型SA、PA、PE中差异不显著,无统计学意义(P>0.05);MRI在SE中的诊断效能更高,而多层螺旋CT在VC中的诊断效能更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论为了有效提高疾病的诊断率,在为疑似复杂踝关节损伤的患儿进行多层螺旋CT诊断时,还可以将MRI技术作为辅助技术来同时诊断,这样能够有效降低漏诊及误诊现象发生。     

基于肠道菌群探讨黄连温胆汤治疗原发性高血压作用机制

肠道菌群参与宿主能量代谢,调节机体免疫,构成人体肠道的生物学屏障。近年来,通过对肠道菌群与高血压病的相关性研究发现,肠道菌群在高血压病的发生发展过程中起着重要的作用。基于肠道菌群理论,黄连温胆汤可通过抑制炎性因子释放、修复胰岛素信号通路、改善血管内皮功能、抑制氧化应激及血管炎性状态、抑制基质金属蛋白酶及调控脑—肠—微生态轴等机制来调节血压。基于肠道菌群理论,对黄连温胆汤治疗原发性高血压病作用机制进行综述,为中医药通过调节肠道菌群及其代谢产物治疗高血压疾病提供新思路。     

助产士参与创伤性分娩体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价助产士参与创伤性分娩体验的质性研究,为促进助产士心理健康及助产学科发展提供参考。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Scopus、Embase、SinoMed、中国社会科学引文索引、中国知网、万方和维普数据库关于助产士参与创伤性分娩体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准进行文献质量评价,使用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入12篇研究,提炼出104个结果,归纳形成了10个类别,综合得出4个整合结果。整合结果1：分娩创伤事件对助产士造成严重的身心及职业影响;整合结果2：助产士会采取不同的策略来应对分娩创伤事件;整合结果3：助产实践中面临多重困境,影响助产士对分娩创伤事件的体验;整合结果4：参与创伤性分娩后,助产士渴望获得心理支持。结论 分娩创伤事件会给助产士造成严重影响。助产士应正视负性情绪,学会积极应对;医疗机构应合理配置产科资源,缓解助产实践面临的困境;管理者应重视助产士参与创伤性分娩的体验,提供心理支持,促进助产士的身心健康。     

孕产妇分娩准备度的研究进展

分娩准备度不足对孕产妇分娩体验、分娩结局、母婴健康会造成不良影响,甚至影响其后续的分娩意愿,加剧少子化现象。该文从分娩准备度的内涵、评估工具、影响因素和干预措施等方面进行综述,以期为国内改善临床护理服务质量,完善分娩准备度相关研究提供理论基础和实践指导。