脑卒中后抑郁相关因素及诊治研究进展

脑卒中后抑郁（post—strokedepression，PSD）是脑血管病的常见并发症，是由脑卒中导致的一种继发性抑郁症。以情绪低落、兴趣下降、绝望、睡眠障碍、焦虑及躯体化症状为主要表现，发病率随脑卒中发病率的增高而增高。PSD直接影响患者的神经功能康复和生活质量，给患者带来躯体和精神痛苦，不仅增加患者的病死率和自杀率，而且增加了社会及家庭负担。因此，对PSD的研究日益受到重视，本文对近年关于PSD的研究综述如下。     

新型抗精神病药物研发过程中面临的问题和解决方案

近十多年以来,新型抗精神病药物逐渐增多,使接受治疗的精神病患者不断从中获益,但在世界范围内,有50%的精神分裂症接受了不适当的治疗[1].因此新型抗精神病药物的利弊、使用过程中的注意事项等均是药物开发过程中所面临的问题.本文结合国外文献,再次讨论新型抗精神病药物研发过程中面临的问题和解决方案.现综述如下.     

赴利比里亚初期维和官兵心理健康状况和人格特征相关分析

目的分析中国赴利比里亚维和官兵初期心理健康状况以及与人格特征的相关性。方法使用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）对运输分队和工兵分队共463名维和官兵进行集中测试。结果①维和官兵在执行任务初期SCL-90各因子分均低于中国军人常模（P〈0．01）。②维和官兵心理健康状况与人格特征相关。EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）,与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）;神经质维度与SCL-90各因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）;掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。⑧运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于工兵分队（P〈0．05）。结论赴利比里亚初期,维和官兵心理健康状况良好;维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关;工兵分队相对运输分队心理健康状况要好。     

军人心理健康研究专题(1) 军人社会支持、自我效能感及自尊与职业倦怠关系研究

目的:研究军人社会支持、自我效能感及自尊与职业倦怠间的关系。方法:采用军人职业倦怠量表、军人社会支持量表、自我效能感量表和自尊量表,对随机整群抽取的陆海空及武警部队官兵2718例进行测评,并分析与职业倦怠间的关系。结果:城市籍军人职业倦怠总分、成就感、自我评价和消极怠工因子分值显著或非常显著高于农村籍军人(P<0.05,P<0.01);独生子女军人职业倦怠总分、成就感和自我评价因子分值显著或非常显著高于非独生子女军人(P<0.05,P<0.01);未婚与已婚军人职业倦怠程度差异不显著(P>0.05);大专及以上学历军人成就感和消极怠工因子分值显著或非常显著高于高中及以下学历军人(P<0.05,P<0.01)。职业倦怠总分和各因子分值、社会支持总分及各因子分值均为陆军最高;空军和武警部队次之,且两者差异不显著(P>0.05);海军最低。Pearson相关分析结果提示,社会支持与职业倦怠总分呈非常显著正相关(P<0.01),自我效能感与职业倦怠总分呈非常显著负相关(P<0.01),自尊与职业倦怠呈非常显著负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,社会支持、自尊、城乡、自我效能感和军兵种进入以职业倦怠总分为因变量的回归方程。结论:社会支持、自尊、城乡、自我效能感和军兵种对职业倦怠具有预测作用。     

阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的:比较阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的效果及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的强迫症患者62例,随机分为阿立哌唑组29例,氯米帕明组33例.分别应用临床疗效评定标准、Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)和Hamilton抑郁量表(HAMD)、自制不良反应出现频率表,评定疗效及不良反应.结果:研究结束时,两组自身在治疗前后的临床效果、Y-BOCS量表及HAMD量表的减分率均有显著差异(P＜0.01).阿立哌唑组和氯米帕明组的有效率分别为55.2%和57.6%,两组之间的疗效差异则不具显著性(P＞0.05).不良反应两组格局略有不同.结论:阿立哌唑在治疗强迫症时的临床效果与氯米帕明相当,不良反应与之相比虽有所差异,但不影响临床应用.     

糖皮质激素致精神障碍误诊一例

[病例]女,35岁.因情绪高涨与低落交替发作20天,门诊以双相情感障碍、抑郁相收入院.患者8年前罹患牛皮癣、多发性皮肤白化病,就医多年,效果均不理想.入院前20天就诊于一私人诊所.该诊所对其采取分批次、多个病灶处皮下注射疗法,注射处为多个大小不等皮丘.所用药物拒绝透露.     

温阳益气法配合氯丙嗪治疗单纯型精神分裂症疗效观察

单纯型精神分裂症的临床表现具有相对特殊性,发病年龄轻,起病缓慢,持续性加重,以阴性症状为主,表现为思维贫乏,情感平淡或淡漠,意志活动减退。症状不典型,早期诊断较困难,且治疗效果较差,预后不良。2002-06—2006-12,我们在氯丙嗪常规治疗基础上应用温阳益气法治疗单纯型精神分     

精神分裂症中医络病学发病阐释及针灸选穴方法

精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动的不协调，有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。因其主要表现为精神活动脱离现实，整个精神活动丧失了统一性、顽症性，严重损害患者的社会适应能力。     

从新型抗精神病药物对不同受体的影响看精神科药物的研发方向

美国惠氏公司与Solvay联合开发的第3代抗精神病新药Bifeprunox（多巴胺部分激动剂），以其独特的受体特性而发挥抗精神病效应，尽管该药在2007年底由于部分临床不良反应的数据需要核实，尚未获批准，但对此药特性的了解，将有助于判断精神科药物今后的研发方向。     

抗震救灾部队卫生防疫工作的探讨

2008年5月12日14时28分我国汶川发生8．0级大地震，地震中心汶川映秀灾情尤为严重。我院奉命开赴汶川映秀抗震救灾第一线全力抗灾，并担负参加抗震救灾的某部1300余名官兵的卫勤保障任务，在抗震救灾期间我院确保了所保障部队无食物中毒、无烈性传染病及肠道传染病爆发，圆满完成了任务，现总结如下。