肺母细胞瘤的临床病理学研究

目的：探讨各型肺母细胞瘤的临床病理特点，鉴别诊断及预后。方法：复习3例肺母细胞瘤的病历资料并进行组织形态学，免疫组织化学观察和随访。结果：3例均为女性，2例成人型患者均34岁；左，右下叶各1例，镜下均为双相型，以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。另1例儿童型者发生于3岁幼儿的膈胸膜上；肿瘤呈囊实性，囊内披覆纤毛柱状上皮，上皮下为具有横纹肌，软骨等分化的肉瘤组织。结论：肺母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤。成人型多发于30岁以上；儿童型多发于6岁以下。要正确组织分型并应与肺癌的癌肉瘤，腺癌等鉴别。     

硝普钠与多巴胺治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨硝普钠与多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床价值。方法：将212例充血性心力衰竭患随机分为两组。对照组106例，予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗；治疗组106例，予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗的基础上加用硝普钠与多巴胺持续静脉泵入，5天为一疗程，一疗程治疗结束后观察心功能改善情况。结果：治疗一疗程结束后，治疗组心功能改善总有效率94.3%，对照组心功能改善总有效率85.8%。两组的临床疗效比较有显性差异。结论：硝普钠与多巴胺是治疗心力衰竭的有效药物。     

飞行员的隐性噪声性听力损害

目的　对无自觉听力减退的飞行员进行了听力学检查 ,以期发现飞行员的早期隐性噪声性听力损害。　方法　采用扩展频率的纯音测听和声导抗测试 ,观察了无听力减退症状飞行员的纯音听阈、声反射阈及纯音声反射阈和白噪声声反射阈之间差值的变化。　结果　与听力正常且无噪声暴露史的对照组 (2 0例 ,4 0耳 )相比 ,飞行员组 (36例 ,72耳 )各频率的平均纯音听阈提高 10dB以上 ,以 4kHz及 12 .5kHz处的听力损失尤为明显 (P <0 .0 1) ,其白噪声声反射阈增加且与纯音声反射阈之间差值缩小 (P <0 .0 1)。　结论　无自觉听力减退症状的飞行员可能存在早期隐性的噪声性听力损害 ,应加强早期防护     

双极电凝镊在扁桃体切除术中及术后出血的应用

目的 探讨双极电凝镊电凝止血术在扁桃体切除术中的应用。方法 对44例扁桃体切除术中及术后出血中应用双极电凝镊电凝止血术。结果 本组44例经行双极电凝镊电凝止血治疗后，出血即刻停止。术后给予抗生素及止血剂等药物治疗34天，随访至扁桃体窝伪膜脱落，伤口愈合，无1例再出血。疗效满意。结论 双极电凝镊应用在扁桃体切除术中及术后出血的治疗中，具有止血效果确切、安全、快捷的优点，值得基层医院应用和推广。     

肾动脉狭窄患者肾动脉支架置入术后再狭窄及肾功能和血压的改变

目的评估肾动脉支架术后再狭窄的发生及肾功能及血压的改变。方法对135 例单侧或双侧肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70％)的患者行肾动脉支架置入术(PTRAS),术后行肾动脉造影、血压及血肌酐(Scr)的随访观察。结果 135例患者植入147枚支架均获成功。术后肾动脉造影随访率70％,平均随访时间为(7．2±5．6)月,再狭窄率为7．4％。血压及肾功能随访率为95％,平均随访时间(22±6)月,随访患者的收缩压与舒张压均明显下降,分别为 [(172±23)比(159±20)mm Hg,P<0．05,(93±16)比(85±13)mm Hg,P<0．05]。但术后12个月及24个月Scr和GFR与术前比较无显著性差异。结论肾动脉支架置入术后的再狭窄率较低,PTRAS有助于患者的血压控制。     

天津部分儿童脂代谢相关指标分析

【目的】了解天津市3~7岁儿童血糖、血脂、尿酸的水平及分布特点,为及早防治心血管疾病提供参考依据。【方法】按不同性别、年龄和体型分组,检测3~7岁儿童手指末梢血的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸浓度。【结果】男童血糖水平高于女童,超重男童的高密度脂蛋白胆固醇高于女童,体型匀称组中男童血尿酸水平高于女童。超重者明显伴有总胆固醇、尿酸升高和高密度脂蛋白胆固醇下降。不同体型的儿童血脂异常率差异无显著性。在体型匀称儿童中,高密度脂蛋白胆固醇水平与年龄呈正相关,血糖水平只在女童中显示了与年龄的正相关关系,而其它指标与幼儿年龄没有明显关系。【结论】在幼儿期,无论是否肥胖,均存在血脂代谢异常的可能,应注意监测儿童血脂水平,尽早发现血脂异常,防范心血管疾病。     

经穴磁电疗法治疗周围性面神经麻痹119例

笔者自1999年8月起,采用经穴磁电疗法治疗周围性面神经麻痹119例,取得良好疗效,现将临床观察结果报告如下。一般资料诊断标准(纳入标准):参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定:1病前常有受凉、受潮、受风史。少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。2急性或亚急性发病,出现一侧(偶为双侧)周围性面瘫,可伴舌前2/3味觉障碍。3已排除其他原因所致之周围性面瘫(中耳炎、腮腺炎、颅底脑膜炎、鼻咽部肿瘤等其他可引起周围性面神经麻痹的病变),确诊为周围性面神经麻痹,病程最长者半年,最短者1天,多数在十天以内。符合…     

0~15岁儿童血铅水平调查

目的:了解天津市0~15岁儿童血铅水平。方法:采用严格质量控制的流行病学研究方法,于2000年7月~2003年7月对天津市8836例0~15岁儿童进行血铅水平测定。结果:8836名儿童血铅均值为83·86μg/L。其中血铅≥100μg/L者2097例,占23·73%,男童高于女童,有显著性差异(P<0·001)。结论:铅中毒已经对儿童健康造成了潜在的危害,所以要采取措施,查找铅污染源,预防铅中毒。     

血糖水平对急性心肌梗死溶栓再通后QT离散度的影响

目的：分析血糖水平对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓再通后QT离散度（QTd）的影响。方法：对128例AMI静脉溶栓再通患者，按血糖水平分成Ⅰ．Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组〈7．8mmol／L；．7．8mmol／L≤Ⅱ组〈11．1mmol／L；Ⅲ组≥11．1mmol／L；分别测量3组静脉溶栓成功后不同时间QTd。结果：溶栓成功后1-2h，三组间QTd无差别（P〉0．05）。溶栓成功后8～12h、24～32h，Ⅰ组与Ⅱ组间比较，QTd无明显差别（P〉0．05）；但与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组QTd均明显缩短（P〈0．01）。结论：血糖是影响AMI静脉溶栓再通后QTd的重要因素，血糖水平越高，溶栓再通后QTd缩短越不明显。     

奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛

目的观察奥扎格雷钠对不稳定型心绞痛（UA）常规治疗方法的影响。方法133例UA患者随机分成对照组（64例）和治疗组（69例），对照组给予硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂等常规治疗，治疗组在常规治疗上加用奥扎格雷钠静脉滴注，观察两组用药后疗效、硝酸甘油用量、心电图缺血S—T恢复情况、血小板聚集率变化、出血并发症及心脏事件（急性心肌梗死及死亡）。结果与对照组比较，治疗组疗效明显提高（P〈0．05），硝酸甘油用量减少、S—T压低明显改善、血小板聚集率显著下降（各P〈0．01）；而两组出血并发症并无明显差别（P〉0．05）。对照组出现心脏事件5例，治疗红2例，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对不稳定型心绞痛，奥扎格雷钠联合常规治疗可取得较好的疗效，且不增加出血并发症。