应用第二趾末节组织瓣修复再造示中指末节部分缺损

自2001年3月-2008年2月,我们应用第二足趾末节组织瓣修复示中指末节部分缺损17例,取得了较为理想的效果. 1.一般资料:本组共17例,男11例,女6例;年龄18～34岁,平均24.5岁.损伤部位:示指11例,中指6例.甲根部以远指体缺损7例,甲根部以远套脱伤3例,部分甲床及侧方缺损4例,远指横纹以远指腹缺损3例.手指组织缺损面积为1.0cm×1.5 cm～2.Ocm×5.0 cm.     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用体会

目的：研究探讨无痛纤维支气管镜在临床使用情况及应用价值。方法：回顾性分析2009年1～12月期间做纤维支气管镜检查的20例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组,无痛治疗组（13例）和常规治疗组（7例）。无痛治疗组应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。结果：无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势,心率变化明显,无任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者出现呛咳、憋气、及体动等不良反应。结论：异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,患者舒适度提高且安全。     

头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中恢复期患者下肢运动能力及平衡功能的影响

目的观察头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中患者下肢运动能力及平衡功能的影响。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组各30例。在常规康复训练基础上,两组均给予头穴丛刺疗法治疗,治疗组在此基础上联合八段锦锻练,每周治疗5 d,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,采用简式下肢Fugl-Meyer评价量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)以及改良Barthel指数(MBI)评估患者下肢运动能力、平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果经过6周治疗后,两组患者的各项指标较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论头穴丛刺联合八段锦锻练可促进脑卒中恢复期患者下肢运动能力和平衡功能的改善,进一步提高患者日常生活活动能力。     

术前放化疗对低位直肠癌保肛手术作用的临床研究

目的探讨术前放化疗对中晚期低位直肠癌保肛手术的作用价值。方法43例低位中晚期直肠癌患者,术前予3野或4野盆腔照射,总剂量45 Gy/5周,每周5次,每次1.8 Gy,并于放疗第1、3周同步四氢叶酸钙200 mg/m^2,静脉输注d1-d5,氟脲嘧啶500 mg/m^2,静脉输注12 h d1-d5化疗,完成放化疗后,4-6周手术,术后2-4周,追加2-4周期化疗。结果治疗前T320例,T423例。放化疗后,CR 6例,PR 19例,NC 18例,降期25例,降期率58.1%;3例肿瘤完全消失,未手术。40例行直肠癌根治性手术,其中29例为保肛手术,11例为经腹会阴直肠手术,保肛率为74.4%（32/43）,包括3例未手术者。术后随访13-59个月,中位随访时间34个月,随访无局部复发,1例伴有肝转移,无死亡,总复发率为2.33%（1/43）,无瘤生存率97.67%（42/43）。结论低位直肠癌术前放化疗能缩小肿瘤,降期,提高肿瘤的切除率和保肛成功率,降低局部复发,延长生存时间。     

弥漫性泛细支气管炎1例病例教学查房

病史患者女性,22岁,2010年9月28日来本院就诊。患者既往有慢性副鼻窦炎病史10余年,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰、气急,无咯血,近年来发作次数明显增加,每年需住院2次,门诊静脉应用抗菌药物治疗4～5次;于上海某三甲医院确诊为"弥漫性泛细支气管炎伴支气管扩张",长期服用红霉     

自信宝宝是父母“宠”出来的

<正>有这样一位父亲,他特别欣赏自己的女儿乐乐。在一次幼儿园画画比赛中,几个小朋友都画得不错,可他的女儿却画得乱七八糟,他满不在乎地笑笑说:"虽然他们画得比你好,可你的歌却唱得特别棒,每个人都有长处。你再练练画画,如果不行,就不画了。"这样一来,女儿非但没有压力,反而很快赶上了别的小朋友。还有一次,这位爸爸带孩子去游泳,孩子胆小不敢下水,他没有像有的     

胃肠间质瘤30例影像学分析

目的 探讨胃肠间质瘤影像学特点.方法 对我院临床确诊的30例胃肠间质瘤影像学检查结果进行回顾性分析.全部患者均行X线气钡造影检查和CT检查,5例行MR检查.将三种影像学检查结果的特点进行总结和分析.结果 影像学表现类圆形22例,不规则形8例,直径2～6cm,27例轮廓光整,3例轮廓模糊;28例密度均匀,2例有坏死,1例有出血;胃内型3例,胃外型24例,胃壁内型2例,十二指肠3例;良性27例,恶变3例;病灶呈类圆形或分叶状肿块,良性肿块周围黏膜无破坏,恶性肿块密度不均并有周围黏膜破坏.CT增强和MR增强表现为不均匀强化,静脉期增强明显.结论 各种影像学检查方法结合起来,并注意与其他常见疾病鉴别,可做到及时确诊胃肠间质瘤.     

长骨转移性肿瘤30例影像学分析

目的 探讨四肢长骨转移性肿瘤影像学特点.方法 对我院骨科和肿瘤科临床确诊的30例四肢骨转移瘤放射学检查结果进行回顾性分析.全部患者均行普通X线检查,其中22例行CT检查,11例行MR检查.将三种影像学检查结果的特点进行总结和分析.结果 单发骨转移瘤17例,多发骨转移瘤13例.总共41处转移病灶中,34处位于股骨干和肱骨,5处位于股骨粗隆,2处位于尺骨上段.原发肿瘤为肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌,有2例原发病灶不明.有14例患者并发病理性骨折.影像学表现为:穿凿样或偏心性大片溶骨性破坏,仅1例有骨膜反应,并发病理性骨折.结论 各种影像学检查方法结合起来,并注意与其他常见疾病鉴别,可做到及时确诊长骨转移性肿瘤.     

以新生儿TSH水平评价人群碘营养状况

在不同年龄人群中,胎儿对碘缺乏最为敏感,在轻度缺碘尚未影响到甲状腺功能时,ＴＳＨ即可轻度升高。在非缺碘地区,９７％以上的新生儿ＴＳＨ值＜５ｍＵ／Ｌ,随着一个地区缺碘程度的加重,新生儿ＴＳＨ的分布向高值方向偏移。因而测定新生儿脐带血ＴＳＨ水平,按每５ｍＵ／Ｌ为组距分组,计算各组的频数分布,即可可靠地反映该地区碘缺乏的程度［１］。我们测定了天津市３００例新生儿的ＴＳＨ水平,并对其中１５４例同时进行了甲状腺素（Ｔ４）测定,结合天津市区居民饮水中碘含量及儿童尿碘和甲状腺肿大率等指标,对我市总体碘营养状况…     

高盐对SD大鼠肾脏骨调素mRNA表达的影响

目的观察高盐饮食对大鼠肾脏骨调素mRNA及其蛋白表达的影响,旨在研究高盐对大鼠肾脏的损伤作用。方法选取10周龄正常盐饮食雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分为高盐(4%NaCl)或正常盐(0.6%NaCl)饮食组,每组24只。每周测量大鼠鼠尾血压、体质量。于第4、8、12周末每组各处死6只大鼠,测量大鼠肾质量。采用免疫组化方法测定大鼠肾脏OPN表达;荧光定量PCR方法测定大鼠肾脏骨调素mRNA表达。结果两组大鼠血压、体质量及肾质量/体质量比无明显差异(P<0.05),12周后高盐饮食大鼠肾脏骨调素mRNA(0.27±0.16vs0.15±0.13,P<0.05)及其蛋白表达明显升高(0.78±0.15vs0.61±0.11,P<0.01),与正常盐饮食大鼠比较有显著统计学差异。结论高盐饮食摄入增加大鼠肾脏骨调素mRNA及其蛋白表达,表明高盐对大鼠肾脏有一定损伤作用,并且这种损伤作用不依赖于大鼠血压升高。